Hur elektrisk stimulering används i fysisk terapi

Så din läkare har beställt fysisk terapi för din skada, och han eller hon rekommenderar elektrisk stimulering. Det låter intressant (och lite skrämmande). Så, vad är elektrisk stimulering, eller e-stim, och hur används den i fysisk terapi?

Vad är elektrisk stimulering?

Elektrisk stimulering är en typ av fysioterapi modalitet som används för att utföra olika uppgifter inom fysioterapi. Om du har en skada eller sjukdom som orsakar smärta eller begränsad funktionell rörlighet, kan din PT använda elektrisk stimulering, eller E-stim, som en del av ditt rehabiliteringsprogram.

Villkor där elektrisk stimulering används kan innefatta:

• Ländryggssmärta
• Postkirurgisk smärta
• För muskelsvaghet eller dålig motorstyrning
• tendinit
• Bursit

Om du upplever smärta, spasmer, inflammation eller muskelsvaghet kan din PT använda denna mångsidiga modalitet som en del av din behandling.

Varför E-Stim används

Elektrisk stimulering används av många skäl i PT. Det kan användas för att administrera mediciner för inflammation. Elektrisk stimulering kan användas för att komma ihop med muskler som är svaga eller inte fungerar bra. E-Stim kan också användas för att minska smärta eller spasmer.

Det finns några bevis och fall där e-stim används för att behandla envisa sår. En PT som är en sårvårdspersonal skulle vara den professionella som tillhandahåller denna behandling för dig.

Den stora frågan i PT idag är: skall elektrisk stimulering användas? Elektrisk stimulering är en relativt passiv modalitet; du gör ingenting (eller mycket lite) medan behandlingen tillämpas. Mest framgångsrika rehab-program inkluderar aktiva deltagande av patienten.Att lära sig rätt rörelser och övningar för ditt specifika tillstånd är nyckeln. Av den anledningen diskuterar vissa proffs om e-stim är något av värde i PT. Och en del undersökningar visar att elektrisk stim erbjuder väldigt lite i vägen för förbättrade funktionella resultat. Annan forskning tyder på att vissa typer av stimulans kan vara användbara.

När debatten raser på är en sak säker: du kan stöta på e-stim om du går till fysioterapi, så att veta vad det är och vad du kan förvänta dig kan vara till hjälp.

Vad kan man förvänta sig under E-Stim

Om din PT väljer att använda elektrisk stimulering under din rehab, ska han eller hon förklara för dig proceduren och de förväntade riskerna och fördelarna. En typisk tillämpning av e-stim går något så här:

1. Exponera det område av din kropp som behandlas.
2. Din PT kommer att applicera elektroder på din hud. Dessa elektroder är anslutna via en tråd till en e-stim-maskin.
3. Du kommer att känna en liten stickande känsla.
4. Förnimmelsen kommer att ökas tills den känns stark men bekväm.
5. Om e-stimul används för muskelspasmer eller smärtlindring, kommer du att slappna av under behandlingen.
6. Om elen används för att förbättra muskelstyrkan eller -funktionen, kan det hända att du måste skriva ut din muskel när maskinen arbetar.

Användning av elektriska impulser kan känna sig lite obekväma, men de ska aldrig skada. Om du känner smärta under elektrisk stimulering, berätta för din PT. Han eller hon kommer att justera behandlingen eller avbryta användningen.

Typer av elektrisk stimulering

Din fysioterapeut kommer att använda olika typer av elektrisk stimulering för att utföra olika uppgifter. Dessa kan innefatta:

• TENS: Transkutan elektrisk neuromuskulär stimulering (TENS) är en fysioterapimodalitet som används för att hantera akut och kronisk smärta i fysioterapi. Din PT kommer att använda TENS för att minska smärtan genom att applicera elektroder på kroppen över smärtsamma områden. Strömintensiteten kommer att anpassas för att blockera smärtsignalerna som reser från din kropp till din hjärna.
• Iontophoresis: Iontophoresis är en typ av elektrisk stimulering som används för att hjälpa till med att administrera mediciner till dig i fysisk terapi. Den elektriska strömmen trycker på olika mediciner in genom huden och in i kroppen. Din PT kommer sannolikt att använda medicin för att minska inflammation eller muskelspasmer, eller jontoforesmediciner kan användas för att bryta upp kalciumavlagringar som kan uppträda vid tillstånd som skulderkalklig tendonit. Olika läkemedel används för att uppnå olika mål med jontofores.
• Neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES): NMES använder en elektrisk ström för att få en enda muskel eller en grupp muskler att komma i kontakt. Genom att placera elektroder på huden på olika ställen kan fysioterapeuten rekrytera lämpliga muskelfibrer. Att kontrahera muskeln via elektrisk stimulering hjälper till att förbättra hur din drabbade muskel kontraherar. Sjukgymnast kan ändra den aktuella inställningen för att möjliggöra en kraftfull eller mild muskelkontraktion. Tillsammans med ökande muskelfunktion, bidrar sammandragningen av muskeln också till blodflödet till området som hjälper till att läka. NMES kan också användas för att minska muskelspasmen genom att artificiellt trösta muskeln i krampen, så att den kan slappna av.

• Rysk stimulering: Rysk stimulering är en form av elektrisk stimulering som kan utföra en liknande uppgift som NMES: för att förbättra hur musklerna sammandras. Ryska stim använder helt enkelt en annan vågform som kan vara lite mer bekväm för dig att tolerera.
• Interferensiell ström: Interferensiell ström (IFC) används ofta av fysioterapeuter för att minska smärta, minska muskelspasmen eller förbättra lokaliserat blodflöde till olika muskler eller vävnader. Det används ofta för att minska ryggsmärta och muskelspasmer. Interferentiell ström använder vanligen 4 elektroder i ett korsbandsmönster. Detta medför att strömmen mellan elektroderna "stämmer" med varandra och gör det möjligt för din PT att använda en högre intensitetsström samtidigt som du bibehåller maximal komfort för dig.
• Högspännings galvanisk ström (HVGC): Högvolt galvanisk stimulering använder högspänning och lågfrekvent elektricitet för att tränga in djupt i vävnader. Det används för att lindra smärta, förbättra blodflödet, lindra muskelspasmer och förbättra rörligheten i fogar.

Tänk på att många former av elektrisk stimulering är en passiv behandling. du gör ingenting medan du får stimulans. Vissa former av e-stim, som NMES och Russian stim, kräver att du är aktiv medan E-stim används.

Elektrisk stimulering ska aldrig vara den enda behandlingen du får under fysisk terapi. Forskning tyder på att aktivt engagemang i ditt fysioterapiprogram med eller utan elektrisk stimulering ger de bästa resultaten. E-stim ska endast användas för att öka ditt aktiva fysioterapiprogram som innehåller specifika rörelser och övningar för att behandla ditt tillstånd.

risker

Om din PT vill använda elektrisk stimulering under dina rehab-behandlingar, ska han eller hon förklara för dig de olika fördelar och risker som är förknippade med behandlingen. Risker för att använda e-stim bör tas på allvar, och din PT ska arbeta för att undvika olyckliga problem med e-stim. Risker kan innefatta muskelspridning, vävnadsbränning eller hudirritation.

Om du upplever en muskelspridning

Om den elektriska stimulansimpulsen justeras till en intensitet som är för hög kan du känna intensiv muskelsmärta. Om detta händer kan det hända att din muskelväv riva upp. I det här fallet ska e-stimul stoppas omedelbart och behandling för akut muskelskada bör påbörjas. Detta kan innefatta vila, is och höjd.

Om hudirritation uppstår

Vissa former av elektrisk stimulering kan orsaka irritation av huden under elektroden. Iontophores använder en likström under applikationen, och detta har varit känt för att vara irriterande för huden. Ibland kan personer med känslig hud irriteras av elektrodens lim eller genom elektrisk stimulering. Om irritation uppstår bör proceduren stoppas och lotion kan appliceras på det drabbade området.

Om du lider av en vävnadsbränna

Om elektrisk stimulering appliceras med en intensitet som är för stor kan vävnadsförbränningar uppstå. Även om detta är sällsynt kan det hända, och proceduren bör stoppas omedelbart och lämplig hudvård ska ges.

Din PT kan se till att den elektriska stimulansen används korrekt för att minimera riskerna i samband med e-stim användning. Att förstå dessa risker kan hjälpa dig att bestämma om du vill inkludera den i din rehab.

Kontra

Det finns några villkor där du aldrig ska använda elektrisk stimulering. Dessa kontraindikationer för e-stim-användning bör följas av din fysioterapeut. Kontraindikationer för elektrisk stimulering inkluderar:

• Förändrad vävnadssensation
• Försämrad mental status
• Närvaron av en implanterad elektrisk apparat (E-stolen kan störa pacemakern eller implanterade smärtstimulatorer.)
• Över malign vävnad
• Över sår som är alltför fuktiga
• Nära ögonen, halshalsen, främre nacken eller över reproduktionsorganen

Din fysioterapeut bör ha identifierat dessa kontraindikationer under din första utvärdering, men det är viktigt att påminna honom om något tillstånd som du kan ha som kan ha en negativ interaktion med e-stim.

Alternativ för elektrisk stimulering

Om du inte kan få e-stim som behandling eller om du inte vill ha det, kan din PT erbjuda dig alternativ.

Om du har smärta eller begränsad rörlighet, kolla in med din fysioterapeut och se om användning av elektrisk stimulering är rätt behandling för dig och ditt specifika tillstånd.

Ett ord från DipHealth

Om du har ett tillstånd som leder till smärta eller begränsad funktionell rörlighet, ska du checka in med din läkare och se din fysioterapeut. Han eller hon kan använda e-stim för att hjälpa till att öka ditt rehab-program. Om så är fallet, vet du vilken elektrisk stim är och hur den används, så hjälper du dig att förstå hela ditt rehab-program.