Förebyggande tips för trycksår i demens

Ofta kallad säng sår, decubitus sår eller trycksår, trycksår är områden av skadad hud som beror på för mycket tryck eller vikt på området. Skadorna kan vara på ytan eller gå djupt ner, även i muskeln och benet.

Områden i kroppen vid speciell risk för nedbrytning av huden innefattar skinkorna, coccyxen, klackarna, fotled, axelblad, rygg och sidor av huvudet, öronen, armbågarna och höfterna.

Det finns olika stadier av trycksår som sträcker sig från stadium 1, vilket är ett rodnad område, upp till stadium 4 där muskler, senor eller ben är synliga.Tryckområden kan också klassificeras som ostagebara, där du inte kan berätta hur djup skadorna på vävnaden är eller som en djup vävnadskada där det finns ett blåmärkesliknande lila område eller en blodblåsande vävnad som känns "mjukt" eller varmare jämfört med huden runt den.

Varför utvecklar trycksår?

Trycksår utvecklas ofta som en följd av begränsad rörlighet, dålig näring och sjukdomar. I sen stadiums demens påverkas fysisk funktion och förmågan att röra sig sjunker. Sålunda kan personen förblir i samma position för länge, oavsett om det ligger i sängen eller sitter i en stol som ställer för mycket på vissa delar av kroppen och ökar risken för trycksår.

Risker för trycksår

Flera hälsoförhållanden medför högre risk för trycksår. Vårdhem och andra vårdanläggningar använder verktyg som Braden Risk Assessment Scale för att identifiera invånarna med högre risk för hudproblem. Dessa typer av vågor ger dig ett nummer som kvantifierar risknivån för varje person och att risknivån ska utlösa flera förebyggande ingrepp.

Du kan dock också granska riskerna nedan som har identifierats av forskare som bundet till en högre risk för hudskada.

Demens
Begränsad fysisk rörlighet
Agitation och rastlöshet
sjukhusvård
Inkontinens
Förvirring
Minskad förmåga att kommunicera
Smärta
Kardiovaskulär sjukdom
lunginflammation
Rökning
Övervikt
Minskad känsla
Viktminskning
End-stage sjukdomar

Vad är så dåligt om trycksår?

Trycksår kan orsaka betydande smärta, och vävnaden kan så småningom dö och kräva avlägsnande, såsom amputation. Sepsis, en systemisk livshotande infektion, kan också utvecklas i tryckssår. Trycksår har korrelerat med ökad risk för depression och även med döden.

På grund av potentialen för trycksår att påverka livskvaliteten och övergripande hälsa identifierades trycksår bland annat som ett viktigt kvalitetsmått bland vårdhem. Procenten av invånare med trycksår - och särskilt de som utvecklades i anläggningen i motsats till dem som var närvarande före personen kom till anläggningen - är ett sätt att bedöma kvaliteten på vården som en anläggning ger.

Förebyggande av demens

Vårdgivare för personer med demens - inklusive familjemedlemmar, vänner och betalda vårdgivare som hemvårdspersonal eller vårdpersonal - måste vara vaksamma för att förhindra trycksår. Förebyggande åtgärder kan omfatta:

Regelbundna hudbedömningar

Visuellt inspektera huden, speciellt över högriskstryck punkter som klackar, coccyx och skinkor på regelbundet schema. En bra tid att göra detta är när man hjälper bada med personen. Schemaläggning av både badning och hudbedömningen på kalendern är till hjälp för att se till att det inte blir glömt.

Flytande klackar på ett kudde

Lägg en kudde under kalvarna - inte knäna - så att personens klackar "flyter" i luft istället för att vila direkt på sängmadrassen.

Fotvagga

Det här är en tältliknande enhet som förhindrar att lakan och filtarna vilar direkt på fötterna till den som ligger i sängen.

Skum i slutet av sängen

Placera skyddsskum för att fötterna vilar på, istället för att bara låta dem vila på madrassen.

Regelbunden position-vridning och växling

Hjälpa till regelbunden vridning eller förskjutning av positioner så att olika delar av kroppen blir svängande med sin vikt.

Lämpliga inkontinensprodukter och vård

Många med demens utvecklar inkontinens. Använd högkvalitativa inkontinensbeläggningar och pull-ups som sänker fukten bort från huden, och byt dem konsekvent. Tvätta huden noga med en ren tvättduk istället för att gnugga den.

Moisture Barrier Lotions

Vissa krämer, som Baza, kan också skydda huden mot inkontinens.

Fysisk eller arbetsterapi tjänster

Medicare kommer ibland att betala - antingen hemma eller i en anläggning - för fysisk och arbetsterapi för att utvärdera och bestämma de mest lämpliga positionerna och sittplatser för komfort och hudskydd.

Bedöm för kontrakt

Kontrakt-där hudkontakt är konstant kan öka risken för trycksås. Till exempel, om en persons arm strammer upp och ofrivilligt böjer sig i armbågen på grund av en stroke, är den huden på armbågens inre högre risk eftersom fukt och värme kan fånga fast där.

Använd kuddar för placering i sängen

Överväg att placera en kudde mellan personens knä när de är på sin sida i sängen för att förhindra tryck från knä till knäkontakt. Eller du kan lägga en kudde bakom ryggen för att variera positionen något.

Se till att bra positionering är i en rullstol eller stol

Var medveten om positionering. Till exempel, om din älskade alltid lutar åt vänster i sin rullstol, använder man skumkuddar för att skydda den vänstra sidan för att förhindra tryckpunkter. Det finns också speciella kuddar att placera i rullstolens säte som hjälper till med förekomst av trycksås.

Lägg på vadderingar eller kuddar till områden som ökar risken

Till exempel, om personens fot alltid vilar direkt på fotpedalen i rullstolen, skjut fotpedalen för att skydda foten.

Använd speciella sängmadrasser

Du kan beställa speciella tryckavlastande madrasser, inklusive växlande lufttryck som rör luft runt inuti dem för att lindra trycket för någon som är i hög risk. Under vissa omständigheter och med läkarens order kan Medicare betala för sängmadrasser.

Näring och kosttillskott

Att tillhandahålla ytterligare protein i kosten kan hjälpa till med förebyggande och läkning av huden.

Begränsad tid upp

Om till exempel din älskade har en hög risk eller ett hudproblem på hans skinkor, kan du behöva hjälpa genom att begränsa hur länge hon kan sitta upp i en stol i taget.

Lämplig hydrering

Att uppmuntra bra vätskeintag kan bidra till en hälsosam hud.

Lyft glid inte

Var säker på att när du hjälper någon att byta positioner, lyfter du henne faktiskt istället för att skjuta henne över arken i sängen. Glidande hud på en yta som ark kan orsaka skjuvning, där den sköra huden skadas av friktionen av kontakten med skivan. Ett ritarark, som är ett mindre ark placerat under någon i sängen, kan hjälpa dig och en annan person lyfta personen från varje sida för att vända dem.

Motion

Om personen är kompetent kan rörelse och blodflöde från fysisk träning vara till hjälp för att förhindra trycksår.

Mekaniska hissar

Ibland behövs en maskin som hjälper till att lyfta och omplacera någon för att säkert ta hand om honom.

Pat gnid inte

När du badar, var noga med att klappa personens kroppstorka med en handduk, istället för att gnugga den torr.

Var försiktig med sängkläder

Ett lakan tuckad tätt runt någon kan begränsa rörligheten och öka sannolikheten för trycksår. Lägg ett ark löst över personen istället.

Skumstövlar

Vissa människor drar nytta av en skumstopp på foten som skyddar hälen, fotleden och tårna.

Fråga efter hjälp

Slutligen, om din älskade är i riskzonen för tryckområden, tveka inte att förespråka honom genom att kontakta läkaren för hjälp att få resurser och utrustning på plats som är mest till hjälp.