Hur ett inkompetent livmoderhalscancer kan leda till missfall

Cervikal insufficiens, även kallad inkompetent livmoderhals, innebär att en kvinnas livmoderhals är försvagad och börjar expandera och öppna för tidigt under graviditeten, vilket kan leda till missfall.

När detta för tidiga dilatation inte detekteras i tid, kan livmoderhalsinsufficiens orsaka graviditetstab eller födelse av ett förtida barn. Resultatet av en prematur leverans beror på när barnet är födt, med tidigare födsel som sannolikt kommer att leda till graviditetstab.

orsaker

Cervikal insufficiens kan bero på tidigare cervikal skada, såsom att ha haft en svår födelseupplevelse eller vissa typer av livmoderhalsprocedurer, såsom LEEP, laserablation och kallknivkonisering. (En vanlig livmoderhalsbiopsi orsakar inte brister.)

Det kan också förekomma hos kvinnor med medfödda livmodermissbildningar, såsom bicornuate livmoder eller unicornuate livmoder, och hos kvinnor vars mammor tog DES. Vissa undersökningar tyder på att cervikal insufficiens kan vara mer sannolikt hos kvinnor som har haft flera D & C-förfaranden.

symtom

Tyvärr har cervikal insufficiens vanligtvis inga symptom i den första drabbade graviditeten. Livmoderhalsen dilaterar utan att kvinnan nödvändigtvis märker några sammandragningar, och sedan bryter vattnet och barnet är födt - ibland för tidigt för att ha en chans att överleva. Kvinnor kan ha en del spotting eller blödning, men vanligtvis är det för sent för att stoppa förlossningen när sjukdomen upptäcks.

Diagnosmetoder

Cervikal insufficiens är inte vanligt och läkare skärmar inte rutinmässigt för tillståndet under graviditeten, förutom för kvinnor med starka riskfaktorer (som en känd livmodermalformation eller ett tidigare missfall i andra trimestern). Hos kvinnor med hög risk kan läkare övervaka livmoderhalsen genom att använda vaginal ultraljud, men ultraljud detekterar inte alltid cervixförändringar korrekt.

Hantera

Det är aldrig riktigt lätt att klara av graviditetsförlusten, men i missfall på grund av livmoderhalsinsufficiens kan din baby ha blivit född levande innan han gick bort. Du kanske befinner dig kämpar med idén att din förlust kan ha förhindrats om det hade upptäckts i tid.

Motstå uppmaningen att skylla på dig själv eller att analysera din erfarenhet för att se om det fanns några missade tecken, och kom ihåg att livmoderhalsbrist är sällan upptäckt i förskott för förlorade förluster. Överväg att hitta en stödgrupp för att prata med andra som behandlar livmoderhalsinsufficiens eller söka hjälp av en rådgivare.

Behandling i efterföljande graviditeter

Efter graviditetstab eller annan komplikation på grund av livmoderhalsinsufficiens finns det en viss risk för att problemet kommer att hända igen under nästa graviditet. Av denna anledning bör du vara säker på att samråda med en högrisk graviditets specialist eller annan erfaren OB / GYN tidigt i nästa graviditet och helst före uppfattningen.

Din läkare kommer förmodligen att ge dig särskilda instruktioner vid nästa graviditet. Du kan behöva frekventa prenatala kontroller för att övervaka din livmoderhalsen, och du får råd att undvika ansträngande övning eller samlag.

Om din livmoderhals verkar börja spridas för tidigt i nästa graviditet, kan din läkare ge råd om viloläge och kan utföra en livmoderhalscirkel. Läkare kan också använda cerclage som en försiktighetsåtgärd hos kvinnor som anses ha stor risk för graviditetsförlust.

Cervical cerclage är en typ av operation där läkaren placerar en söm i livmoderhalsen tidigt under graviditeten och tar bort den när graviditeten har utvecklats tillräckligt långt för att barnet ska födas.

Forskare har ännu inte fastställt goda riktlinjer för vilka patienter kan dra nytta av en cerclage och när cerclage kan vara effektivt för att förhindra graviditetsförlust.