Vanliga symptom på metastaserad bröstcancer

De specifika tecken och symtom som en person kan ha med metastatisk bröstcancer kan variera avsevärt från en person till en annan. Vissa människor kommer att ha många symtom, medan andra kan ha mycket få symtom eller ingen alls; med att cancer finns på bildbehandlingstest som en CT-skanning eller PET-skanning ensam.

De speciella symptomen du upplever, liksom allvarlighetsgraden kommer också att bero på en mängd faktorer, inklusive var din cancer har spridit, omfattningen av cancer och din allmänna hälsa före utvecklingen av metastaserad bröstcancer.

När du läser om de möjliga symptomen du kan uppleva, kom ihåg att de flesta människor gör det inte upplev alla dessa problem. Snarare är de listade här för att hjälpa dig att identifiera vad du kan känna och förstå bättre varför det händer. Vi listar också några av de symptom som kan uppstå på grund av komplikationer av metastatisk bröstcancer.

Många av dessa tecken är ovanliga men nämns så att du kommer att vara i bättre position att känna igen en nödsituation om man skulle uppstå.

Allmänna symtom

Det finns flera symtom du kan uppleva med metastatisk cancer som ofta ses med metastatisk cancer i allmänhet. Dessa symtom kan vara förknippade med metaboliska förändringar i kroppen och andra faktorer.

Trötthet: En viss grad av utmattning upplevs av majoriteten av personer med metastatisk cancer. Kräftans utmattning är annorlunda än vanlig trötthet, och kan uppstå även när du är vilolägen och sover gott.

Även om detta symptom är nästan universellt bland dem som lever med cancer är det fortfarande mycket viktigt att prata med din läkare om trötthet du känner. Trötthet, men inte livshotande, är frustrerande och anses vara en av de mest besvärliga och irriterande symptomen.

Trots att trötthet inte alltid kan behandlas finns det flera potentiellt reversibla orsaker till trötthet som din läkare kommer att vilja utvärdera.

Oavsiktlig viktminskning: En förlust på mer än fem procent av kroppsvikt (ungefär 7½ pounds i en 150 pund person) under en sex till tolvmånadersperiod kallas oavsiktlig viktminskning eller viktminskning utan att försöka. Även om du inte väger rutinmässigt själv kan du märka att dina kläder passar mer löst, eller att dina kinder ser ut sig grundare.

Det finns många orsaker till viktminskning med avancerad cancer. En av dessa är cancercachexi, som är ett syndrom inklusive viktminskning, muskelavfall och aptitförlust. Det kan tyckas att din läkare ska veta om du har gått ner i vikt, men det är viktigt att hålla reda på det själv själv. Många människor med metastatisk bröstcancer hamnar på att se flera läkare och viktminskning, särskilt om det är subtilt, kan sluta missa.

Aptitlöshet: En aptitförlust är vanlig, och kan vara ett mycket svårt symptom att ta itu med metastatisk cancer. Det finns många möjliga orsaker till aptitlöshet, inklusive illamående och kräkningar, biverkningar av cancerbehandlingar och bukmetastaser.

Depression: Under senare år har vi lärt oss att depression är mycket vanligt med metastatisk cancer och kan faktiskt vara först tecken på återkommande för vissa människor. Det kan vara svårt att skilja mellan normal sorg och klinisk depression. Tala med din läkare om dina känslor av depression, även om du tror att dessa känslor är normala med tanke på din situation.

Metastatic Site Symptom

Många gånger är de första symtomen på metastatisk bröstcancer relaterade till kroppsregionerna som bröstcancer sprider eller där det återkommer. De vanligaste områdena som bröstcancer sprider omfattar ben, hjärna, lever och lunga, även om bröstcancer kan spridas till nästan alla organ i kroppen. Det är vanligt att personer med metastatisk bröstcancer utvecklar metastaser på flera ställen.

Benmetastaser: Det vanligaste symptomet på benmetastas är progressiv smärta och värk i regionen där metastasen har inträffat. Ibland är människor inte medvetna om att de har benmetastaser tills de upplever en fraktur med minimal trauma. Frakturer som uppträder genom ben till vilka cancer har sprids kallas patologiska frakturer.

Levermetastaser: Levermetastaser är ofta misstänkta när blodprov visar en förhöjd nivå av leverenzymer. När bröstcancer sprider sig till levern är det vanligt att kvinnor (och män) upplever generaliserad klåda, vilket kan vara intensiv. Gulsot (en gulfärgning av huden och ögonens vita) kan uppstå, liksom bukbehov, illamående och kräkningar.

Lungmetastaser: Lungmetastaser från bröstcancer kan orsaka kronisk hosta och progressiv andfåddhet, som ofta först förekommer endast med aktivitet. En uppbyggnad av vätska mellan membranet som linerar lungorna (pleural effusion) är också vanligt och brukar härledas genom att snabbt öka andfådd andning.

Hjärnmetastaser: Bröstcancer sprider sig till hjärnan mindre ofta än ben, lever och lungor, men kan vara mycket skrämmande. Du kan märka gradvis förvärrande huvudvärk, visuella förändringar, yrsel, personlighetsförändringar eller till och med anfall. Hjärnmetastaser uppträder vanligare hos personer som har HER2-positiv bröstcancer.

Bröstsymtom

Du kan eller kanske inte har bröstkänslor relaterade till din cancer, och detta beror på huruvida din cancer är metastatisk när du först upptäckte ("de novo" bröstcancer) eller om det är ett återfall efter behandling av en tidigare bröstcancer.

Bröstsymtom med återkommande metastaserad bröstcancer: För de flesta människor med metastatisk bröstcancer representerar metastaser en återkommande bröstcancer som du tidigare haft. Vad, om någon, bröstsymtom du har kommer att bero på vad som ledde dig att hitta din diagnos och metoderna som används för att behandla din ursprungliga cancer.

Om du fick en mastektomi, kan en cancer återkomma i levern utan några symptom relaterade till bröst- eller bröstvägg.

Bröstsymtom med primär metastatisk bröstcancer: Om du diagnostiseras med metastatisk bröstcancer utan tidigare bröstcancercancer (de novo bröstcancer) finns det många möjliga symptom som du kan ha.Vissa människor ser sina läkare med ett bröstkorg eller onormalt mammogram, och det visar sig att de har metastaser medan de stationerar med en CT-skanning, benskanning eller PET-skanning görs. Däremot finns metastatisk cancer ibland när en biopsi på en plats, såsom levern, avslöjar bröstcancerceller.

Ytterligare arbetsuppgift kommer då ofta att hitta den ursprungliga tumören i bröstet. Vissa cancerformer, såsom inflammatorisk bröstcancer, är ofta metastaseriska vid tidpunkten för den ursprungliga diagnosen.

Återkommande vs andra primära: Om en klump uppträder i ditt bröst efter en lumpektomi kan det vara svårt att först veta om det är en återkommande cancer i din ursprungliga cancer eller en andra primär cancer. Molekylär testning av tumören kan användas för att räkna ut detta.

Symtom på komplikationer

Symtom relaterade till metastatisk bröstcancer kan inkludera inte bara de som beror på själva cancer, men komplikationer orsakade av cancer. Medan dessa symptom låter skrämmande är de inte så vanliga. Vi listar dem här eftersom de kan indikera en nödsituation, och tidig behandling av nödsituationer är viktig både för livskvalitet och överlevnad för de med metastatisk bröstcancer.

Ryggmärgs kompression: När cancer sprider sig till den nedre ryggraden kan det leda till komprimering av ryggkotorna och nerverna som uppstår mellan ryggkotorna. När detta sker i nedre ryggraden kan det snabbt komprimera nerverna som går till benen, tarmarna och urinblåsan.

Denna nödsituation innehåller vanligtvis symtom på ryggmärgsbrist med eller utan strålning i benen och förlust av tarm- och blåsans kontroll. Snabb behandling behövs för att bevara nervernas funktion.

Pleural effusion: En pleural effusion, ofta kallad "en uppbyggnad av vätska i lungorna", är en vanlig komplikation för personer med metastatisk bröstcancer. Utrymmet mellan lungorna (lungorna) är vanligtvis liten och innehåller bara tre till fyra teskedar vätska.

Med metastatisk cancer kan en stor mängd vätska (en liter eller mer) ackumuleras i detta utrymme, som i sin tur komprimerar lungorna. Symtom kan innehålla snabbt progressiv andfåddhet och bröstsmärta (ofta skarp) med inspiration. Behandling (diskuterad senare) innefattar införande av en nål för att tömma vätskan.

Perikardial Effusion: Precis som vätska kan byggas upp mellan membranet som liner i lungorna, kan vätska ackumuleras i vävnaderna som linerar hjärtat (hjärtekärlet) och orsakar hjärtkompression. Symtom kan omfatta bröstsmärta (ofta skarp eller stabbande), andfåddhet, hjärtklappning och så småningom medvetslöshet.

hyperkalcemi: Nedbrytningen av benet på grund av benmetastaser kan leda till en ökad nivå av kalcium i blodet. Denna hyperkalcemi kan i sin tur leda till njurstenar, njurskador med minskad urinering, illamående och kräkningar och förvirring bland andra symtom. Detta tillstånd är behandlingsbart, men snabb medicinsk hjälp är nödvändig.

Febril neutropeni: De som får kemoterapi är mer benägna att utveckla infektioner, och dessa infektioner är ofta svåra att behandla. Symtom kan innehålla hög feber, frossa, förvirring, hosta eller smärta med urinering. Behandling av kemoterapi associerade infektioner har förbättrats väsentligt under det senaste förflutna, men kräver snabb medicinsk hjälp.

Pratar med din läkare

Det är viktigt att du pratar med din onkolog och vårdpersonal om alla symptom du upplever. Några av dessa symtom, såsom smärta, är underbehandlade hos personer med metastatisk cancer. Detta beror inte på att läkare misslyckas med att behandla symtomen, men för att de helt enkelt inte vet att en person klarar av dem.

Med allt prat om cancer med att vara "modig" eller "stark" kan du tveka att dela med sig av symptom som kan få dig att bli "rädd" eller "svag". Men står inför metastatisk cancer är skrämmande och att kunna dela dina bekymmer är ett tecken på styrka, inte svaghet. Det finns mycket som kan göras för att lindra de flesta symptomen på metastatisk bröstcancer, men det enda sättet som din onkolog kan veta vad du känner är om du är "modig" nog att tala upp.

Dessutom kan dela dina symtom, även om de tycks få liten konsekvens för dig, hjälpa din onkolog bättre att känna igen din sjukdom, förutse eventuella komplikationer och föreslå bästa möjliga behandlingar för din sjukdom.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• DeVita, Vincent., Et al. Cancer: Principer och övning av onkologi. Bröstcancer. Wolters Kluwer, 2016.