Tecken, symtom och komplikationer av testikulärt cancer

Testikulär cancer är en relativt ovanlig cancer men en som kan orsaka extrem nöd till de ungefär 9000 amerikanska männen som diagnostiseras varje år. Eftersom det inte finns några screeningstester tillgängliga för att upptäcka sjukdomen beror detektion i stor utsträckning på din förmåga att upptäcka dess vanliga (och inte så vanliga) symtom, vilket kan innefatta en klump i testikeln, en tyngd i pungen, testikelvärk, trötthet, ländryggsmärta och oförklarlig viktminskning.

Genom att känna till tecken och symptom på testikelcancer kan du diagnostiseras och behandlas tidigt och, oftare än, uppnå fullständig remission.

Frekventa symtom

Det vanligaste tecknet på testikelcancer (även kallad malignt neoplasma av testiklarna) är en klump i en och ibland båda testiklarna. Klumpen finns vanligtvis när du tar en dusch, när du utför en rutinmässig testikel självkontroll (TSE) eller av din partner under kön.

Testikulära klumpar är oftast smärtfria, även om vissa orsakar smärta. De kan också vara rörliga eller fasta.Vissa tumörer kan vara mindre än en ärter, medan andra kan vara större än en marmor. Många av tumörerna kommer att känna sig hårda och stenlika.

Andra vanliga tecken och symtom är:

• En känsla av tyngd i pungen
• En tråkig värk eller skarp smärta i pungen eller underlivet
• Svullnaden i en testikel men inte den andra
• Uppsamling av vätska i en testikel

Medan en testikelklump kan vara skrämmande betyder det inte nödvändigtvis att du har cancer. Det kan finnas många olika förklaringar för detta, som cancer kan vara minst sannolikt. Med det sagt bör du aldrig ignorera en testikulär klump eller några andra symptom som tyder på cancer.

Mindre vanligt kan testikelcancer inte ha några symtom och kommer endast att diagnostiseras under en icke-relaterad läkarundersökning (såsom ett fertilitetsprov eller rutinmässigt fysiskt).

Sällsynta symtom

Testikulär cancer är vanligtvis inte aggressiv och kommer inte att sprida sig (metastasera) till andra organ. Med det sagt är det en sällsynt typ som kallas testikulär choriocarcinom som är extremt aggressiv och är mer benägna att sprida sig till lungorna, benen och hjärnan. Andra ovanliga former, som embryonal karcinom, är också mer benägna att metastasera.

Testikelcancer som dessa kan utlösa den överdrivna produktionen av ett hormon som kallas human choriongonadotropin (hCG), även känt som "graviditetshormonet". Om detta inträffar kan en man uppleva gynekomasti, den onormala utvidgningen av bröstvävnaden.

Andra typer kan orsaka gynekomasti genom att öka produktionen av det kvinnliga hormonet östrogen. Ett sådant exempel är Leydig-celltumörer, varav 10 procent kommer att utvecklas till testikelcancer.

Medan testikelcancer är extremt sällsynt före 14 års ålder kan det ibland inträffa. Om det gör kan tidig pubertet (även kallad förkärlek) vara det första tecknet. Betingelsen är oftast förknippad med utvecklingen av Leydig-celltumörer.

Senare symtom

Om den lämnas odiagnostiserad och obehandlad kan testikelcancer börja spridas, från den ursprungliga tumörens plats (känd som stadium 1 cancer) till närliggande lymfkörtlar (steg 2) och slutligen till organsystem (steg 3). Den ursprungliga canceren kallas den primära tumören, medan platsen för den nya cancer är känd som antingen en sekundär eller metastatisk tumör.

Om metastasering uppträder kan symtomen variera beroende på placeringen av sekundär tumören. Bland de möjliga tecken och symptom:

• Sår i ryggen kan utvecklas om cancern börjar spridas till närliggande lymfkörtlar.
• Svullna lymfkörtlar kan utvecklas i nacken då cancer sprider sig vidare till avlägsna organ.
• Svullnad och smärta i nedre extremiteterna kan vara ett tecken på en blodpropp som kallas djup venetrombos (DVT). När cancer utvecklas placerar den människor i en hyperkoagulativ stat där blodceller som kallas trombocyter börjar hänga ihop onormalt.
• Andnöd (dyspné), kronisk hosta eller hosta upp blod (hemoptys) kan uppstå om maligniteten sprider sig till lungorna. Detta är normalt associerat med bildandet av en blodpropp i lungorna känd som en lungemboli.
• Huvudvärk, förvirring och andra neurologiska symptom kan utvecklas om en sekundär tumör är etablerad i hjärnan.
• Kronisk trötthet och oförklarlig viktminskning är vanliga tecken på senstegs cancer.

När ska man se en läkare

Om du upptäcker en klump på testikeln, se din läkare så snart du kan. Medan det är viktigt att vara proaktiv och vaksam, försök att inte hoppa till slutsatser eller låt ångest få det bästa av dig.

Enligt National Cancer Institute diagnostiseras endast cirka sex av varje 100.000 amerikanska män varje år med testikelcancer, vilket gör den till en av de vanligaste orsakerna till cancer i USA. Om du inte är i hög risk är chanserna ganska bra, du blir cancerfri.

Några av de mer sannolika orsakerna till testikulär klump är infektion och skada, antingen av själva testikeln eller röret genom vilket spermier transporteras från testikeln (kallad epididymis).

På chansen du har cancer är behandlingen sådan att mer än 90 procent av fallen är effektivt botade, inklusive 85 procent av männen som diagnostiserats med metastatisk sjukdom.

Kan jag få testikulärt cancer från att cykla? Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Hanna, N. och Einhorn, L. testikulärt cancer. N Engl J Med. 2014; 371: 2005-16. DOI: 10,1056 / NEJMra1407550.
• Julián, M.; Pizarro, E.; Martínez Peralta, S. et al. Gynekomasti som ovanlig presentation av koloninets primära koloriokarcinom: En fallrapport och litteraturgranskning. AACE Clin Case Rep. 2015; 1 (4): e260-e264. DOI: 10,4158 / EP14485.CR.
• Mendez-Gallart, R.; Bautista, A.; Estevez, E. et al. Leydig Cell Testicular Tumor som presenteras som Isosexuell Precocious Pseudopuberty i en 5-årig Pojke med ingen palpabel testikelmassa. Clin Pediatr Endocrinol. 2010; 19 (1): 19-23. DOI: 10.1297 / cpe.19.19.
• National Cancer Institute. Cancerstatsfakta: Testikulärt cancer. Bethesda, Maryland; uppdaterad 2016.