Hur sova förändringar och problem under en graviditet

Oavsett om du är i din första, andra eller tredje trimestern eller i början av arbetet, kan graviditeten ha djupa effekter på din sömnförmåga. Hormonförändringar kan förändra karaktären hos en gravid kvinnas sömn. Förevarande sömnproblem kan förvärras, och nya kan dyka upp med varje fas av graviditeten och introducera nya utmaningar. Granska hur man sover bäst under graviditeten, inklusive hormonernas roll, möjliga lösningar på sömnstörningar och de bästa ställena att lindra ryggont och sömnlöshet.

Graviditetens effekter på sömn

De vidsträckta effekterna av graviditet i sömn kan inte underskattas: förändringar uppträder i kvalitet, kvantitet och sömnens natur. För de som har en underliggande sömnstörning kan dessa tillstånd förvärras. Dessutom finns det många sömnproblem som först uppträder i livet under graviditeten. Även om dessa problem kan börja kort efter befruktningen, ökar de oftast i frekvens och längd när graviditeten fortskrider. Nästan alla kvinnor märker ökad nattväckning, särskilt under tredje trimestern. Det kan vara fysiskt obehag, psykiska justeringar och hormonförändringar, som alla kan påverka sömnen och resultera i överdriven sömnighet och trötthet på dagen.

Hur hormoner ändrar sömn

Som alla gravida kvinnor kan intyga finns det dramatiska hormonella förändringar som åtföljer graviditet. Dessa förändringar påverkar många aspekter av kropp och hjärna, inklusive humör, fysiskt utseende och ämnesomsättning. Hormonförändringarna påverkar också sömnmönstret, eller sömnarkitekturen.

Progesteron slappnar av glatt muskulatur och kan bidra till frekvent urinering, halsbränna och nässäppta som alla kan vara störande för sömnen. Det minskar också vakenhet under natten, och minskar mängden snabb ögonrörelse (REM) sömn, sömnläget kännetecknas av levande drömbilder. Dessutom minskar den tid det tar att somna.

Ett annat viktigt hormon under graviditet, östrogen kan också påverka sömn om det gör blodkärlen större genom en process som kallas vasodilation. Detta kan leda till svullnad eller ödem i fötterna och benen, och kan också öka näsan i näsan och störa andningen under sömnen. Dessutom kan östrogen som progesteron minska mängden REM-sömn.

Andra hormoner kan också förändras under graviditeten, med olika effekter. Studier har visat att melatoninhalterna är högre under graviditeten, och ökade nivåer av prolaktin i kroppen kan leda till mer långsam vågssömning. Under natten kan högre nivåer av oxytocin orsaka sammandragningar som stör sova. Denna ökning av oxytocin kan också leda till en högre förekomst av arbete och leverans under natten.

Studier avslöjar förändringar i sömnmönster under graviditeten

Mönstret för sömn förändras dramatiskt under graviditeten. Studier med polysomnografi har visat hur sårets egenskaper förändras. En av de allmänna teman är att mängden tid som läggs i sängen, eller sova effektivitet, gradvis minskar. Detta beror främst på ett ökat antal väckningar under natten.

• Första Trimester (Första 12 veckorna): Omkring vecka 10 av graviditeten ökar den totala sömntiden med en längre sömnperiod på natten och frekventa dagtidssnappar. Sömn blir mindre effektiv med frekventa uppvakningar, och mängden djup eller långsam våg sänks. Många kvinnor klagar över dålig sömnkvalitet.
• Second Trimester (Veckorna 13 till 28): Sömn tenderar att förbättras med bättre sömn effektivitet och mindre tid upptagen vaken efter att ha gått och sova på natten. Vid slutet av andra trimestern ökar dock antalet uppvakningar under natten igen.
• Tredje Trimester (Veckor 29 till sikt): Kvinnor i sin sista trimestern av graviditeten upplever mer nattväckningar och spenderar mer tid vaken på natten. De lurar också oftare under dagen, så sömn effektiviteten minskas igen. Dessutom är sömn lättare med frekventare steg 1 eller 2 sömn.

Möjliga sömnproblem i graviditeten

Vilka sömnproblem uppstår under graviditeten? Bortsett från förändringarna i sömn- och sömnstegsmönster som beskrivits ovan kan det också finnas viktiga symptom och sömnstörningar som kan uppstå under graviditeten. Kvinnor med en underliggande sömnstörning som sömnapné eller rastlös benssyndrom kan tycka att det förvärras under graviditeten. Dessutom kommer vissa kvinnor att drabbas av sömnstörningar för första gången i sina liv under graviditeten.Dessa problem kan brytas ner i trimester och kulmineras med effekterna av arbetskraft och leverans:

Första Trimester

Graviditetens första trimester kan leda till trötthet och överdriven sömnighet i dag. Studier har visat att kvinnor som är yngre eller som har låga nivåer av järn före graviditeten har ökat trötthet. Upp till 37,5% av gravida kvinnor vid 6 till 7 veckor klagar på sömnighet. Detta antas relatera till de ökade halterna av hormonprogesteron och den resulterande fragmenteringen av sömn. En mängd olika fysiska förändringar och symtom kan också undergräva sömn, inklusive: illamående och kräkningar (morgonsjukdom), ökad urinfrekvens, ryggsmärta, ömhet i bröstet, ökad aptit och ångest. Ångest kan vara särskilt problematisk om graviditeten var ofplanerad eller om det saknas socialt stöd. Detta kan leda till sömnlöshet.

Second Trimester

Den goda nyheten är att sömn oftast förbättras under graviditetens andra trimester. Illamående och urinfrekvens minskar när energi och sömnighet förbättras. Mot slutet av denna period kan kvinnor uppleva oregelbundna sammandragningar (kallade Braxton-Hicks sammandragningar) eller magont som kan störa sömnen. Dessutom kan fostrets rörelser, halsbränna och snarkning på grund av nasal trafikstockning påverka sömnen. Många kvinnor har ökat energi och förbättrat humör under denna tid.

Tredje Trimester

Sömn blir mer rastlös och störd under sista trimestern. Studier tyder på att 30,3% av gravida kvinnor kommer att få rastlös sömn under denna tid och flera nattväckningar påverkar 98% av dem. De problem som påverkar sömn under denna graviditetsperiod är många, inklusive:

• Regelbunden urination
• Benkramper
• Andnöd
• Halsbränna
• Tvingad kroppsställning i sängen
• Ryggont
• Ledvärk
• Carpaltunnelsyndrom (domningar i händerna)
• Ömhet i brösten
• Klåda
• Levande drömmar eller mardrömmar
• Ångest

Alla dessa problem kan leda till förlust av sömn, och sömnighet i dag kan påverka 65% av kvinnorna. Det kan vara svårt att hitta en bekväm sovläge, och du kan behöva använda kuddar för att ge mer ländstöd för att minska ryggont. Dessutom ökar förekomsten av sömnapné och rastlösa bensyndrom. Fler kvinnor kommer att uppleva nattlig halsbränna eller gastro-esophageal refluxsjukdom (GERD). Vissa kvinnor tycker om att använda en kilkudde för att minska dessa symtom. Det är också under denna graviditetsfas att preeklampsi kan uppstå, vilket påverkar tidpunkten för sömn eller cirkadianrytmen.

Arbete och leverans

Inte överraskande kan arbetskraft och leverans också ha en negativ inverkan på sömnen. På grund av höjningen av oxytocin som toppar under natten, upplever många kvinnor kraftiga sammandragningar som börjar på natten. Den medföljande smärtan och ångest som är förknippad med sammandragningar under arbetet kan ha negativ inverkan på sömnen, och medicinerna som används under denna period kan också påverka sömnen. Tyvärr kan många gravida kvinnor inte sova medan de arbetar, även med hjälp av sömnhjälpmedel.

Ett ord från DipHealth

Sömn kan förändras kraftigt under de stora trimestern av graviditeten. Hormoner påverkar sömnstrukturen, och fysiska sjukdomar som åtföljer graviditeten kan leda till störd sömn. Lyckligtvis kommer många av svårigheterna med dålig sömn under graviditeten att lösa sig snabbt när barnet levereras. Om du upptäcker att du kämpar för att sova under graviditeten, tala med din förlossningspersonal. I vissa fall kan en hänvisning till en styrelsecentrerad sömnläkare vara till hjälp för att diskutera behandling av sömnstörningar som sömnapné, sömnlöshet och rastlös benssyndrom. Om du kämpar, gå ut för att få den hjälp du behöver för att förbättra sömnen.