Hur Carpal Tunnelsyndrom behandlas

Behandling av karpaltunnelsyndrom beror på typ och varaktighet av symtom. Det brukar börja med konservativa behandlingar med hjälp av en handleden och du kan få en kortikosteroidinjektion för att minska inflammationen. Om detta inte ger någon lättnad eller om dina symptom är svåra, är operationen för carpal tunnelfrigöring ett alternativ.

Over-the-counter-terapier

Att bära en skena eller en sticka på natten är vanligtvis den första behandlingsformen. Du kan hitta handleden i apoteket i olika storlekar. En styv klämma som passar din handled i ett neutralt läge är bäst. Du kan också hitta mer flexibla splinter som kan vara lämpliga för dagtid användning.

7 bästa Carpal Tunnel Braces att köpa

Over-the-counter icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) som ibuprofen kan hjälpa till att lindra smärtsymptomen. Dessa läkemedel förbättrar emellertid inte själva tillståndet.

Hem Remedies och Livsstil

Du kan applicera kalla förpackningar till din handled för att minska svullnaden. Det är också klokt att undvika aktiviteter som gör dina symtom värre. Ta regelbundna raster för att vila dina händer under någon aktivitet som kräver böjning av handlederna. Undvik att sova på dina händer, speciellt med dina handleder böjda.

recept

Din läkare kan ordinera en anpassad skiva konstruerad av en ergoterapeut som passar dig exakt. Orala kortikosteroider kan ordineras för att minska inflammation och svullnad. En kortisoninjektion är dock mer sannolikt.

Surgerier och förfaranden

Ytterligare behandling beror på svårighetsgraden av dina symtom om de inte har svarat på konservativ behandling. Du kan hänvisas till en neurolog eller ortopedisk kirurg.

Kortisoninjektion

Cortisoninjektioner, som ibland styrs av endoskopi, har länge använts som behandling för karpaltunnelsyndrom. Medan det finns potentiella biverkningar anses de generellt säkrare än kirurgi. En injektion är mest effektiv när den bakomliggande orsaken till CTS är tillfällig och kommer att lösa, såsom efter en skada, snarare än CTS på grund av ett kroniskt tillstånd eller en anatomisk orsak. Ibland ges en kortisoninjektion för att bekräfta diagnosen av CTS, som åtminstone tillfälligt bör lindras av injektionen. Symtom på grund av en annan orsak skulle inte lindras genom injektion på denna sida.

Handterapi

Din läkare kan hänvisa till en handterapeut som en konservativ behandling eller under återhämtning från operation. En terapeut kan lära dig nervglidande och sena glidövningar. Dessa är handmotioner som syftar till att hålla nerverna och senorna glidande smidigt genom karpaltunneln. En handterapeut kan också använda jontofores för att administrera steroider genom huden. Terapeutisk ultraljud kan också minska smärta och domningar.

Carpal Tunnel Release Surgery

Carpal tunnel frigör kirurgi är nästa steg om symtomen är svåra eller om de inte har svarat på konservativ behandling. Det är en poliklinisk operation under lokal eller regional bedövning, så du skulle gå hem samma dag. Du kan dock få sedering och skulle därmed behöva någon annan att köra dig hemma. Om du behöver operera i båda händerna kan det utföras samtidigt.

I karpaltunnkirurgi skärs ligamentet runt handleden för att lindra trycket på medianern. Du kommer normalt att känna en lättnad av dina symptom omedelbart. Ledbanden växer samman igen och ger mer utrymme i karpaltunneln för nerven. Operationen kan göras på två sätt:

• Öppen frigöring kirurgi görs genom att göra ett snitt med en skalpell i handleden och skär ledningen.
• Endoskopisk kirurgi använder en eller två små snitt i handleden och handflatan för att infoga en kamera som är fäst vid ett rör. Ledbandet skärs med en liten kniv som sätts in genom röret.

Efter operationen kommer du sannolikt att rekommendera att bära handleden eller spännbandet i flera veckor. Det kan hända att du måste justera dina arbetsuppgifter medan du återhämtar dig och får hjälp med sysslor, men du ska snart kunna köra och göra lättlyftning.

Full återhämtning efter operation kan ta några månader, under vilken du får lite minskad gripstyrka. Detta kommer vanligtvis att återvända inom två till tre månader, men kan ta upp till ett år i de fall nervproblemet var svårt. Endast ungefär hälften av dem som har karpaltunnelutlösning har full återställning av normal användning och känsla. Det är vanligt att få dödlighet eller svaghet efter återhämtning. Den goda nyheten är att en återkommande problem är sällsynt. Du kan hänvisas till en handterapeut som hjälper till med återhämtning om du fortfarande har ont och svaghet efter två månader.

Komplementärmedicin (CAM)

En granskning av studier 2010 rapporterade om begränsat bevis på att vissa alternativa behandlingar kan vara till hjälp för CTS:

• Yoga kan hjälpa till att stärka din överkropp och förbättra din gripstyrka. Det noteras som hjälp av NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Det har emellertid inte varit en kontrollerad studie som stödjer att använda yoga under de senaste 20 åren.
• Akupunktur stöddes som en kompletterande terapi eller alternativ med ett NIH-konsensusutlåtande 1997. En mängd studier har inte visat avgörande bevis som är effektiva. Needle akupunktur, akupressur eller laser akupunktur kan utföras av alternativa terapi utövare. Lågnivå laser terapi kan också göras längs median nerv snarare än vid akupunktur platser. Beviset för dess effektivitet är likaså blandat.
• Magnetisk fältterapi har också haft få studier, med den senaste som inte visar någon effekt.

Några utövare rekommenderar dessa alternativa behandlingar, även om det finns begränsade eller inga studier av deras användning:

• Kiropraktisk vård kan omfatta manipulering av mjuka vävnader och kroppskarv i armarna och ryggraden, utlösningspunktsterapi, ultraljud över karpaltunneln och den vanliga konservativa vården av nattledsstöden. Utövare säger att kiropraktikvård kan vara till hjälp för att lindra pågående problem som härrör från nacke och axlar samt handleden.
• Feldenkrais är en form av rörelseutbildning. Det syftar till att förbättra samordningen, minska ledspänningen och förbättrad flexibilitet.
• Hellerwork är en typ av karosseri som innehåller djupt vävnadsarbete runt underarm och handled, utbildning om hållning och rörelse och dialog om känslor som kan påverka dina muskler och andning.
• Kosttillskott: Vitamin B6 föreslås som ett komplement till hjälp med smärtlindring. Men försiktighetsåtgärder behövs eftersom höga doser kan leda till nervskador. Alfa-lipoinsyra (ALA) är en antioxidant som har föreslagits av några alternativa utövare för CTS. Enzymtillskott som serrapeptas, bromelain och papain föreslås av några alternativa utövare på teorin att de kan minska vävnadssvullnaden. Diskutera eventuella tillskott med din läkare, eftersom de kanske inte är lämpliga för gravida kvinnor, ammande mödrar, barn eller andra med andra medicinska tillstånd. De kan också interagera med andra mediciner.

Sträcker och metoder för att förebygga karpaltunnelsyndrom Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Nuvarande alternativ för Nonsurgical Management of Carpal Tunnel Syndrome. International Journal of Clinical Rheumatology. 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
• Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
• Hains G, Descarreaux M, Lamy A-M, Hains F. En randomiserad kontrollerad (intervention) försök av ischemisk kompressionsterapi för kroniskt karpaltunnelsyndrom. Journal of the Canadian Chiropractic Association. 2010;54(3):155-163.
• Jennings CD, Faust K. Carpal Tunnelsyndrom. American Academy of Orthopedic Surgeons.