Receptbelagda läkemedel och risken för sömnapné

Om du använder vissa receptbelagda läkemedel, som bensodiazepiner, opiater eller opioider och barbiturater, kanske du undrar hur dessa kan påverka din risk för sömnapné. Eftersom dessa läkemedel kan påverka både sömnarkitektur, muskelton och andning kan konsekvenserna vara viktiga.

bensodiazepiner

Klassen av läkemedel som kallas bensodiazepiner innehåller många mediciner som är avsedda att lindra ångest. Vissa av dem fungerar som muskelavslappnande medel eller används som antikonvulsiva medel för att behandla anfall. Eftersom dessa läkemedel också kan ge sömnighet, har de ibland använts på kort sikt för att hjälpa sömnen (även om kronisk användning för detta ändamål är avskräckt). Några av bensodiazepinmedicinerna inkluderar:

• Alprazolam (Xanax)
• klordiazepoxid
• Clonazepam (KIonopin)
• klorazepat
• Diazepam (Valium)
• Lorazepam (Ativan)
• Quazepam
• midazolam
• estazolam
• flurazepam
• Temazepam (Restoril)
• triazolam

Benzodiazepinerna verkar nära GABA-receptorn på ytan av celler, vilket gör att klorid flyttar mer fritt över sina kanaler. För behandling av sömnlöshet har de till stor del ersatts av säkrare mediciner som inte ökar risken för andningsstörningar eller sömnapné.

opiater

Opiaterna (ibland kallade opioider eller narkotika) är en klass av läkemedel som ofta används för smärtlindring. Vissa används också för att behandla diarré eller hosta. Eftersom de kan orsaka sömnighet som en bieffekt, kan de få viktiga effekter på andning under sömnen. Några av de vanliga opiaterna innefattar:

• hydrocodone
• oxikodon
• fentanyl
• Mepridine
• metadon
• Morfin
• sufentanil
• Kodein
• propoxyphene
• buprenorfin
• pentazocin

Dessa opiater binder till olika opioidreceptorer inom nervsystemet och på annat håll i kroppen. Opioider resulterar i ökad andningspaus, oregelbunden andning och grunda andetag. De kan orsaka central sömnapné.

barbiturater

Barbiturater är en klass av mediciner som tidigare har använts för sedation, men på grund av allvarliga biverkningar, inklusive risken för beroende och tillbakadragande, har de i stor utsträckning fasats ut som sömnhjälpmedel. De kan orsaka koma i giftiga doser. Några av barbituraterna innefattar:

• amobarbital
• fenobarbital
• pentobarbital
• Secobarbital
• tiopental

Barbiturater verkar vid natrium- och kaliumtransportörerna i celler, vilket kan hämma det retikulära aktiveringssystemet i hjärnstammen. Detta kan orsaka sedering och jämn koma och har signifikanta effekter på andningen. Dessa mediciner bör inte längre användas som sömnhjälpmedel för att behandla sömnlöshet.

Hur dessa läkemedel påverkar andning i sömn

Var och en av dessa mediciner kan undertrycka andningen och göra din övre luftväg mer hopfällbar. Detta kan förvärra sömnstörande andning, såsom sömnapné. Eftersom dessa mediciner också undertrycker din medvetenhetsnivå kan du kanske inte skydda din luftväg tillräckligt. Detta kan leda till störd andning, kvävning eller kvävning och till och med död. Dessa mediciner är ofta involverade i överdoserad dödsfall, bland bland kändisar.

Slutligen kan dessa mediciner ha separata effekter på din sömnarkitektur, vilket leder till störd sömn även när du förblir medvetslös.

Om du har sömnapné ska du ha ett polysomnogram (PSG) som utförs när du använder något av dessa läkemedel för att övervaka biverkningar. Det är viktigt att diskutera dessa risker med din läkare för att avgöra om fördelarna med medicinen överväger risken för skada i din situation.