Orsaker och behandling av Pityriasis Alba hos barn

Pityriasis alba är vanlig, godartad hudstörning som vanligtvis påverkar barn mellan 6 och 12 år. Detta tillstånd kännetecknas av fläckar av lättare hud framförallt i ansiktet, även om nacken, övre bröstet och armarna ibland är inblandade.

Villkoren är så namngiven för sitt skumliga utseende (härstammar från det latinska ordet "pityrus" som betyder kli) och karakteristiska vita fläckar ("alba" för vitt).

Orsaker till Pityriasis Alba

Pityriasis alba tros orsakas när ett akut fall av dermatit läker och lämnar bakom en lättare hudplast. Det kan också vara en följd av överanvändning av topikala kortikosteroider vid behandling av eksem. att göra det kan orsaka områden av plåsterande utslag att lätta när de läker.

Vissa genetiska störningar antas också orsaka kutan hypopigmentering (förlust av hudfärg) på grund av den reducerade aktiviteten hos melanocyter, cellerna som producerar pigmentmelaninet.

Det uppskattas att fem procent av barnen i USA kommer att få pityriasis alba vid någon tidpunkt i sina tidiga skolår, enligt en studie från 2015 i Journal of Clinical Medicine.

Tecken och symtom

Pityriasis alba lesioner finns oftast på kinderna och sträcker sig vanligtvis från en kvart i tum till en tum i storlek. Längdernas gränser är inte tydligt definierade och blandas gradvis in i den normalt pigmenterade huden.

Skadorna själva uppstår ofta och kan täckas av mycket fina hudflakor. Det skaliga utseendet är mest märkbart under vintermånaderna som en följd av torrare luft. Under sommaren kan garvning göra lesionerna mer framträdande i kontrast till de mörka hudtonerna.

Diagnos och differentiering

Pityriasis alba är ofta förvirrad med tinea versicolor där överväxt av svamp på huden orsakar vita patchiga lesioner. Det finns flera sätt att skilja mellan de två sjukdomarna:

• En Wood Light-undersökning använde en handhållen ultraviolett (UV) lampa för att lyfta fram skillnader i hudfärg. Det utförs vanligtvis på en dermatologs kontor i ett mörkt rum.
• Kaliumhydroxid (KOH) kan användas för att behandla en lätt skrapning av huden. När det undersöks under ett mikroskop kommer eventuella tecken på svampen att synliggöras, vilket bekräftar tinea versicolor eller andra svampbetingelser som tinea corporis (ringorm).

Pityriasis alba kan också förväxlas med vitiligo, en sjukdom som orsakas av förstörelsen av melanocyterna i den drabbade huden. Pityriasis alba kan särskiljas från vitiligo vid sina gränser.

Vitiligo har tydliga gränser och en starkare kontrast i mörka och ljusa toner. Vitiligoplaster kan också vara större och förekomma på solens utsatta delar av kroppen samt armhålorna, ögonen, ljummen, könsorganen, sjö- och rektalområdet.

Behandling

Behandling av pityriasis alba anses inte nödvändigt eftersom det kommer att lösa sig själv. En fuktkräm kan hjälpa till att minska skalheten (speciellt i ansiktet), medan bra hudhygien hjälper till med snabb återhämtning.

Om det finns kliande kan en 1% hydrokortisonkräme användas sparsamt. Även med behandling kan återhämtningen ibland ta flera månader. Undvikande av garvning, liksom konsekvent användning av solskyddsmedel (minst 30 SPF) kan också hjälpa till.