Lumbar ryggradsartrit: Symptom, diagnos och behandling

Artrit är ett vanligt problem i ländryggen (de fem benen som utgör ländryggen). Medan ländryggen artrit ofta ses hos äldre människor, kan det också påverka tunga arbetare, personer som är överviktiga eller någon som har haft en tidigare ryggradssjukdom.

Lumbar ryggradsartrit förekommer typiskt i lederna som förbinder ryggradssegmenten som kallas vertebra. Varje ryggrad är ansluten på tre ställen. Framför ryggmärgen separeras ryggkotorna med en kuddsliknande ryggskiva. Bakom ryggmärgen är ryggkotorna sammankopplade med två små leder som kallas fasettfogar. Facettlederna, tillsammans med ryggskivan, möjliggör rörelser i ryggraden, inklusive framåtböjning, vridning i sidled eller baksidan av ryggen.

Den vanligaste typen av artrit som påverkar ryggraden är osteoartrit, även känd som slitage och artrit. Utvecklingen av artros i ryggraden kallas specifikt spondylos.

Ländryggen artrit ses normalt tillsammans med andra ryggradssjukdomar. Bland dem:

• Disc degeneration är en term som används för att beskriva försämringen av fasettskikten på grund av långvarig slitage. Skador som orsakas av degenerering av skivor möjliggör utveckling av artros.
• Spinalstenos är förträngningen av utrymmena i ryggraden orsakad av benväxten. Osteoartrit är den främsta skyldige, vars tillstånd kan klämma ner nerver och orsaka utstrålning av nervens smärta.

symtom

När ryggraden i ländryggen blir artritiska kan rörelser i underryggen bli smärtsamma och styva. Medan ansträngningar kan göras för att lindra dessa symtom tenderar tillståndet att vara progressivt och förvärras med tiden.

Människor med lumbar spondylosis kommer ofta märka att deras nedre rygg är speciellt stela på morgonen och lossnar gradvis hela dagen. Symtom tenderar att förvärras med långvarig eller ansträngande aktivitet. Även sittande under långa perioder kan orsaka obehag.

När sjukdomen fortskrider, som utlöser alltmer ökande missbildningar i benet, kan bensporer (osteofyter) utvecklas och pressa direkt på nervrötterna. Detta kan orsaka ländvägs radikulopati, vanligen kallad ischias.

Ischias karaktäriseras av en skarp, skötande smärta som kommer ut från lågra rygg eller skinkor och reser sig ner i benet eller den inre låret (beroende på vilken nervrot som påverkas). Villkoren kan vara kronisk eller förekomma med specifika rörelser eller typer av fysisk aktivitet.

Andra symptom kan inkludera muskelsvaghet, muskelspasmer, huvudvärk och en obekväm nacke-känsla (perifer neuropati).

Diagnos

Lumbar ryggrad artrit diagnostiseras typiskt baserat på dina symtom, medicinska historia och bildbehandlingstester. Röntgen kan användas för att leta efter benskador, bensporer och förlust av brosk eller ryggskiva. Magnetic resonance imaging (MR) kan användas för att diagnostisera tidig broskskada, eftersom det bättre kan visualisera mjukvävnad.

Blodtest kan användas för att utesluta andra orsaker, inklusive reumatoid artrit (en autoimmun form av sjukdomen), fibromyalgi, gikt, tendonit eller septisk artrit (en infektion i ryggradsledningen).

Behandling

Behandlingen av ländryggen arthritis styrs av både de symtom som upplevs och egenskaperna hos led- eller benskador. De flesta läkare kommer att ta ett konservativt tillvägagångssätt när de börjar behandling först och bara utforska mer invasiva alternativ om smärtan eller försämringen blir svår.

Bland några av de vanligaste behandlingarna som används för att behandla ländryggen artrit:

• Sjukgymnastik används för att stärka musklerna i ländryggen. Genom att stödja ryggraden med starkare muskler placeras mindre belastning på fasettfogarna.
• Viktminskning förbättrar symptomen helt enkelt genom att minska spänningen placerad på ländryggen. Medan viktminskning kan vara svårt för dem som redan upplever nedsatt leverans kan lågt slagande övningar (till exempel simning) i kombination med diet med nedsatt kalori ofta uppnå de resultat som behövs för att lindra smärta.
• Antiinflammatoriska läkemedel kan minska svullnad och inflammation i och runt ryggraden. Medan överdriven läkemedel som Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen) ofta kan ge riklig lättnad behövs ibland behov av starkare receptbelagda läkemedel som Voltaren (diklofenak) och Arthrotec (diclofenak / misoprostol).
• Is och värmeapplikation kan också vara effektivt för att lindra ryggmärgen i ländryggen. Värme kan hjälpa till att "lossa" ryggraden före aktivitet, medan isen bäst används efter aktivitet för att minska inflammation.
• Kiropraktisk behandling är populärt utforskad som ett medel att "manipulera" ryggraden. Medan behandlingarna inte förändrar spinalinriktningen som vissa kan föreslå, kan de ge kortvarig lindring genom att lossa komprimerade vertebrala segment.
• Epidurala injektioner involverar administrering av en steroid som är känd som kortison i eller kring den nypa nerven. Cortison kan temperera immunsystemet och därigenom lindra lokaliserad inflammation och radikulär smärta.
• Ryggradsfusion är ett kirurgiskt förfarande som används för att eliminera rörelse mellan de angränsande ryggkotorna. När alla andra behandlingar misslyckas med att ge lättnad, kan en ryggradsfusion vara ett rimligt alternativ för behandling av svår facetartrit.

Kompletterande behandlingar innefattar akupunktur, massage, magnetterapi, naturläkemedel och andra direkta eller indirekta former av ryggbehandling. Medan de vetenskapliga bevis som stöder dessa behandlingar saknas i stor utsträckning, har de flesta få biverkningar och är rimliga alternativ om de används i samband med vanlig sjukvård.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Chang, H.; Lynm, C.; och glas, L. osteoartrit i ländryggen. JAMA. 2010; 304 (1): 114. DOI: 10.1001 / jama.304.1.114.
• Goode, A.; Carey, T.; och Jordan, J. Låg ryggmärg och lumbar ryggradslidgigt: Hur är de relaterade? Curr Rheumatol Rep. 2013; 15 (2): 305. DOI: 10,1007 / s11926-012-0305-z.