Kroniskt trötthetssyndrom och ADHD: Vad är länken?

På ytan verkar kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS) och uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning (ADHD) som fullständiga motsatser: Man betyder att du måste stanna inaktiv mycket av tiden, och den andra gör dig ständigt aktiv. De kunde inte ha mycket av någonting gemensamt, eller hur?

Egentligen kan de bara.

Forskare som undersöker en möjlig koppling mellan ME / CFS och ADHD för vuxna säger att utmattning kan vara ett viktigt ADHD-symptom, och att läkare ska leta efter ADHD eller en historia hos personer med ME / CFS eller andra typer av uthållig utmattning.

Tidig forskning om en ADHD / ME / CFS Link

Under 2007 tittade en studie ledd av JL Young på en möjlig samband mellan ADHD (ouppmärksam typ), ME / CFS och fibromyalgi. Enligt abstraktet:

"I en poliklinisk öppenvårdspersonal rapporterade ett antal vuxna patienter som framförallt presenterade symptom på ADHD, övervägande oattentiv typ, oförklarlig utmattning, utbredd muskuloskeletala smärta eller en existerande diagnos av CFS eller FMS. Som förväntat, ADHD farmakoterapi vanligtvis förbättrade de centrala ADHD-symtomen av ouppmärksamhet, distraherbarhet, hyperaktivitet och impulsivitet. Mindre förväntat var observationen att vissa patienter också rapporterade förbättring av smärta och trötthetssymtom ".

Detta resultat ledde till ökat intresse för användningen av ADHD-läkemedel, såsom Ritalin, för att lindra några av de kognitiva utmaningarna relaterade till ME / CFS och andra typer av kronisk trötthet.

2013 Studien stöder undersökningar

Youngs senare studie tittade på tre fall av ME / CFS hos personer som hade svarat dåligt på behandlingen. Forskare fann att alla tre uppfyllde kriterierna för ADHD, och alla tre svarade bra på psykostimulerande läkemedel, som är en vanlig del av ADHD-behandling. De säger att patienterna såg förbättringar i trötthet, smärta, kognitiv dysfunktion och andra symtom. Enligt deras abstrakta:

"… alla patienter visade sig uppfylla kriterier för uppmärksamhetsunderskott / hyperaktivitetsstörning (ADHD) och genomgick en standardbehandling av psykostimulerande läkemedel. Efter behandling med psykostimulanter rapporterade 3 patienter förbättrade symtom på trötthet och smärta samt kognitiv och kärn ADHD-symtom."

Forskare fann att ADHD och ME / CFS kan dela en gemensam underliggande mekanism och att över tiden kan ADHD utvecklas till kronisk trötthetssyndrom och smärta. (Det är oklart huruvida detta mest lämpligt skulle betraktas som en ny form av ADHD eller en delmängd av ME / CFS.)

Från tidigare forskning vet vi att ME / CFS och ADHD både innefattar neurotransmittors dysregulering som kan involvera serotonin, norepinefrin och dopamin. Det är emellertid inte tillräckligt för att bekräfta mer än en väldigt lös relation, neurotransmittorer utför olika jobb i olika regioner och olika jobb inom en region baserat på specifika receptorer, så det är en komplicerad sak.

När vi lär oss mer om dessa förhållanden och deras underliggande mekanismer kan vi växa för att bättre förstå förhållandet.

Varför skulle samma drog fungera för båda?

Tillbaka till dessa förhållanden förefaller vara motsatser nu. Varför skulle en medicin hjälpa någon som alltid är utmattad och också någon som inte kan sitta stillastående?

Observera att citatet ovan talar om "psykostimulerande medicinering". Huvuddelen av den frasen är "stimulant". Av någon anledning har många stimulanser motsatt ADHD-personer än vad de har på andra: De lugnar dem i stället för att påskynda dem.

Annan forskning

Det här är ett forskningsområde som har uppmärksammats på uppmärksamhet. Andra studier har bekräftat sambandet mellan ME / CFS och vuxen ADHD, särskilt hos personer som också är deprimerade. (Det är troligt inte en slump att depression inbegriper dysregulering av samma neurotransmittorer.)

Minst en studie, publicerad i Expert granskning av neuroterapi, hjälper till att bevisa att metylfenidat (läkemedlet i Ritalin) kan ha en lovande roll i ME / CFS-behandling.

Skulle du överväga Ritalin för ME / CFS?

Medan forskning tyder på en anslutning, är ADHD-läkemedel inte normalt föreskrivna för kronisk trötthet som inte orsakas av ME / CFS. Vissa läkare föreskriver ADHD-medicinering för ME / CFS, och dessa läkemedel fungerar för vissa (men inte alla) personer.

Om du har svårigheter att hålla dig fokuserad och uppmärksam och speciellt om du är deprimerad, kan det här vara en medicin för att ta upp din läkare.

• Läs mer: ADHD-läkemedel för ME / CFS

Young, JL. Kroniskt trötthetssyndrom: 3 fall och en diskussion om den naturliga historien om uppmärksamhet-underskott / hyperaktivitetsstörning. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.