Hjärntumörer: Orsaker och riskfaktorer

Riskfaktorer och friskfaktorer – om psykisk ohälsa, arbetsliv och sjukfrånvaro (November 2024)

Vi vet inte exakt vad som orsakar hjärntumörer, men några av de riskfaktorer som identifierats är strålningsexponering (både terapeutisk och diagnostisk), ålder, fetma, nordeuropeisk etnicitet, exponering för bekämpningsmedel och mer. Dessutom kan genetiska faktorer spela en roll, och de som har en familjehistoria av hjärntumörer, liksom de med vissa genetiska syndrom har en högre risk för att utveckla sjukdomen. Det finns också flera möjliga riskfaktorer, såsom exponering för elektromagnetiska fält relaterade till användningen av mobiltelefoner, som fortfarande utvärderas.

Miljökonsekvensernas roll, men inte väl förstådd vid denna tid, förtjänar ytterligare forskning, eftersom incidensen av hjärntumörer har ökat avsevärt i industrialiserade länder.

Vanliga riskfaktorer

En riskfaktor är något som hör samman med utvecklingen av en sjukdom som cancer men orsakar inte nödvändigtvis den sjukdomen. Människor som har en riskfaktor för att utveckla en hjärntumör kommer inte nödvändigtvis att utveckla en. På samma sätt har många personer som utvecklar hjärntumörer inga kända riskfaktorer för sjukdomen. För det mesta är en cancer orsakad av en kombination av faktorer, något som kallas "multifaktoriella" orsaker.

Att känna till riskfaktorerna, liksom de vanliga tecknen och symtomen på hjärntumörer kan hjälpa människor att identifiera sjukdomen så snart som möjligt om det skulle uppstå. Vissa riskfaktorer är "modifierbara" vilket innebär att åtgärder kan vidtas för att minska risken, medan andra, som din ålder, inte kan ändras. Det kan vara till hjälp att vara medveten om riskfaktorer så att du kan göra nödvändiga ändringar, men samtidigt bör en förståelse av riskfaktorer inte användas för att döma människor eller prata om hur de "orsakade" deras tumör. Om du har en kärlek med hjärntumör behöver de dig att bara älska och stödja dem, för att inte försöka identifiera de möjliga orsakerna. Ingen förtjänar en hjärntumör, oavsett vad vanor eller livsstil som de har.

Riskfaktorer kan variera beroende på den specifika typen hjärntumör, såsom gliom, meningiom, astrocytom, medulloblastom och mer och kan innefatta:

Ålder

Hjärttumörer förekommer oftast hos barn och äldre vuxna, även om de kan förekomma i alla åldrar.

Sex

I allmänhet är hjärntumörer vanligare hos män än hos kvinnor (cirka 70 procent vanligare). Med det sagt, en typ av hjärntumör, meningiomer, är vanligare hos kvinnor än hos män.

Ras / Etnicitet / Socioekonomisk Status

I USA är vita människor mer benägna att utveckla hjärntumörer än svarta. Runt om i världen är incidensen av hjärntumörer högre i norra Europa än i Japan. Personer som har föräldrar som föddes i Sverige har i synnerhet en ungefär 21 procent högre chans att utveckla en hjärntumör. Vi har också funnit att barn som är födda till mammor med hög utbildningsnivå har en något ökad risk.

Strålningsexponering

Exponering för strålning.antingen diagnostisk (såsom en CT-skanning eller röntgen i huvudet), terapeutisk (såsom strålbehandling mot huvudet för att behandla leukemi eller när strålning användes för att behandla hårbottenpsoriasis) samt strålning relaterad till atombomb blaster är förknippade med en högre risk för att utveckla en hjärntumör (gliom och meningiom).

Den genomsnittliga tiden mellan strålbehandling för cancer och den efterföljande utvecklingen av sekundär cancer är vanligen 10 till 15 år. Vi vet inte hur betydande diagnostisk strålning är när det gäller hjärntumörrisk, men radiologer övar mer försiktighet vid beställning av CT-skanningar, särskilt hos små barn.

En personlig historia av cancer

Både barndomscancer och cancer som icke-Hodgkins lymfom, leukemi och gliom hos vuxna är förknippade med en ökad risk att utveckla hjärntumörer. Det är inte känt om detta är relaterat till själva cancerformen, cancerbehandlingar (speciellt intratekal kemoterapi, när kemoterapi läkemedel injiceras direkt i cerebrospinalvätskan som flyter genom hjärnan och ryggmärgen) eller ett problem (som en genmutation) som ligger bakom båda cancrarna.

HIV / AIDS

Människor som har hiv / aids har dubbelt så stor risk att de utvecklar hjärntumör.

Övervikt och fetma

Människor som är överviktiga eller överviktiga (har ett kroppsmassindex över 30) har en ökad risk för hjärntumörer.

En historia av beslag

Vi vet att det är osäkert om en anfallsproblem har förknippats med utvecklingen av hjärntumörer, men liknar kyckling- och äggscenariot, om huruvida kramper ökar risken eller om personer med underliggande tumörer kan ha kramper relaterade till tumören innan den identifieras. Man kan också tro att det kan vara medicinerna som används för att behandla anfall som kan öka risken.

Vissa forskare har spekulerat på att huvudskador kan vara kopplade till hjärntumörer, men någon klar association är okänd vid denna tidpunkt.

Prenatala faktorer

Prenatal födelsevikt, särskilt en hög fetaltillväxt har associerats med en signifikant ökad risk för medulloblastom, ependymom och en typ av astrocytom. Orsaken till detta konstaterande är inte säkert, men forskare har antagit att förhållanden som graviditetsdiabetes (diabetes relaterad till graviditet) kan spela en roll. Båda barnen som är födda stora för graviditetsåldern (över 4500 gram eller 9,9 pund i ett heltidsbarn) och små för graviditetsåldern (mindre än 2600 gram eller 5 pund 8 ounce i ett heltidsbarn) eller mer sannolikt att utvecklas en hjärntumör än barn som är av normal storlek för ålder vid födseln.

Det finns några bevis på att barn som är födda till mödrar som äter härdat kött (som bacon, skinka, pastrami eller pepperoni) under graviditeten, har en ökad risk för hjärntumörer. Däremot verkar barn vars mödrar har ett multivitamin under graviditeten ha en lägre risk. Dessutom finns det en liten mängd bevis på att barn födda till mödrar som äter en kost rik på frukt och grönsaker under graviditeten har lägre risk. (Om det finns risk för att man äter för få frukter och grönsaker, är det troligen litet, och föräldrar till barn som har hjärntumörer borde inte chastisera sig själva.)

mediciner

Användningen av antiinflammatoriska läkemedel som Advil (ibuprofen) har förknippats med en minskad risk för hjärntumörer.

Exponering av bekämpningsmedel

Det finns några bevis på att exponering för insekticider som används i hemmet, som lopp- och fästprodukter för djur, är förknippad med en ökad risk för hjärntumörer hos barn och unga vuxna. En 2013-översyn av 20 studier tycks också visa att barn som är födda till föräldrar som utsätts för bekämpningsmedel på jobbet har en ökad risk.

Arbets- och hushållsexponeringar

Många människor utsätts för cancerframkallande ämnen på arbetsplatsen. Några yrken som har kopplats till en förhöjd risk för hjärntumörer är brandmän, bönder, kemister, läkare och dem som arbetar med petrokemikalier, kraftgeneratorer, syntetisk gummiframställning eller jordbrukskemisk tillverkning. Det är inte säkert om exponering för lösningsmedel, gummi eller vinylklorid ökar risken.

Luftföroreningar och levande nära deponier är eventuellt förknippade med en ökad risk.

Eventuella / potentiella riskfaktorer

Det finns ett antal riskfaktorer som är osäkra eller för vilka studier har visat blandade resultat med ökad eller minskad risk i vissa fall men ingen riskförändring hos andra. Några av dessa inkluderar:

Diet

Som nämnts ovan kan kostvanor under graviditeten (såsom konsumtion av härdade kött, frukter och grönsaker) vara förenade med risken för hjärntumörer. Nitrosaminer (bildade i kroppen från nitriter och nitrater i härdad kött, cigarettrök och vissa kosmetika) har korrelerat med en ökad risk för barndom och vuxna hjärntumörer, även om länkens betydelse är osäker.

Elektromagnetiska fält

Elektromagnetiska fält, som först och främst berör de som bor nära högspänningsledningar (och fortfarande inte klart) och nu med allestädes närvarande användning av mobiltelefoner och andra trådlösa enheter, är eventuellt förknippade med en ökad risk för hjärntumörer. Nyligen har en 2017 granskning av studier som hittills undersökt länken mellan mobiltelefonanvändning och hjärntumörer funnit att användningen av långsiktiga mobiltelefoner kan associeras med en ökad risk för gliom och Världshälsoorganisationen har märkt mobiltelefoner som "möjligen carcinogen." Äldre analoga telefoner var associerade med utvecklingen av godartade tumörer som kallas akustiska neurom.Tidigare studier har istället funnit en länk mellan mobiltelefonanvändning och gliom, den vanligaste typen hjärntumör.

Med oro som detta är det viktigt att diskutera latensperioden eller tidsperioden mellan exponering för cancerframkallande (cancerframkallande substans eller händelse) och senare utveckling av cancer. Det är på grund av denna latensperiod att vi kanske inte vet i decennier effekterna av en viss exponering. Mobiltelefoner har inte använts så länge. I jämförelse, om cigaretter bara blev tillgängliga för några decennier sedan kanske vi undrar om de verkligen ökar risken för cancer. Nu är det mycket tydligt att de gör det.

Samtidigt behöver människor inte bli fanatiska och överge sina telefoner. För de som är bekymrade, särskilt föräldrar som har barn som använder telefoner, föreslår FDA några steg du kan vidta för att minska din exponering. Dessa inkluderar:

Använda telefonen endast för korta samtal
Använda en fast telefon istället när den är tillgänglig
Använd en handsfree-enhet för att lägga mer avstånd mellan telefonen och ditt huvud. (Med dessa enheter är energikällan i antennen inte mot huvudet.) Handenfria enheter minskar avsevärt frekvensen av radiofrekvent energiexponering.

Som en slutlig notering kan det också vara att elektromagnetiska fält arbetar tillsammans med andra exponeringar för att öka risken. Exempelvis förefaller exponering för petroleumprodukter öka risken för hjärntumman i sig, men exponeringar för lösningsmedel, bly, bekämpningsmedel och herbicider har visat sig öka risken för gliom främst hos personer som också utsätts för minst måttliga mängder elektromagnetisk strålning.

infektioner

Forskare har tittat på rollen som flera infektionssjukdomar i förhållande till en ökad eller minskad risk för hjärncancer. Det har visat sig att ha vattkoppor som barn är förknippade med en lägre risk att utveckla en hjärntumör. Frågan är mindre tydlig när det gäller Epstein Barr-virusinfektioner (viruset som orsakar mono) och cytomegalovirusinfektioner. Medan CMV har hittats i hjärnan hos personer med hjärntumörer, och dessa infektioner kan öka risken för lymfom i centrala nervsystemet, är det inte säkert om det finns någon koppling till hjärntumörer.

Medicinska tillstånd

Av okända orsaker har allergier som vuxen associerats med en lägre risk för att utveckla gliom. Det verkar också vara en lägre risk för personer med allergiska hudsjukdomar (atopisk dermatit) som eksem.

Rökning

Till skillnad från många cancerformer som är förknippade med rökning finns det få tecken på att rökning ökar risken för hjärntumörer som gliom och meningiom. Det finns också lite bevis på att alkoholkonsumtion spelar en roll i dessa tumörer. En enda äldre studie fann en ökad risk för maligna gliom hos kvinnor som rökt marijuana, men inte hos män. I denna studie ökade risken för gliom också för de som drack sju eller flera koppar kaffe dagligen.

Genetik

Att ha en familjehistoria av hjärntumörer är förknippad med en ökad risk att utveckla sjukdomen, och man tror att 5 procent till 10 procent hjärntumörer är "ärftliga" i naturen. Att ha en första gradersrelaterad (mor, far, syskon eller barn) med hjärntumör ökar risken med en faktor på 2,43.

Det finns också flera genetiska syndrom som är förknippade med en ökad risk. Några av dessa inkluderar: