Hur ACE-hämmare behandlar hjärtsvikt

Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare är den första försvarskärnan vid behandling av kongestivt hjärtsvikt (CHF), ett livshotande tillstånd där hjärtat inte pumpar tillräckligt med blod till organen.

Hur de arbetar

Används framgångsrikt i mer än 20 år, sänker ACE-hämmare progressionen av CHF på tre sätt:

• De blockerar ett enzym som bekämpar blodkärlen, vilket minskar blodtrycket och ger mer blod till hjärtat, vilket gör det lättare att arbeta.
• De sänker mängden salt och vatten i kroppen, vilket också minskar blodtrycket.
• De förhindrar produktion av ett ämne som kallas angiotensin, vilket gör att kärlen stramar och höjer blodtrycket.

typer

ACE-hämmare, såsom Vasotec (enalapril) och Capoten (kaptopril), är oftast förskrivna för hjärtsvikt för att minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

I åratal var kombinationsbehandlingar för hjärtterapi - parning av ACE-hämmare med angiotensin II-receptorblockerare (ARB) - den föredragna metoden. Men en 2007 artikel i American Diabetes Association DOC News hävdar att kvinnor i synnerhet får större nytta av ARB. Därefter en omfattande 2008 studie i New England Journal of Medicine upprätthöll effektiviteten av ACE-hämmare, med ARB som fortfarande ett alternativ för vissa.

Biverkningar och droginteraktioner

Först kan patienter få veta att ta läkemedlet vid sänggåendet för att minimera eventuella initiala yrsel som orsakas av sänkt blodtryck. Andra relativt vanliga biverkningar inkluderar:

• Hållbar, torr hosta
• Svaghet, yrsel
• Upptagen mage, dålig aptit
• Hudutslag
• Metallisk smak i munnen
• Höga kaliumnivåer
• Illamående och huvudvärk

Sällsynta biverkningar

Sällsynta biverkningar inkluderar heshet, feber, frossa, ansiktsvullnad och svårt upprörd mage. Tala om för din läkare om du upplever något av dessa, men sluta inte ta medicinen på egen hand.ARB som Cozaar (losartan) kan ordineras för patienter som har svåra reaktioner mot ACE-hämmare.

Kvinnor som är gravida eller ammar eller som planerar att bli gravid ska inte ta ACE-hämmare. Om du har diabetes, lupus eller hjärt-, njure- eller leversjukdom eller om du nyligen haft hjärtinfarkt eller njurtransplantation, kanske inte din läkare vill ordinera ACE-hämmare.

Kombination av ACE-hämmare och alkohol kan resultera i farligt lågt blodtryck. Vissa växtbaserade kosttillskott och läkemedel, inklusive diuretika (vattenpiller) och läkemedel som innehåller kalium, kan också påverka ACE-hämmarnas verkan. Se till att den läkare som ordinerar din ACE-hämmare har en komplett lista över alla dina andra läkemedel.