Orsaker till lungcancer hos aldrig rökare

Det är viktigare än någonsin att leta efter orsakerna till lungcancer hos aldrig rökare. Lungcancer hos rökare är inte bara den sjätte främsta orsaken till cancerrelaterade dödsfall i USA, men samtidigt som lungcancer i allmänhet har börjat minska (tänkas bero på minskad rökning) har förekomst av lungcancer faktiskt ökat avsevärt hos unga kvinnor som aldrig har rökt. Potentiella orsaker är radon, miljökemikalier, luftföroreningar och till och med eventuellt HPV-viruset.

Tyvärr har stigmatiseringen av lungcancer som är en rökares sjukdom (vilket det inte är) lett till viss självkänsla när det gäller att leta efter dessa andra orsaker. Ett exempel är att radoninducerad lungcancer (från exponering för radon i våra hem) orsakar 27 000 dödsfall varje år i USA. Detta kan jämföras med bröstcancer, vilket orsakar cirka 40.000 dödsfall. Men vi hör mer om potentiella orsaker till bröstcancer än vad vi gör om denna mycket verkliga orsak till lungcancer hos icke-rökare.

När man tittar på vad som kan orsaka lungcancer hos aldrig rökare är det viktigt att påminna alla att ingen förtjänar lungcancer, om de har rökt livslångt eller aldrig har rört en cigarett.

Statistik och forskning om lungcancer hos icke-rökare

Innan vi diskuterar de kända och möjliga orsakerna nedan är det viktigt att definiera vad vi menar av icke-rökare eller aldrig rökare och granska den statistik vi har.

Definiera icke-rökare och aldrig rökare

Termen icke-rökare används vanligtvis för att beskriva alla som inte aktivt röker, och inkluderar både aldrig rökare och tidigare rökare. Det är viktigt att notera att majoritet av de personer som diagnostiserats idag faller i denna kategori.

Begreppet aldrig rökare avser däremot någon som rökt färre än 100 cigaretter under sin livstid.

Betydelsen av orsaker i aldrig rökare

Med de flesta fall av lungcancer orsakas rökning, har forskning ofta fokuserat på hur tobak orsakar lungcancer, och på sätt att hjälpa människor att sluta röka. Trots att det är nödvändigt är det på vissa sätt olyckligt, eftersom undersökningen om möjliga orsaker hos rökare aldrig har gått i ryggen. Även om rökning skulle förbjudas idag finns det många anledningar till att sluta röka kommer inte att eliminera lungcancerdöd.

Statistik om lungcancer i aldrig rökare

Flera nummer (förutom att det är en topp 10 mördare i USA) definierar bättre problemets omfattning och behovet av att identifiera orsakerna till lungcancer hos aldrig rökare.

• Ungefär 10 till 15 procent av lungcancer uppträder hos aldrig rökare. Cirka 20 procent av kvinnorna som utvecklar lungcancer har aldrig rökt. Över hela världen har 50 procent av kvinnor med lungcancer aldrig rökt.
• Nästan dubbelt så många kvinnor dör av lungcancer som bröstcancer, och många av dessa kvinnor har aldrig rökt. Ändå får samma kvinnor mycket mindre stöd.
• Lungcancer hos unga kvinnor som aldrig rökt ökar, och i 2018 översteg förekomsten av lungcancer hos unga kvinnor det hos unga män.

Kända orsaker

Det finns flera orsaker till lungcancer hos rökare som är ganska väl etablerade. Dessa inkluderar:

Radon

Exponering för radon i hemmet är den främsta orsaken till lungcancer hos personer som aldrig har rökt. Eftersom exponering sker i hemmet, är kvinnor och barn potentiellt större risker. Radongas kommer in i hemmet som ett resultat av det vanliga förfallet av uran i jorden under hemmen och blir instängd. Hem i alla 50 stater och runt om i världen har identifierats för att ha förhöjda nivåer, men exponering är vanligare i vissa regioner än andra.

Granit countertops

Eftersom radongas kan frigöras från granit har det nyligen funnits någon oro över potentialen för ett samband mellan lungcancer i bänkskivor i granit, fastän denna risk sannolikt ligger i jämförelse med vad som diskuterats ovan. Om du är orolig, finns det emellertid ett sätt att testa för detta.

Minskar risken

Det enda sättet att veta om du är i fara är att göra radontestning. Radon test kit finns i de flesta hårdvaruaffärer, och kostar vanligtvis mindre än $ 20. Om din nivå är hög kan radonbekämpning nästan alltid lösa problemet och eliminera risken. Varje enskilt hem borde testas, oavsett var du bor. Om vi ​​hade ett så enkelt sätt att eliminera mer än 50 procent av bröstcancerdödsfallet (analogt eftersom bröstcancer orsakar ungefär 40 000 dödsfall och radon, ungefär 27 000 lungcancerdöd varje år) är det troligt att vi skulle ha hört mycket mer om denna fara. Vänta inte. Testa idag.

Yrkesmässiga exponeringar

Arbetsexponeringar (exponeringar på arbetsplatsen) för kemikalier och andra ämnen kan utgöra 13 procent till 29 procent av lungcancer. Detta inkluderar exponeringar för asbest, arsenik, många lösningsmedel, dieselavgaser och mycket mer och kan förekomma i många olika yrken från kemister till skrivare. Arbetsgivare är skyldiga att tillhandahålla materialdatablad om eventuella kemikalier du kan arbeta med, och säkerhetsåtgärder bör ses över.

Asbest

Exponering för asbest oavsett om det är på jobbet eller när man gör ett hemförbättringsprojekt ökar risken för både lungcancer och mesoteliom. På arbetsplatsen finns strikta krav på plats för dem som kan bli utsatta. Om du har asbest i ditt hem (vanligtvis hembyggda före 1950) finns det vanligen minimal risk så länge som asbest inte exponeras. Home remodeling kan dock leda till stora exponeringar, och bör endast göras av entreprenörer som är bekant med säkerhetspraxis.

Minskar risken

Säkerhetsåtgärder kan innefatta användning av handskar, masker eller andningsskydd, bra ventilation eller minimera tiden för din exponering (till exempel finns det riktlinjer för hur länge människor kan utsättas för trästoft). För vissa exponeringar är en vanlig maske otillräcklig, och speciala andningsskydd krävs för att undvika inandning. Tänk på att exponeringar för många av dessa ämnen också kan inkluderas i hem eller garage, och det är viktigt att granska varningar och ingredienser på vilken produkt du använder.

Passiv rökning

Exponering för secondhand rök (känd som passiv rökning) är ansvarig för omkring 3000 till 7000 lungcancerdöd årligen. Medan bra ventilation är till hjälp, finns det ingen säker exponeringsgräns. Nyligen anses tredjehandsrök, eller de partiklar som finns kvar på ytor långt efter en cigarett eller cigarr rökt, också vara ett hälsoskydd.

Minskar risken

Att undvika secondhand rök är lättare med rökningslag på plats, men det finns fortfarande många ställen som människor kan röka. Det är klokt att deklarera ditt hem och bil rökfria platser, och för att minimera tiden i inställningar där du kan bli utsatt.

Genetik / Ärftlighet

En familjhistoria av lungcancer spelar en större roll i sjukdomsutvecklingen bland rökare än hos rökare. Aldrig rökare som utvecklar sjukdomen eller är mer benägna att få en familjemedlem som också hade lungcancer. Att ha en första gradersrelaterad (förälder, syskon eller barn) med lungcancer fördubblar risken, och förekomsten av sjukdomen i en andra gradersrelaterad (som tanter, farbror, brorsdotter och brorson) ökar risken genom att cirka 30 procent.

Forskning som tittar på specifika genetiska förändringar i samband med denna risk är spädbarn, men mer lärs. Nyligen har det visat sig att mutationer i bröstcancegenen BRCA2 ökar risken för utveckling av lungcancer. En sällsynt genetisk mutation (en T790M EGFR-mutation) resulterar i en 31-procentig livstidsrisk för att aldrig rökare som utvecklar lungcancer. Denna sällsynta mutation ärvt på ett autosomalt dominerande sätt, vilket innebär att om en förälder bär genen, kommer 50 procent av sina barn att ärva genen. Flera andra genmutationer har associerats med lungcancer hos rökare, särskilt i asiatiska populationer. (Det är viktigt att notera att mutationerna som diskuteras här är ärftliga eller bakteriella linjemutationer, medan mutationer som finns i tumörer (för vilka riktade terapier kan vara tillgängliga, såsom med EGFR), är somatiska mutationer som förvärvas efter födseln och är inte ärvt.

Minskar risken

Du kan inte ändra din genetiska smink, men de som har en familjehistoria av lungcancer kan vilja se extra noggrant på att minska riskfaktorerna och att hålla sig uppdaterade med forskning om de genetiska aspekterna av sjukdomen.

Luftförorening

Luftförorening är en annan potentiell orsak till lungcancer hos rökare. Studier tyder på att upp till 5 procent av lungcancer hos män och 3 procent hos kvinnor kan vara relaterad till luftföroreningar. I vissa regioner kan risken vara högre. Vissa tror att över 10 procent av lungcancerfall kan relateras till luftföroreningar för personer som bor i städer i Europa.

Inomhuskol rök för uppvärmning och matlagning

Tänkt inte vara en stor orsak till lungcancer hos rökare i USA, är exponeringar för inomhuskol rök antingen för matlagning eller uppvärmning en betydande orsak över hela världen.

Strålning till bröstet

Människor som får strålterapi till bröstregionen, till exempel för Hodgkins sjukdom eller efter mastektomi för bröstcancer, har en ökad risk att utveckla lungcancer.

Möjliga orsaker

Det finns många möjliga orsaker till lungcancer hos aldrig rökare, även om forskning har varit inkluderande en den här gången.

Humant papillomavirus (HPV) och lungcancer

Flera studier har nyligen tittat på huruvida HPV kan vara en riskfaktor för lungcancer. Vi vet att det finns flera typer av virusinfektioner som är kopplade till cancer. Mänskliga papillomavirus (HPV), det virus som är känt för att vara associerat med nästan alla livmoderhalscancer, liksom många huvud och nackcancer, har isolerats i vissa lungcancer, fastän denna förening varierar enormt geografiskt. Vi vet att HPV finns mer vanligt i lungtumörer hos kvinnor och aldrig rökare än hos män eller rökare. Asiatiska studier tyder på att HPV är associerat med EGFR-positiv lungcancer, men det är inte säkert om detta är fallet i andra regioner. Det är emellertid viktigt att notera att korrelation inte betyder orsakssamband, och om HPV är involverat i utvecklingen av lungcancer, kan den vara enbart en medfaktor (arbetar tillsammans med andra orsaker) hos vissa typer av lungcancer.

Ett ord från DipHealth

Det är uppenbart att lungcancer är relativt vanligt hos aldrig rökare, och det som orsakar andra än att röka måste studeras. Tyvärr, till skillnad från personer som har rökt, har vi för närvarande inte ett screeningstest för lungcancer för rökare (även om en 2018-studie tyder på att CT-screening kan hitta dessa cancerformer tidigare).Eftersom de typer av lungcancer som finns i aldrig rökare kan skilja sig från dem hos personer som har rökt, med en medvetenhet om symptomen på lungcancer hos aldrig rökare är viktigt om dessa cancerformer hittas tidigare (majoriteten av lungcancer är hittade när de redan har spridit sig långt för att botas med operation). Eftersom lungcancer hos rökare aldrig är högt på läkarmottagarens radarskärmar är det också viktigt att vara din egen advokat om du har några symptom som berör dig. Bröströntgen kan missa upp till 25 procent av lungcancer, och ytterligare testning med bildningsstudier som CT-skanning i bröstet kan behövas.