Dina bröst: vad är normalt och vad som inte är

Kvinnors bröstklapp kommer i alla former och storlekar. Klumpar, smärta och andra avvikelser påverkar de flesta av oss vid en eller annan gång.

Det är vanligt att ha bekymmer. Vi har utbildats för att vara vaksamma om bröstcancer, orsaken till några men inte bröstklappskläder.

Nedan är de fem största bröstkänslorna som patienter frågar mig om. Ja, de kan vara tecken på bröstcancer, men också många andra icke-cancerförhållanden. Ibland kan du skilja skillnaden, men det mesta du kan inte utan riktig utvärdering. Så alltid berätta för din läkare och bli kontrollerad om du har följande.

1

En klump

Faktum är att du ska informera din läkare om några förändring i bröstvävnaden, inte bara klumpar.

Bröst kontrolleras bäst i slutet av varje menstruationsperiod. Det är då de är minst svullna och ömma. När du undersöker dina bröst känner du dig för något svårt som inte hör hemma där. Det kan känna sig som en frusen ärt eller limeböna, eller kan vara jämn och väldigt fast, som en marmor.

Många kvinnor tror att om klumpen rör sig, är det inte cancer. Men det är en myt. Bröstcancer börjar nästan alltid i rörligt tillstånd. Det är inte förrän de blir större att de knyter till något och slutar röra sig.

De flesta bröstcancerklumpar skadar inte, även om snabbväxande bröstcancer ibland gör det.

Varken du eller din vårdgivare - oavsett hur bra han eller hon är - kan berätta om en klump är eller inte är cancer utan diagnostisk bildbehandling. När leverantörer säger, "Oroa dig inte. Det är förmodligen OK, "det kan fördröja diagnosen bröstcancer. Låt inte din läkare gissa. Det är bäst att få bildbehandling.

Hos kvinnor 30 år och äldre ska vi först göra ett mammogram för att leta efter en massa eller förkalkningar. Då ska vi göra en ultraljud för att utvärdera massans egenskaper (som om det är fast eller flytande) för att hjälpa till att diagnostisera det. Hos kvinnor under 30 år gör vi en ultraljud direkt eftersom yngre, tätare bröst är svåra att utvärdera med mammogram. Varje klump som är misstänkt bör biopsieras.

En klump kan också vara bara klumpig bröstvävnad, en godartad cyst eller en fibroadenom.

2

Smärta

De flesta kvinnor upplever enstaka bröstsmärta. Det är vanligtvis inte ett tecken på cancer.

Det är vanligt runt tiden för klimakteriet på grund av hormonella fluktuationer, och kan också bero på att ta hormonbehandling. I vissa kvinnor förvärras smärta av koffein.

Det är när smärtan är på en plats, särskilt hos äldre kvinnor, att det kräver diagnostisk bildbehandling. Sällan är detta det enda tecknet på bröstcancer.

3

Täta bröst

Tät bröstvävnad är mycket vanligt förekommande hos nästan en av två kvinnor. Bröstdensitet hänför sig till bröstvävnadens utseende på ett mammogram.

En vanlig missuppfattning är att kvinnor med klumpig, skumpig bröstvävnad har täta bröst. Men dessa villkor är inte relaterade. Dina bröst kan känna klumpiga men förefaller inte täta på ett mammogram.

Extrebröst bröstdensitet är förknippad med ökad risk för bröstcancer. Dessutom kan cancer vara svårare att upptäcka hos kvinnor med täta bröst. Därför har de flesta stater under de senaste åren fått mandat att kvinnor anmäls om deras brösttäthet. Om efter ditt nästa mammogram du får besked om att dina bröst är täta, var inte bekymrad. Det är troligen inte en förändring i din kropp, bara i statlig lag.

Kvinnor med täta bröst bör diskutera riskfaktorer och screeningsalternativ för bröstcancer hos sin vårdgivare. Digital brösttomosyntes, även kallad 3D mammografi eller "tomo", förbättrar cancerdetektering hos kvinnor med täta bröst med 25 till 40 procent, med 15 procent färre återkallelser. Bröstmjölk kan också vara tillgänglig för kvinnor med ökad risk.

4

Familjhistorik för bröstcancer

Endast cirka 10 till 15 procent av bröstcancer är verkligen ärftliga. Dock är familjehistoria för bröstcancer mycket viktig. Uppdatera din vårdgivare på din familjhistoria varje år.

Bröstcancer kan springa i din familj om du eller en familjemedlem har haft:

• Bröstcancer diagnostiserad vid 50 års ålder eller yngre
• Bröstcancer i båda brösten
• Manlig bröstcancer
• Trippel-negativ bröstcancer
• Äggstockscancer
• Metastatisk prostatacancer

Alla med Ashkenazi judiska anor kan också ha en hög risk. BRCA-genmutationer, den vanligaste ärftliga orsaken till bröstcancer, finns hos 1 av 400 personer i den allmänna befolkningen. Men de är i 1 av 40 Ashkenazi-judar.

Om bröstcancer löper i din familj eller om du är judisk med en familjär historia om bröst-, ovarie-, prostata- eller bukspottkörtelcancer, få genetisk rådgivning. Personer med genetiska mutationer kan dra nytta av förbättrad screening, mediciner för att minska risken, eller till och med riskreducerande operation.

5

Bröstvårtladdning

Många kvinnor kan uttrycka mjölkad urladdning från sina bröstvårtor långt efter att de har slutat amma. Andra kvinnor kan ha uttrycklig grönaktig, solbränna eller till och med svart urladdning från flera kanaler. Även om detta är alarmerande, är det vanligen på grund av skräp i kanalerna och det är ofarligt.

För eventuella bröstvårtorutsläpp, sluta klämma! Krama kan göra det värre.

Den typ av bröstvårt urladdning som kräver en resa till din läkare är det som:

• Kommer ut på egen hand (utan att klämma)
• Är blodig eller klar
• Kommer från en enda kanal på ett bröst

Denna typ av urladdning är ett tecken på bröstcancer cirka 10 procent av tiden. Men även om det är blodigt är det oftare på grund av ett godartat intraduktalt papillom.

Även om du tror att det är ingenting, bli kontrollerat

Bröstcancer är vanligtvis topp i de patienter jag ser på Breast Center. Även om de flesta bröstklapp är inte orsakad av cancer, att få dem checkas ut är ett måste.

Aldrig ignorera ett bröstproblem eller vänta på att se om det går i sig själv. Om det är cancer, blir det mer härdbart ju tidigare det upptäckts.

Dr. Pederson är direktör för medicinska brösttjänster vid Cleveland Clinic's Breast Center.