Koloncancer: Symptom, orsaker, diagnos och behandling

Koloncancer börjar när onormala celler i tjocktarmen börjar växa okontrollerbart. Symtom kan inte uppstå i början, men när sjukdomen fortskrider kan en person märka en förändring i sina tarmvanor eller mörkt eller ljust rött blod i sina avföring. Det finns flera faktorer som ökar en persons chans att utveckla tjocktarmscancer, vissa inom en persons kontroll (till exempel övervikt och ledande stillasittande livsstil) och vissa inte (till exempel med inflammatorisk tarmsjukdom).

Koloncancer är den tredje vanligaste cancer i USA, med cirka 100 000 nya fall diagnostiseras varje år, enligt National Cancer Institute. Tyvärr är det också den tredje ledande orsaken till cancerrelaterade dödsfall bland både män och kvinnor i USA.

Anatomi

Tjocktarmen ligger runt bukets omkrets och är cirka fem meter lång. Kolon är uppdelad i följande avsnitt:

• Stigande kolon
• Tvärgående kolon
• Fallande kolon
• Sigmoid-kolon

Termen tjocktarmscancer används ibland utbytbart med kolorektal cancer eftersom kolon och rektal cancer delar gemensamma funktioner. Endotamen är en del av tjocktarmen, och båda organen kallas tillsammans tjocktarmen. Endotalen mäter sex till 12 inches lång och ligger mellan sigmoid kolon och anus. Avföringen lagras i endotarmen tills den är klar att evakueras från kroppen via en avföring.

typer

På grund av de involverade vävnaderna, kan koloncancer brytas ner till olika typer.

adenocarcinom är den vanligaste typen av tjocktarmscancer, som står för cirka 90 procent till 95 procent av diagnoserna. Denna typ av cancer härstammar i de slem-utsöndrande körtlarna i tjocktarmen.

Förutom detta finns flera subtyper eller varianter, vilket betyder att vävnaden eller cellmönstret hos canceret skiljer sig något från ett "konventionellt" adenokarcinom. Mukint adenokarcinom är till exempel en subtyp som producerar överdriven slem och tenderar att återfinnas på kolonns högra sida.

Andra adenokarcinomvarianter inkluderar:

• Signet-ringcellkarcinom
• Serrated adenocarcinom
• Cribriform comedo-typ adenokarcinom
• Mikropapillärt karcinom
• Medullär karcinom

Förutom adenokarcinom finns mycket sällsynta typer av cancer som finns i tjocktarmen:

• leiomyosarkom
• Kolorektala lymfom
• Neuroendokrina tumörer
• Gastrointestinala stromala tumörer (GISTs)

symtom

Det finns många potentiella symptom på tjocktarmscancer, och vilka symtom en person upplever beror på faktorer som platsen och storleken på cancer.

Tänk på att vissa människor inte upplever några symptom i de tidiga skeden av tjocktarmscancer. Dessutom kan de tecken och symtom som nämns nedan vara (och vanligtvis är) på grund av ett icke-cancermedicinskt tillstånd, som en infektion eller hemorrojder. Att se din läkare är dock det enda sättet att veta säkert.

Symptom på koloncancer innefattar:

• En förändring i tarmvanor, som att uppleva diarré, förstoppning eller avföring av avföring ("pennaförstörningar") som varar i mer än några dagar
• Alternativ förstoppning och diarré, potentiellt på grund av en partiell obstruktion av en tumör i tjocktarmen
• Ljust rött eller mörkt rött blod i dina pallar
• Känner som att du inte kan tömma dina tarmar helt
• Mage och kramper i buken
• Hela kroppssymtom som svaghet, ovanlig trötthet, oavsiktlig viktminskning och aptitlöshet
• Illamående eller kräkningar
• Gulting av huden eller vita ögon (kallad gulsot)

Vad är symtom på koloncancer?

orsaker

De flesta koloncancer orsakas av tillväxten i kolonens inre foder, kallad polyper, som förändras till cancer under många år. Som sagt, de flesta polyper utvecklas inte till cancer. Risken för att en polyp utvecklas till cancer beror på faktorer, som typ av polyp (adenomatösa polyper anses vara förkreativa) eller om polypen innehåller onormala celler (kallad dysplasi).

Det finns flera riskfaktorer associerade med sjukdomen. Vissa kan inte ändras, medan andra kan hanteras med livsstilsförändringar. Vanliga riskfaktorer inkluderar:

• Att vara över 50 år
• Med kolonpolyper
• Dricker alkohol till överskott
• Att ha familjemedlemmar med koloncancer
• Ät en hög fetthaltig diet med låg fiber
• Har en personlig historia av andra cancerformer
• Rökning eller användning av tobak

En annan riskfaktor för koloncancer är inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom och ulcerös kolit). Närmare bestämt kan en aktiv inflammatorisk tarmsjukdom i tjocktarmen under lång tid öka denna risk. Majoriteten av personer med IBD kommer emellertid aldrig att utveckla tjocktarmscancer.

Vad ökar dina chanser att utveckla kolonkreft?

Diagnos

Screeningtester är viktiga för diagnos av tjocktarmscancer, eftersom de flesta inte har symptom i de tidigare skeden av tjocktarmscancer.

Enligt det amerikanska cancerförbundet innefattar de tester som används för att screena för tjocktarmscancer:

• koloskopi
• Virtuell koloskopi
• Flexibel sigmoidoskopi
• Dubbelkontrast Barium Enema
• Guaiac-baserat Fecal Occult Blood Test
• Fekalt immunokemiskt test
• Avföring DNA-test

Om koloncancer misstänks med ett screeningtest, kommer en person då att genomgå en diagnostisk koloskopi och biopsi. Med en biopsi tar en gastroenterolog bort en bit vävnad från den misstänkta massan. Därefter granskar en patolog vävnadsprovet under ett mikroskop för att leta efter cancerceller.

Om cancer är närvarande kan andra test utföras på provet för att bättre klassificera cancer, som de som söker mutationer i vissa gener. På detta sätt kan behandlingen vara bäst riktade mot den specifika cancer.

Imaging test, som en CT-scan, MR, bröströntgen eller PET-skanning, används också för att komma åt cancerfasen, vilket betyder huruvida (och hur långt) det har spridit sig till lymfkörtlar eller organ. Koloncancerstadier varierar från 0 till 4.

Behandling

Baserat på typ, stadium och plats för cancer kan läkare bestämma det bästa behandlingsförloppet för att antingen bota sjukdomen eller bättre hantera symptomen om cancer inte kan behandlas.

Alternativ som kan övervägas inkluderar:

• Kirurgi: För koloncancer som inte har metastaserat eller spridits till avlägsna platser i kroppen (till exempel levern) är kirurgi den primära behandlingen. Kirurgi innebär ofta att man tar bort den cancerfria polyp under en koloskopi (polypektomi). Ibland behöver en del av tjocktarmen tas bort för att behandla tjocktarmscancer (partiell colektomi). Sällan tas hela tjocktarmen bort (total colectomy).
• Lokal terapi: Strålbehandling är en lokal terapi eftersom den är inriktad mot ett område i kroppen. Det kan användas för att behandla vissa personer med koloncancer, ofta i samband med operation och / eller kemoterapi.
• Systemiska terapier: Kemoterapi läkemedel inriktar sig snabbt på att duplicera celler i kroppen och kan administreras före eller efter koloncanceroperation och / eller i samband med strålning. Ibland används andra systemiska terapier, antingen ensamma eller förutom kemoterapi. Målta terapier binder till och blockerar verkan av specifika proteiner som ligger inuti eller utanför cancercellerna som normalt hjälper dem att växa. För personer med avancerad koloncancer eller cancer som är resistent mot kemoterapi kan immunterapi användas.
• Palliativ vård: Palliativ vård är en viktig komponent i behandling av koloncancer, särskilt i de avancerade stadierna.Denna typ av terapi fokuserar på att optimera komfort och hantera symtom som smärta, ångest och tarmproblem.

Vad är de olika behandlingarna för koloncancer?

Förebyggande

Det viktigaste steget du kan ta för att förhindra tjocktarmscancer är att prata med din läkare om att bli screenad. Den goda nyheten är att det finns flera screeningstester tillgängliga inklusive visuella tester (till exempel en koloskopi) och hemmet avföringstest (till exempel det fekala immunokemiska testet).

Enligt American Cancer Society bör screening för koloncancer börja vid 45 års ålder för personer med medelrisk. För personer med ökad eller hög risk för att utveckla tjocktarmscancer (till exempel de med inflammatorisk tarmsjukdom eller med en familjehistoria av tjocktarmscancer eller polyper), börjar screeningen i en tidigare ålder och med frekventare intervall.

Andra strategier du (och din älskade) kan åta sig för att förhindra tjocktarmscancer inkluderar:

• Förlora vikt, om du är överviktig eller fetma
• Moderering av röd köttförbrukning och begränsning (eller undvikande) bearbetad köttförbrukning
• Äta mer frukt, grönsaker och fiber
• Engagera i regelbunden måttlig till kraftfull träning
• Undvik rökning och överskott av alkoholkonsumtion

Hur kan du förebygga koloncancer

Ett ord från DipHealth

Koloncancer kan vara en svår sjukdom att bryta huvudet runt. Det är diagnos, staging och behandling är ofta komplex och intensiv. Den goda nyheten är dock att graden av tjocktarmscancer minskar, eftersom fler personer som riskerar att få det screenas. Dessutom, med förbättringarna i screening och tillgängliga behandlingar ökar överlevnadsgraden av tjocktarmscancer.

Slutligen upptäcker experter fler och fler sätt att människor förhindrar tjocktarmscancer i första hand. Några av dessa enkla strategier inkluderar att äta mer fiber och mindre rött kött, träna, gå ner i vikt om det är överviktigt eller överviktigt och undviker överflödig alkoholkonsumtion.

Vad är symtom på koloncancer? Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• American Cancer Society. (2018). Signaler och symtom i kolorektal cancer. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
• American Cancer Society. (2018). Test för att diagnostisera kolorektal cancer. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
• Del Guidice ME, Vella ET, Hej A, Simunovic M, Harris W, Levitt C. Systematisk granskning av kliniska egenskaper hos misstänkt kolorektal cancer i primärvården. Kan Fam Läkare. 2014 aug; 60 (8): e405-15.
• National Cancer Institute. Colon Cancer Treatment (PDQ) - Health Professional Version. 2017. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-rereatment-pdq
• Wilkins T, McMechan D, Talukder A. (2018). Screening och förebyggande av kolorektal cancer. Är Fam-läkare. 2018 15 maj; 97 (10): 658-65C.