Orsaker och behandling av ortopediska problem hos nyfödda

Medan ortopediska problem hos nyfödda kan vara besvärande för föräldrar kan de flesta behandlas utan operation om de identifieras tidigt. Vissa förekommer under fosterutveckling medan andra händer under själva leveransen.

Enligt forskning kommer omkring en procent av barnen födda i USA att ha en ortopedisk defekt vid födseln. Födselskador är ännu sällsynta med tre fjärdedelar som uppstår under en vaginal breech-leverans (där barnets huvud svänger bort från livmoderns öppning). Liksom vid ortopediska defekter kan de flesta födelseskador behandlas utan kirurgi på grund av formbarheten hos barnets fortfarande utvecklande ben.

Höftdysplasi

Hip dysplasi är den medicinska termen för ett höftuttag som inte helt täcker bolldelen av övre lårbenet (lårbenet). När bulten i höftledet inte är i rätt inriktning, kommer fogen inte att utvecklas normalt.

Om inte behandling behandlas i rätt tid kan höftdysplasi i hög grad försämra barnets rörlighet under senare år och leda till för tidig utveckling av höft artros.

Lyckligtvis, eftersom barnets ben fortfarande utvecklas vid födelsetiden möjliggör tidig diagnos effektiv behandling. Diagnos görs vanligtvis genom att utföra ett enkelt höftklickstest som innebär att man flyttar och roterar spädbarnets ben.

Höftdysplasi hos nyfödda behandlas vanligtvis genom att säkra höften i rätt läge med en hylsa som kallas en Pavlik sele.

Om höftdysplasi identifieras vid senare utveckling kan fler invasiva behandlingar behövas. Kirurgi anges vanligen hos spädbarn över en ålder.

Klubbfot

Clubfoot är en fosterskada som får fötterna att peka ner och inåt. När ett barn är född med detta tillstånd är senorna på insidan och baksidan av fötterna för korta och väsentligen skiftnycklarna i en onaturlig position.

Eftersom barn har större ben och gemensam flexibilitet kan läkare vanligtvis behandla tillståndet utan kirurgi med hjälp av en manipuleringsteknik som kallas Ponseti-metoden.

Introducerades på 1990-talet, innebär Ponseti-metoden gradvis mjukning av ledband, senor och gemensamma kapslar. Efter varje behandling hålls fötterna på plats med en gjutgjutning tills benen och lederna äntligen är ordentligt anpassade (vanligtvis inom två månader). Liksom vid höftdysplasi är tidig behandling förknippad med bättre resultat.

Metatarsus Adductus

Metatarsus adductus är en vanlig fotdeformitet som gör att den främre halvan av foten (framfoten) vrider inåt. Vid nyfödda kännetecknas tillståndet av fotens bönformade utseende.

Lyckligtvis behöver de flesta barn som är födda med metatarsusaddukt sällan behandling med över 90 procent att lösa på egen hand.

Vissa barn kan dock ha en ökad risk för utvecklingshöftdysplasi om tillståndet inte helt korrigerar sig själv. I sådana fall sätter den onormala fotpositionen kronisk stress på höftledet. Detta kan orsaka att övre delen av lårbenet glider in och ut ur höftkontakten, vilket leder till rörelseproblem och för tidig artrit.

Om du diagnostiserats tidigt kommer din läkare att kunna visa dig hur du utför passiva manipulationsövningar för att korrigera felinriktningen.I svåra fall kan det krävas kirurgi för att släppa fram fötterna, följt av gjutning för att hålla foten i rätt position.