När KOL orsakar ångest eller depression

Om du har kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller känner någon som gör det, kommer du förmodligen inte att bli förvånad att veta att depression och ångest är vanliga biverkningar av denna försvagande lungsjukdom. En studie 2010 publicerad i tidningen Bröstkorg fann till exempel att personer med KOL är 85 procent mer benägna att utveckla ångestsjukdomar än andra människor.

På samma sätt, i en studie av 2011 på mer än 2000 personer, led 26 procent av patienter med KOL till depression jämfört med 12 procent av de personer som rökt men inte hade KOL och 7 procent av icke-rökare utan KOL.

Dessutom kan depression och ångest i samband med KOLS skapa en ond cykel: Om du har KOL och kämpar för att andas, kan du börja bli panik - men känner sig panik kan störa andningen. Faktum är att patienter med COPD är 10 gånger större sannolikhet än människor som inte är villiga att uppleva panikattacker och panikstörningar.

1

Fallet mot anti-ångestläkemedel

Anti-ångestläkemedel som Xanax (alprazolam) och Valium (diazepam) är inte idealiska för personer med KOL eftersom dessa läkemedel tenderar att sakta ner andningen. Vissa antidepressiva medel och icke-läkemedelsmetoder kan dock hjälpa till med både ångest och depression och är värda att prata med din läkare om.

2

Homing in på de bästa antidepressiva

Det finns flera klasser av antidepressiva medel som är tillgängliga för behandling av depression. Både den äldsta klassen, de tricykliska och den näst äldsta klassen, monoaminoxidashämmarna (MAOI) har studerats hos personer med KOL, men har inte visat sig vara till hjälp.

Detsamma gäller för de nyaste antidepressiva selektiva serotoninåterupptagshämmarna eller SSRI. Trots detta anses SSRI som ett bättre val än de äldre läkemedlen för behandling av depression eller ångest relaterat till KOL. De arbetar genom att förhindra återupptaget (reabsorption) av neurotransmittorn serotonin av nervcellen som utsöndrade den. På detta sätt kan mer serotonin göras tillgängligt i hjärnan. Låga nivåer av serotonin har kopplats till ångest och depression. SSRI: er inkluderar Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin), Lexapro (escitalopram) och Paxil (paroxetin).

Antidepressiva medel som inte omfattas av någon av ovanstående kategorier, såsom Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodon) och Remeron (mirtazapin), har inte studerats väl hos personer med KOL.

3

Kognitiv beteendeterapi

Om du är som många med COPD kan du känna dig mer bekväm att behandla depression eller ångest med kognitiv beteendeterapi (CBT) istället för att ta ett läkemedel. CBT är en strukturerad form av psykologisk terapi som lär dig att förändra hur du tänker eller känner om situationer du inte kan göra någonting om.

CBT kan vara ett mycket effektivt sätt att hantera alla typer av problem relaterade till depression eller ångest som orsakas av KOL, fungerar generellt ganska snabbt och sätter dig inte i risk för de fysiska biverkningarna av medicinering. Din läkare kan troligen hänvisa dig till en psykolog eller annan psykiatrisk vårdpersonal som kan förse dig med CBT.