Höga och låga testosteronnivåer hos män och kvinnor

Testosteronnivåprovning är en kritisk del av alla utvärderingar av fertilitet. Medan testosteron ofta anses vara ett "manligt" hormon, är testosteron avgörande för både manlig och kvinnlig hälsa.

Men som med varje hormon vill du inte ha för lite eller för mycket.

Hos män är låg testosteron en potentiell orsak till infertilitet. Men du kan bli förvånad att höra att onormalt höga testosteronnivåer kan vara ett problem också.

Hos kvinnor kan höga testosteronnivåer signalera ett potentiellt fertilitetsproblem. Kvinnor kan också ha låga testosteronnivåer, men detta uppträder vanligtvis efter klimakteriet och inte lika vanligt under de födande åren.

Vad orsakar hög eller låg testosteronnivå hos män och kvinnor? Dessutom, vad kan man göra om det, speciellt om du försöker bli gravid?

Symtom på låga testosteronnivåer hos män

Lågt testosteron är också känt som manlig hypogonadism. Manlig hypogonadism kan orsaka infertilitet.

Din läkare kan överväga dina testosteronnivåer för låga om …

• Din fria testosteronnivå är lägre än 9 ng / dL
• Din totala testosteronnivå är under 240 ng / dL

"Free" testosteron är testosteronmolekylerna i ditt blodflöde som inte är bundna till någon annan biologisk molekyl. Din "total testosteron" är kombinationen av gratis testosteron såväl som testosteronmolekyler bundna till proteiner och könshormonbindande globulin (SHBG).

Symtom på lågt testosteron hos män kan innefatta …

• Infertilitet
• Depression
• Trötthet
• Minskad muskelmassa
• Minskade skägg och kroppshårtillväxt
• Låg sexkörning
• Erektil dysfunktion
• Förstorrade eller känsliga bröst
• Minskad styrka
• Värmevallningar
• Svårighetsgrad med koncentration

Primärhumanshypogonadism är när problemet uppstår i testiklarna. Detta kan också kallas primär testikelfel eller manlig klimakteriet. Faktum är att vissa av symptomen liknar kvinnlig klimakteriet.

Sekundär manlig hypogonadism är när besväret härstammar från hypofysen eller hypofysen. Dessa körtlar i hjärnan producerar hormonerna FSH och LH, vilket signalerar testiklarna för att producera testosteron.

Orsaker till lågt testosteron hos män

Några orsaker till låga testosteronnivåer hos män är …

Ålder: När män når 50 år börjar testosteronnivåerna en naturlig nedgång. Manlig fertilitet minskar med åldern, men inte lika drastiskt som hos kvinnor.

Fetma: Övervikt kan ha en händelse större påverkan på testosteronnivåer än ålder. Forskning har visat att viktökningar är direkt relaterade till sänkning av testosteronnivåerna. Att gå ner i vikt kan få tillbaka testosteronnivåerna.

Rökning: Rökning ökar också risken för manlig infertilitet.

Att vara underviktig: Onormalt låga BMI-nivåer, undernäring och överdriven motion kan leda till låga testosteronnivåer och minskad fertilitet.

Klinefelters syndrom (KS) (XXY): Detta är en genetisk störning där man i stället för att ha en X och en Y-kromosom har en ytterligare X-kromosom. Det är en vanlig orsak till manlig infertilitet.

Kallmann syndrom: Detta är ett genetiskt tillstånd där puberteten antingen inte börjar eller inte slutförts.

Hypofysen: Detta inkluderar problem med hur hypofysen fungerar. Det kan vara resultatet av en hypofysör eller hjärntumör. Eller behandling av en hjärntumör med strålning kan orsaka långvarig skada på hypofysen.

Undescended testiklar: Detta löser vanligtvis under tidig barndom.Om inte, måste det dock rättas. Annars kan det orsaka hormonella problem senare i livet.

Onormalt höga nivåer av järn: Detta är också känt som hemokromatos.

Testikelskada: Om bara en testikel skadas kan testosteronproduktionen vara normal.

Cancer behandling: Kemoterapi och strålbehandling kan tillfälligt orsaka lågt testosteron och försämra spermaproduktionen. Ibland är skadan permanent. En studie visade att 30 procent av männen upplevde låga testosteronnivåer efter behandling.

HIV / AIDS: Viruset kan störa hur testiklarna, hypofysen och hypotalamusfunktionen fungerar. Detta kan i sin tur leda till låga testosteronnivåer.

Större sjukdom eller operation: Detta återställer vanligtvis sig efter återställningstiden. Vissa infektioner, som dammsugor, kan orsaka långsiktiga hormonella problem.

Medicinsk eller fritidsdroganvändning: Till exempel kan marijuana orsaka lägre testosteronnivåer.

Extremt höga stressnivåer: Höga halter av stresshormonet kortisol har associerats med lägre nivåer av testosteron.

Behandling av låga testosteronnivåer hos män

Om dina låga testosteronnivåer är resultatet av ett underliggande medicinskt tillstånd eller livsstilsfaktor (som fetma), kommer åtminstone en del av din behandlingsplan att behandla ursprungsbetingelsen.

Det kan i dessa fall vara möjligt att få testosteronnivåerna att återgå till normala nivåer efter behandling eller förändring av livsstil.

Det här är inte alltid ett alternativ, tyvärr.

I dessa fall kan din läkare rekommendera en, några eller alla följande:

Testosteron tillskott: Din läkare kan ordinera injicerbar testosteron. Detta kommer i sin tur förhoppningsvis att öka spermaproduktionen.

Testosterontillskott kan också ordineras för att förbättra ditt välbefinnande och allmän hälsa, även om det inte löser fertilitetsproblemet.

Clomid: Medan oftast associerad med kvinnlig infertilitet kan Clomid också användas hos män för att öka testosteronnivåerna.

IVF-behandling: IVF kan användas tillsammans med eller istället för hormonell tillskott.

Om det finns kvinnliga fertilitetsfaktorer, kan din läkare också rekommendera att prova IVF först.

IVF med ICSI: Med IVF-ICSI injiceras en individuel sperma direkt i ett ägg.

Testikelspermaxtraktion (TESE): Om lågt spermierantal eller inget spermierantal är ett problem kan din läkare föreslå testikelutsöndring (TESE). Detta innebär att man hämtar spermier direkt från testiklarna via en biopsi.

Sperm donor: I vissa fall kan din läkare rekommendera att använda en spermadonator.

Symtom och orsaker till höga testosteronnivåer hos män

Onormalt höga testosteronnivåerna är också kända som hypergonadism.

Din läkare kan överväga dina testosteronnivåer för höga om …

• Din totala testosteronnivå är över 950 ng / dL
• Dina fria testosteronnivåer är över 30 ng / dL

Möjliga tecken och symptom på högt testosteron inkluderar …

• Tidig puberteten hos unga män
• Infertilitet och minskat spermierantal
• Acne
• Hög libido
• Överdriven "hårighet"
• Högt blodtryck
• Högt antal röda blodkroppar
• Ökat riskupptagande beteende
• Aggression

Onormalt höga testosteronnivåer kan orsakas av …

• Tumörer: Adrenal och testikulära tumörer kan orsaka onormalt hög testosteron.
• Anabole steroidmissbruk: Ibland används idrottare och kroppsbyggare för att bygga mer muskelmassa eller öka atletisk prestanda. Vissa idrottare tar Clomid för att öka prestanda, olagligt.
• Testosteron tillskott: Ibland föreskrivs av en läkare, och ibland köpts illegalt utan recept.
• Kommer i kontakt med någon som använder testosterongel. Gelen kan av misstag gnidas på någon annan, vilket ökar deras testosteronnivåer oavsiktligt.

Behandling av onormalt höga testosteronnivåer hos män

Det är ovanligt för något förhöjda testosteronnivåer för att orsaka infertilitet hos män. Om nivåerna är onormalt höga kommer emellertid frågan att vara orsakad av en tumör (sällsynt) eller drogbruk.

Om det beror på anabole steroidanvändning eller testosterontillskott, bör man avhjälpa problemet med att stödja kosttillskott eller steroider. Detta bör ske under en doktors övervakning.

Det är förvånande för många män att högt testosteron kan orsaka infertilitet. Vissa män tar testosteron tillskott tror att det kommer att förbättra deras fertilitet. Eller, de tar det i hopp om att förbättra sina uthållighet, styrka och energinivåer.

Tyvärr kan testosterontillskott hos män som inte behöver det medicinskt, orsaka infertilitet.

En studie fann att män som tog testosterontillskott och inte behövde dem, 88,4 procent var azoospermiska. Med andra ord producerade de inga spermier.

Men sex månader efter att testosterontillskottet upphörde, var 65 procent av männen inte längre azoospermiska. De började producera spermier igen.

Män är inte de enda som behöver oroa sig för testosteronnivåer.

Höga och låga testosteronnivåer hos kvinnor

När det gäller att försöka bli gravid, för kvinnor är högt testosteron vanligare ett problem än för lågt testosteron.

Testosteron är bara ett av flera hormoner som kallas androgener. Höga androgenhalter hos kvinnor är kända som hyperandrogenism.

Symtom på onormalt höga androgennivåer inkluderar …

• Oregelbundna perioder
• anovulation
• Acne
• Onormal hårväxt
• Mönstret balding
• En fördjupande röst
• Ökad muskelmassa
• En förstorad klitoris

Möjliga orsaker till högt testosteronnivå hos kvinnor är:

• PCOS: Polycystiskt ovariesyndrom är en vanlig orsak till infertilitet hos kvinnor. PCOS är också associerad med fetma och insulinresistens.
• Medfödd adrenalhyperplasi (CAH): Detta är ett genetiskt tillstånd som stör dina binjurar från att producera väsentliga hormoner. Det kan orsaka infertilitet hos både män och kvinnor. Vissa kvinnor kommer att diagnostiseras som barn. Andra tider kan det ske senare i livet. Detta är känt som senvård eller mild medfödd adrenal hyperplasi (CAH).
• Adrenal eller äggstockscancer: Extrema höga testosteronnivåer större än 200 ng / dL kan ses i fall av cancer.
• Anabolisk steroidanvändning: Manliga idrottare är inte de enda som missbrukar steroider för att förbättra prestanda. Kvinnor som missbrukar steroider kan ha onormalt höga nivåer av testosteron.

Vad sägs om lågt testosteron hos kvinnor?

Kvinnor med låga testosteronnivåer kan uppleva …

• Låg libido
• Depression
• Trötthet
• Kognitiva svårigheter

Lågt testosteron hos kvinnor brukar ses under klimakteriet, även om det kan förekomma i alla åldrar. Testosteronnivåerna minskar tillsammans med östrogen och andra reproduktionshormoner. Lågt testosteron är vanligtvis inte ett problem för kvinnor som försöker bli gravida.

Behandla onormala testosteronnivåer hos kvinnor

När du behandlar höga testosteronnivåer, kommer din läkare att överväga dina mål och dina symtom. Behandling är annorlunda om du försöker bli gravid.

En möjlig behandling är till exempel p-piller, men det skulle inte vara lämpligt för någon som försöker bli gravid.

En annan möjlighet är anti-androgen läkemedlet spironolakton (varumärke Aldactone.) Spironolakton är inte säkert att ta när gravid, så det är inte lämpligt för dem som försöker bli gravida.

Alternativ för kvinnor som hoppas kunna få barn är:

Viktminskning och motion: Att förlora övervikt och regelbunden övning, särskilt hos kvinnor med PCOS, kan hjälpa till att sänka testosteronnivåerna och kan till och med återuppta ägglossningen.

metformin: Behandling av insulinresistens med diabetesmedicinen metformin kan bidra till att minska PCOS-symtomen och till och med starta om ägglossningen.

Fertilitetsmedicin: Du kommer sannolikt att behöva både livsstilsförändringar och fertilitetsdroger för att bli gravid. Clomid och letrozol är första linjens fertilitetsbehandlingar för kvinnor med PCOS.

Kosmetiska behandlingar: För kvinnor som försöker bli gravida, är kosmetiska behandlingar som vaxning eller plockning möjliga lösningar för oönskade hårtillväxt.