Översikt över kort livmoderhals och födelse

Livmoderhalsen, en del av kvinnans reproduktiva system, är den nedre delen av livmodern. Livmoderhalsen är lång och tjock och bör vara lång och tjock under graviditeten. Ibland börjar livmoderhalsen att förkorta månader innan barnet beror på att vara född. Detta kallas en kort livmoderhals.

Livmoderhalsen har två huvudöppningar. Den inre öppningen, eller inre osen, ligger på toppen av livmoderhalsen, närmast livmodern. Den yttre öppningen, eller den yttre ytan, ligger längst ner i livmoderhalsen. Ibland börjar livmoderhalsen att förkortas, den inre os börjar dilatera och livmoderhalsen förändras från en "v" till en "u" -form. Detta kallas livmoderhalsvård.

En otillräcklig livmoderhals eller inkompetent livmoderhals kan orsaka livmoderhalsförkortning och därmed för tidig födsel. I en otillräcklig livmoderhals är livmoderhalsen svag och börjar dilatera långt innan barnet är förfallet.

Om jag har en kort livmoderhals kommer min baby att vara för tidig?

Kvinnor som har en kort livmoderhals, med eller utan funneling, är mer benägna att få ett för tidigt barn än kvinnor vars livmoderhinner förblir långa och tjocka under graviditeten. Men en kort livmoderhals betyder inte nödvändigtvis att ditt barn kommer att vara tidigt! Läkare är mycket bättre på att behandla en kort livmoderhals-för att därigenom förebygga förtidigt arbete - än att de håller på att stoppa för tidigt arbete när det börjar.

Diagnos

Det bästa sättet att diagnostisera en kort livmoderhals är med en ultraljud.Läkare kan inte diagnostisera en kort livmoderhals eller funna med en manuell provning. endast en ultraljud är pålitlig.

Vid friska graviditeter är livmoderhalsen generellt mellan 30 och 50 mm (3 och 5 cm) lång. Studier visar att risken för för tidig födelse är störst när livmoderhalsen är mindre än 25 mm lång.

Om du har riskfaktorer för för tidig födsel, fråga din läkare om att ha en ultraljud av livmoderhalsen. När det upptäckts tidigt, finns det behandlingar som kan bidra till att förhindra premature födsel hos kvinnor med kort livmoderhals eller cervical funneling.

Behandling

Eftersom kort livmoderhalscancer kan öka mammas risk för för tidigt arbete, kommer läkare oftast att erbjuda behandling till annars friska kvinnor med kort livmoderhals. Behandling för en kort livmoderhals kan innefatta:

• Progesteron: Progesteron är ett läkemedel som har visat sig minska risken för för tidig födsel hos kvinnor som har en kort livmoderhals. Progesteron kan ges som ett veckotillskott eller som en daglig vaginal medicinering.
• Cervical cerclage: En cerclage är en söm placerad i livmoderhalsen för att hålla den stängd. Cerclages kan användas till kvinnor med kort livmoderhals eller otillräcklig livmoderhals.
• Cervical pessary: ​​En cervical pessary är ett silikonband som håller livmoderhalsen stängd. Den livmoderhalsiga pessaren är en nyare intervention, men studier visar att det fungerar bra för att förhindra för tidigt arbete hos kvinnor med en kort livmoderhals. Till skillnad från cerclage är placering av ett pessarium inte ett kirurgiskt ingrepp.

• Sängläge: Aktivitetsbegränsning, inklusive sängstöd, kan rekommenderas för kvinnor som är i riskzonen för för tidig födsel. Studier visar emellertid att aktivitetsbegränsning gör det inte förebygga för tidigt arbete hos kvinnor med en kort livmoderhals.

Om du diagnostiseras med en kort livmoderhals är du inte ensam. Den goda nyheten är att läkare blir mycket bättre på att diagnostisera och behandla kort livmoderhals innan arbetet börjar, vilket hjälper till att förhindra för tidig födsel. Det är viktigt att få tidig och regelbunden prenatal vård så att kort livmoderhals och andra problem med graviditeten kan hittas och behandlas tidigt.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., & Abdel-Aleem, M. (3013). "Cervical Pessary för att förhindra Preterm Birth." Cochrane Database of Systematic Reviews, Utgåva 5.
• Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Transvaginal Sonographic Mätning av livmoderhalslängd för att förutsäga Preterm Födelse i Asymptomatiska Kvinnor vid Ökad Risk: En Systematisk Granskning." Ultraljud Obstet Gynecol 31: 579-587.
• Conde-Agudelo, A. et. al. (Januari 2013). "Vaginal Progesteron Versus Cervical Cerclage för förebyggande av Preterm Födelse hos kvinnor med en Sonographic Short Cervix, Singleton Gestation och Previous Preterm Birth: En systematisk granskning och indirekt jämförelse Meta-Analysis." American Journal of Obstetrics and Gynecology 208 (1) 42.e1-42.e18.
• Grobman, W. et. al. (Juni 2013). "Aktivitetsbegränsning bland kvinnor med kort livmoderhals." Obstetrik och gynekologi 121(6) 1181-1186.