Nukleär skleros: Symptom, orsaker och behandling

Kärnskleros är en del av ögatets naturliga åldringsprocess. När det är svårt resulterar kärnbildande sklerotiska katarakt, vilket gör linsen i ögonkärnan av ögat ser "grumlig". Människor - liksom andra djur som hundar, katter och till och med hästar - kan utveckla kärnkatarakt och relaterade symtom när de ålder.

symtom

När vi är unga och vår syn är hälsosam och i sin topp är den del av vårt öga som får ljus (lins) tydligt. Tydligheten i vårt ögons lins är viktigt för att se klart. Med ålder eller på grund av sjukdomar som påverkar ögat kan linserna härda, byta färg och bli ogenomskinlig eller "grumlig". Detta tydliga utseende är inte bara ett tecken på att bli äldre, det kan också försämra synen.

När den centrala delen av linsen (kärnan) härdar, gulrar eller förekommer molnigt kallas det ibland nukleär skleros. Om tillståndet blir allvarligt leder det till utvecklingen av kärnaktiva kataraktkatarakter. Den typ av katarakt en person har, och vad det kallas, kommer att bero på vilken del av linsen som ändras.

Beroende på hur svårt det är, kan katarakt vara "omogent" eller "moget". När en grå starr är mogen kommer linsen att vara nästan helt vit.

När en person först börjar utveckla grå starr, kanske de inte märker några förändringar i ögonen eller synen. Katarakt sakta och gradvis förvärras med tiden. Tecknen och symtomen kan vara subtila först och kan inkludera:

• Förhöjd syn (särskilt avstånd) som inte förbättras med glasögon eller kontakter
• Behov av att ofta uppdatera glasögon eller kontakta recept
• Vision som verkar suddig, ofokuserad eller oklart
• Färger och skuggor verkar olika (mindre levande)
• "Halo" eller ringer runt ljuskällor, eller känslan av att man ser en "bländning"
• Problem med att se på natten, speciellt vid körning

Förändringar i ögats utseende kan märkas när man tittar i spegeln eller på fotografier. Ibland kan dessa förändringar först märkas av en partner, familjemedlem eller vän. De kan också noteras av en läkare vid en rutinmässig fysisk eller av en ögonläkare (ögonläkare) under en ögonprov.

Katarakt av någon typ orsakar inte typiskt obehag eller smärta. Dessa symtom kan vara vägledande för andra förhållanden och bör undersökas noggrant av en sjukvårdspersonal.

orsaker

Människor har behandlat katarakt sedan antiken. När vi blir äldre förändras våra kroppar på många sätt, från våra ben till våra hjärnor till våra ögonbollar. Var och en av våra ögon har en genomskinlig lins som gör det lätt att reflektera från näthinnan.Reaktionen av ljuset som slår på näthinnan sänder en elektrisk signal längs den optiska nerven till vår hjärna, som berättar för oss vad våra ögon ser.

Som en person åldras är det vanligt att den centrala delen av ögat linser (kärnor) förtjockas eller härdar (skleros), byter färg (gulnar), eller blir "molnigt" i utseende. När gråar blir mycket svåra, kommer ögonlinsen att se grå eller mjölkvit ut. När linsen blir mer grön, minskar den mängd ljus som kan passera och når näthinnan och börjar påverka synen.

Katarakt är mycket vanligt. Halvdelen av människor som når 80-talet kommer att utveckla gråar i åtminstone ett öga, och när någon är över 95 år är de nästan 100 procent säkra på att ha gråar. En person kan först utveckla en grå starr i ett öga (bilateralt), men med tiden går det också att utveckla en i det andra ögat.

Nukleära sklerotiska katarakt händer specifikt när fibrer nära linsens centrala del (kärnan) förtjockas med åldern. Dessa fibrer är till största delen tillverkade av protein och vatten. När vi åldras, rensar de gamla fibrerna inte ur vägen för att skapa plats för nya fibrer, och trängseln orsakar den "grumliga" eller hårda linsen.

Andra typer av grå starr beror på åldersrelaterade förändringar i olika delar av linsen.

Att utveckla katarakt är extremt vanlig, den äldre blir. Vid någon tidpunkt, om en person lever tillräckligt länge, är det nästan säkert att de kommer att utveckla åtminstone ett mildt fall. Det finns andra faktorer som kan öka en persons risk att utveckla grå starr av någon typ, och vissa kan leda till att de börjar vid en yngre ålder.

Övriga riskfaktorer

• Rökning eller tobaksbruk
• Ta steroida mediciner
• Trauma, skada eller annan sjukdom i ögat
• Långvarig och frekvent exponering för UV-ljus (solljus) eller strålning
• Genetiska tillstånd inklusive galaktosemi, Downs syndrom och myotonisk dystrofi
• Andra hälsoförhållanden inklusive diabetes, herpesinfektion, syfilis, rubella och andra

Katarakt kan också vara närvarande vid födseln (medfödd) eller utvecklas i ung ålder på grund av tillstånd som hypertyreoidism. En person är mer benägna att utveckla grå starr tidigt om någon annan i sin familj gjorde det, vilket innebär att det sannolikt är en genetisk faktor.

I vissa fall upplever en person med nukleär skleros en tillfällig förbättring när deras vision har börjat minska. Detta kallas ibland "andra syn". Medan det kan få en person att tänka på att ögonproblemen löser sig, om de orsakas av åldersrelaterade förändringar i linsen, kommer nedgången att fortsätta, även om progressionen kan vara långsam.

Vad orsakar grå starr?

Diagnos

Om en person har symtom relaterad till nukleär skleros, såsom suddig syn eller behöver byta sina glasögon, kan de göra ett möte för att gå till ögonläkaren (ögonläkaren). Ögonläkare kan använda olika typer av prov och prov för att diagnostisera ögonsjukdomar, inklusive de som är relaterade till ålder. De kan testa hur bra en person ser med och utan glasögon, mäter trycket i ögonen, observerar hur väl ögonbollarna rör sig, och när (och hur mycket) eleverna dilaterar.

Katarakt är vanligen ganska lätt att diagnostisera, särskilt om de är tillräckligt stora för att ha förändrat hur linsen ser ut, vilket ger den det karakteristiska "mjölkiga" utseendet.

Även om en person inte har börjat ha några problem med sin vision, kan förändringar som indikerar katarakt (inklusive nukleär skleros) ses under rutinmässiga kontroller eller prov med sin primära vårdläkare eller ögonläkare.

Med hjälp av en ophthalmoskop kan en ögonläkare få en mycket bra titt på linsen i en persons öga och kan kanske märka subtila förändringar som uppstår innan katarakt har utvecklats till den punkt där en persons syn har påverkats allvarligt. Att fånga dessa tecken tidigt kan hjälpa en person att lära sig mer om behandlingsalternativ tidigare och kan förhindra eller fördröja mer allvarlig synförlust, inklusive blindhet, som grå starr kan orsaka.

Om en person har utvecklat nukleär skleros, skulle en ögondoktor märka förändringar endast i ögonens linsens kärna. Inblandning av denna del av linsen är den vanligaste.

Test för att diagnostisera en katarakt

Behandling

Om en person har grå starr, kan de överväga att ha kirurgi för att reparera de åldersrelaterade förändringarna och förbättra deras syn. I allvarliga fall behövs kirurgi för att ta bort grå starr för att återställa en persons syn.

När tillståndet fortfarande är mildt eller fortskrider mycket långsamt, kanske en person inte behöver operation. De kan behöva glasögon eller visuella hjälpmedel och vill vara säker på att skydda sina ögon från UV-strålar genom att ha solglasögon. En person med nukleär skleros kan ordineras ögondroppar för grå starr om de inte är redo för eller inte behöver kirurgi.

Varje patient med grå starr har en annan upplevelse. Vissa kan inte vara mycket störda av dem alls, medan andra i praktiken kan förlora sin syn helt. Om katarakten blir svår nog att en person inte kan se bra eller inte längre kan köra, kommer läkaren troligen att föreslå kirurgi.

Om en patient inte känner sig redo för operation och deras syn inte är nedsatt, kommer läkaren att rekommendera dem att det är bra att avbryta operationen. Om en person inte har operation för grå starr, kommer tillståndet inte att skada ögat på lång sikt. Det största problemet är att med tiden då katarakt blir svårare, kommer en persons vision sannolikt att bli alltmer påverkad.

Ibland, om en person har ett annat hälsotillstånd som diabetes, kommer deras syn inte att förbättras även med gråstarrkirurgi eftersom det finns andra bakomliggande orsaker som synen är dålig.I detta fall kommer det att vara viktigt att arbeta nära läkare och specialister för att upprätthålla självständighet och god hälsa när man blir äldre.

Kataraktoperation anses vara säker och effektiv för de flesta patienter. Under proceduren avlägsnar en ögonläkare den gamla härdade linsen och ersätter den med en artificiell lins (intraokulär lins) som har utformats speciellt för patientens öga.

Om en person har gråar i båda ögonen vill de avlägsna, behöver de vanligtvis ha en klar i taget - vanligtvis kan den andra göras en vecka efter den första. En person får instrueras att bära ögonplåster direkt efter operationen och på natten under de första veckorna. En läkare kan ordinera mediciner och berätta för en person att undvika att tvinga eller lyfta tunga saker. De flesta behöver omkring åtta veckor för att helt återhämta sig efter kataraktoperation.

Lär dig om behandlingsalternativ för katarakt

Ett ord från DipHealth

Att utveckla katarakt av vilken typ som helst är mycket vanligt som en person åldrar; När de flesta når sina 80-tal, kommer hälften att ha utvecklat gråar i åtminstone ett öga. Varje patient kommer att uppleva gråar annorlunda och vissa kanske inte vill ha (eller behöver) kirurgi för att ta bort dem. Om synet är allvarligt påverkat, kan kirurgi för att ta bort katarakt och ersätta dem med artificiella linser kräva att man återställer en persons syn. Andra patienter kommer bara att ha milda gråar som kan behandlas med skyddshandskar (solglasögon) och med hjälp av föreskrivna eller överklagade ögondroppar.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Kärnkatarakter. American Academy of Ophthalmology. Åtkomst till 9 oktober 2018.

• Nukleär skleros vs kärnkatarakt. EyeRounds.org: Handledning: Binokulär Vision. Publicerad 2 februari 2008.

• Klein BE, Klein R, Linton KL. Förekomsten av åldersrelaterade objektivhöjningar i en befolkning. oftalmologi. 1992; 99 (4): 546-552. DOI: 10,1016 / s0161-6420 (92) 31934-7.