Kolonkreft: Orsaker och riskfaktorer

Koloncancer är den tredje ledande orsaken till cancerrelaterade dödsfall i USA i både män och kvinnor. De flesta cancrarna i tjocktarmen utvecklas från polyper, vilka är tillväxter som bildas i kolonens inre foder. Medan de flesta polyper inte faktiskt blir cancer, är de som mest sannolikt kallas adenomatösa polyper eller adenom. Stora polyper (större än en centimeter), polyper som innehåller onormala celler (kallad dysplastiska polyper) och med två eller flera polyper i kolon ökar också sannolikheten för koloncancer.

När det gäller riskfaktorer ökar en persons chans att utveckla tjocktarmscancer som han eller hon blir äldre, särskilt efter 50 års ålder. Dessutom har typ 2-diabetes eller inflammatorisk tarmsjukdom (till exempel ulcerös kolit) eller en familjehistoria av tjocktarmscancer ökar också en persons risk för att utveckla sjukdomen, liksom vissa modifierbara riskfaktorer som att vara överviktiga och äta en kost rik på röda och bearbetade kött.

I slutändan kan man veta orsakerna och riskfaktorerna för koloncancer hjälpa dig att förstå vikten av rutinmässig screening för koloncancer, samt lära dig om du är en av de personer som bör börja screena i en tidigare ålder.

Vanliga riskfaktorer

Det finns ett antal faktorer som ökar risken för att utveckla koloncancer, en del inom en persons kontroll (anses ändras) och vissa inte, som ålder, etnicitet och ras eller genetik.

Ålder

Ålder är den största riskfaktorn för koloncancer. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uppträder mer än 90 procent av tarmkanalfall hos personer som är 50 år eller äldre.

Med det sagt kan unga vuxna få koloncancer också. Faktum är att förekomsten av koloncancer hos ungdomar i åldrarna 15 till 39 ökar, och experter är inte säkra på varför. Dessutom, i motsats till populär tanke, är de flesta kolonkreft hos ungdomar inte kopplade till genetiska syndrom, utan förekommer sporadiskt.

Grunden här är att medan ökad ålder är en viktig riskfaktor för att utveckla tjocktarmscancer, är det väldigt viktigt för alla åldrar att känna till symtomen och riskfaktorerna (förutom ålder) av denna sjukdom.

Etnicitet och ras

Etnicitet är också en välkänd faktor i samband med cancerrisk. Afroamerikaner är mer benägna att utvecklas och dö av koloncancer än kaukasier. En annan högriskgrupp för att få koloncancer är människor av judisk östeuropeisk härkomst.

Att vara överviktig eller fetma

Länken mellan koloncancer och fetma är stark. Allt sagt, människor som är överviktiga är över 30 procent mer benägna att utveckla denna typ av cancer än personer med normal vikt. Den goda nyheten är att i din resa för att gå ner i vikt kan regelbunden fysisk aktivitet faktiskt skydda dig mot att utveckla tjocktarmscancer.

Diabetes typ 2

Forskning har konsekvent visat en länk mellan typ 2-diabetes och utvecklingen av koloncancer, och denna länk finns oberoende av kost eller övervikt.

Personlig historia av kolonipoler

Uttrycket kolonpolypel hänvisar till en onormal tillväxt i tjocktarmen i kolon. Vanligtvis utvecklar kolonens cancer från adenomatösa polyper, varvid adenokarcinom är den vanligaste typen av kolorektaltumör. Adenomatösa polyper kan vara villösa (frond eller bladliknande), upphöjda eller platta.

Nästan alla kolonkancer utvecklas från adenomatösa polyper; Att ha en eller flera adenomatösa polyper ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer. Risken är ännu högre desto större är polypoten, desto fler polyper har du, och om polyshowdysplasi, vilket betyder att det innehåller några onormala celler.

Uppsidan är att när dessa polyper hittas och avlägsnas via koloskopi, har de inte längre möjlighet att omvandla från precancerösa till cancerösa.

Vad du borde veta om polyps och kolonkreft

Personlig historia av inflammatorisk tarmsjukdom

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kännetecknas av tillstånd såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Båda är förknippade med utvecklingen av koloncancer och sjukdomsvaraktighet är en viktig riskfaktor för att identifiera vem (med IBD) är mest utsatt för risk.

Till exempel, medan resultaten av olika studier varierar något, enligt en stor studie visade risken för koloncancer för personer med ulcerös kolit att vara 0,7 procent vid 10 år, 7,9 procent vid 20 år och 33,2 procent vid 30 år.

Förutom sjukdomsvaraktighet har personer med mer omfattande kolit (koloninflammation) en högre risk. Mer specifikt är människor vars hela kolon är sjuk (kallad pan-kolit) den högsta risken för att utveckla tjocktarmscancer.

Det är viktigt att notera att IBD inte ska förväxlas med irritabelt tarmsyndrom (IBS), vilket inte ökar risken för att utveckla koloncancer.

Länken mellan Crohns och Kolonkreft

Strålning

Strålning i buken, bäckenet eller ryggraden som barn ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer.Därför rekommenderar Children's Oncology Group kolonoskopi vart femte år (börjar 35 eller 10 år efter behandlingen, beroende på vilket som är senare) för personer som fått en betydande mängd bukbäck och / eller ryggradsstrålning under sina yngre år.

Forskning tyder också på att män som har fått strålbehandling för att behandla prostatacancer och testikelcancer har en högre grad av kolon och rektalcancer (rektum är matsmältningsröret som ligger mellan kolon och anus).

Genetik

Forskning har visat att en i fyra fall av tjocktarmscancer har någon form av genetisk länk. Så om du har en första graders familjemedlem (bror, syster, far, mor, barn) med koloncancer eller polyper, ökar din risk för att utveckla tjocktarmscancer.

Det är viktigt att notera att koloncancer kör i familjer, men dessa cancerformer är bara relaterade till specifika genetiska syndrom bara en del av tiden.

Familial Adenomatous Polyposis Syndrome (FAP)

Detta är ett familjeärvet syndrom som orsakar utvecklingen av hundratals (till och med tusentals) pre-cancerpolyper i din kolon. Personer med FAP har nästan 100 procent chans att utveckla kolorektal cancer, ofta vid 45 års ålder. Även om det är ganska sällsynt kan personer med FAP diagnostiseras med koloncancer så tidigt som tonåren. FAP-symtom kan innefatta förändringar i tarmvanor, buksmärtor eller blodiga avföring (från stora polyper).

Ärftlig Nonpolyposis Colorectal Cancer Syndrome (HNPCC)

Också kalladLynch syndrom, det här är ett familjeärvet tillstånd som kan öka risken för att utveckla koloncancer med så mycket som 80 procent. Det finns inga yttre symptom på HNPCC, men genetisk testning, en familjehistoria av koloncancer och screeningtest, som en koloskopi, kommer att hjälpa din läkare att diagnostisera detta syndrom.

Peutz-Jeghers syndrom (PJS)

Detta är ett ärftligt tillstånd som orsakar kolonpolyper som är mer benägna att bli cancerösa. PJS är inte vanligt, vilket påverkar mellan en och 25 000 till en och 300 000 personer vid födseln.

PJS kan vidarebefordras till ett barn (50/50 chans) eller utvecklas sporadiskt av okända skäl. Några symptom som är förknippade med syndromet, som vanligtvis ses vid födseln, inkluderar pigmenterad mörk spotting på läpparna eller i munnen, klubbning av fingrarna eller tånaglarna och blod i avföringen.

Livsstilsriskfaktorer

Även om det är lätt att bli överväldigad av de icke modifierbara riskfaktorerna för att utveckla koloncancer, kom ihåg att övervikt / fetma - en vanlig faktor vid utvecklingen av koloncancer - är något du kan få inflytande över. Dessutom är dessa riskfaktorer också inom din kontroll.

Alkoholkonsumtion

Alkohol anses nu vara en av de största riskfaktorerna för koloncancer, och risken är direkt kopplad till den mängd alkohol som konsumeras. Faktum är att även måttlig alkoholkonsumtion kan äventyra en person.

Typ av cancer orsakad av att dricka alkohol

Kostfaktorer

Dieter med hög fetthalt och kolesterol, särskilt röda kött (till exempel nötkött, lamm och fläsk) har kopplats till koloncancer. Forskning har också funnit att äta mer än en halv och en halv behandlat kött per dag, såsom varmkorv och lunchkött, ökar risken för dödsfall på grund av tjocktarmscancer.

Medan det inte finns några riktlinjer för hur mycket rött eller bearbetat kött du kan konsumera för att undvika att öka risken för tjocktarmscancer rekommenderar World Cancer Research Fund att konsumera mindre än 500 gram rött kött per vecka (motsvarande cirka 17,5 ounces per vecka) och äter mycket lite (om någon) bearbetade kött.

American Cancer Society rekommenderar också att man begränsar röda och bearbetade kött (även om det inte finns några fastställda konsumtionsriktlinjer) och äter mer frukt, grönsaker och fullkorn för att sänka risken för att få koloncancer.

Rökning

Enligt en studie i Journal of the American Medical Association, rökare är 18 procent mer benägna att utveckla koloncancer än någon som aldrig rökt. Dessutom ökar en persons risk att utveckla tjocktarmscancer proportionellt med antalet år som de röker. Den goda nyheten är att så snart en person slutar röka börjar deras personliga risk för tjocktarmscancer minska.

Hur vissa förändringar i livsstilen kan minska risken för cancer

Möjliga länkar

Det finns många andra faktorer som är kopplade till en ökad risk att utveckla koloncancer, men det är viktigt att notera att juryn fortfarande är ute på dem. Några av dessa inkluderar:

• Långvarig androgenavskrivningsterapi (ADT), eventuellt på grund av insulinresistens som komplikation av ADT
• Avlägsnande av gallblåsan (cholecystektomi), som har kopplats till ökad risk för högsidig koloncancer
• Brist i vitamin D, även kallad "solskin vitamin" (din kropp gör det när det utsätts för ultravioletta strålar)
• Vissa medicinska tillstånd, som akromegali eller kranskärlssjukdom
• Njurtransplantation, på grund av långvarig undertryckning av immunsystemet

Mer kontroversiell (vilket betyder att länken eller anslutningen är ännu snabbare) riskfaktorer inkluderar:

• Förhöjt C-reaktivt protein (CRP) som finns i en persons blodomlopp; CRP är ett protein som tillverkas i levern som ökar som ett resultat av inflammation i kroppen
• Kronisk förstoppning och regelbunden användning av laxermedel, speciellt icke-laxerande medel
• Infektion med vissa virus eller bakterier (till exempel, Helicobacter pylori infektion)

Hur läkare diagnostiserar kolonkreft

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• American Cancer Society. (2018). Riskektorer för kolorektal cancer. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
• Aykan NF. Rött kött och kolorektal cancer. Oncol Rev. 2015 10 feb; 9 (1): 288.
• Botteri E, Iodice S, Bagnardi V, Rajmondi S, Lowendels AB, Maisonneuve P. Rökning och kolorektal cancer: en metaanalys. JAMA. 2008 dec 17; 300 (23): 2765-78.
• Centers for Disease Control och Prevention. (2016). Vad är riskfaktorerna för kolorektal cancer? Www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
• Barnens onkologiska grupp. (2013). Långsiktiga uppföljningsriktlinjer för överlevande av barn, ungdomar och unga vuxna Cancers. www.survivorshipguidelines.org/pdf/LTFUGuidelines_40.pdf
• Citronberg J, Kantor ED, Potter JD, Vit E. En prospektiv studie av tarmrörelsefrekvens, förstoppning och laxermedel vid användning av kolorektal cancer. Am J Gastroenterol. 2014 okt; 109 (10): 1640-49.
• Desautels D, Czaykowski P, Mugent Z, Demers AA, Mahmud SM, Singh H. Risk för kolorektal cancer efter diagnos av prostatacancer: En populationbaserad studie. Cancer. 2016 15 april; 122 (8): 1254-60.
• Kim ER, Chang DK. Kolorektal cancer i inflammatorisk tarmsjukdom: Risken, patogenesen, förebyggande och diagnos. Världen J Gastroenterol. 2014 aug 7; 20 (29): 9872-81.
• Sinha R, Cross AJ, Graubard Bl, Leitzmann MF, Schatzkin A. Meat Intake och Mortality: En prospektiv studie av över en halv miljon människor. Arkiv för internmedicin. 2009 169:562-71.
• Svenske H et al. Baslinjär serum C-reaktivt protein och död från kolorektal cancer i NHANES III-kohorten. Int J Cancer. 2014 15 april; 134 (8): 1862-70.
• World Cancer Research Fund och American Institute for Cancer Research. (2007). Mat, näring, fysisk aktivitet och förebyggande av cancer: ett globalt perspektiv. Washington DC: AICR; 2007.