Länk mellan undescended testes och OTC Pain Meds

Nyligen har det varit mycket prat om intag av oTC-smärtstillande läkemedel under graviditeten. Dessa smärtstillande medel inkluderar Tylenol (Tylenol) och NSAID som Motrin (Ibuprofen) och Aspirin (acetylsalicylsyra). Specifikt, när de tagits under graviditeten, har OTC-smärtstillande läkemedel kopplats till olika biverkningar och resultat som upplevs av barnet, inklusive ADHD, medfödda hjärtefekter (tidig stängning av patent ductus arteriosus) och missfall.

En oroväckande potentiell skadlig effekt av OTC-smärtstillande läkemedel är kryptorchidism eller misslyckande av ett barns testiklar att falla ner i pungen.

Även om vi inte förstår precis hur acetylsalicylsyra och NSAID kan resultera i oscenerade testiklar, baserat på studier gjorda hos djur, tror forskare att det har något att göra med hormonavbrott under viktiga gestationsperioden. Tänk på att djur skiljer sig från människor, och inte alla läkemedelseffekter som ses hos djur nödvändigtvis översätter till effekter på människor.Djurstudier kan dock ge oss idéer om påverkan på människor och är ofta ett första steg för att lära sig mer om ett läkemedels effekter på människan.

Tylenol och NSAID är cyklooxygenasinhibitorer och påverkar således prostaglandinsyntes. Prostaglandiner spelar sannolikt en roll vid androgen och testosteronsyntes. Under graviditeten är stimulering av sådana androgener nödvändiga för att testiklarna ska falla ordentligt in i pungen.

Vanligen vid nio månader fyller testiklarna från en spädbarns pojke ner i pungen. Undescended testiklar kan leda till sterilitet och testikelcancer. När en barns testiklar inte faller, kan han behandlas med hormoner eller kirurgi.

År 2010 publicerade danska forskare resultat från en studie som undersökte sambandet mellan aspirin, acetaminofen och ibuprofenanvändning hos förväntade mammor och kryptorchidism hos sina hankönor. Dessa forskare drog resultat från en databas på 47 400 manliga födelser mellan 1996 och 2002 och identifierade därmed fall av 980 fall av kryptorchidism i barndomen. För att bedöma intag av smärtstillande läkemedel under graviditeten använde forskare en blandning av prospektiva och retrospektiva frågeformulär och intervjuer för att begära information från deltagande mammor.

Forskarna justerades för möjliga konfronterande variabler inklusive mammalder, cigarettanvändning och infertilitet. Dessutom utgjorde forskare också kryptorchidism som inträffade hos barn efter avslutad studie. Eftersom kryptorchidism skulle kunna presentera senare i barndomen, använde forskare regressionsanalys för att uppskatta senare presentation av oscenerade testiklar.

Forskarna fann en liten men betydande ökning av risken för kryptorchidism hos mödrar som tar Tylenol-men inte NSAID-under första och andra trimestern. Denna risk var mer uttalad hos kvinnor som tog acetaminophen i mer än fyra veckor.

I januari 2015 granskade FDA existerande studier och vägde in på den potentiella risken för smärtstillande medel till förväntad mammor och deras ofödda barn. FDA fann att dessa studier "har potentiella begränsningar i deras konstruktioner, ibland innehåller de ackumulerade studierna på ett ämne motstridiga resultat som hindrade oss från att dra tillförlitliga slutsatser." Med andra ord bestämde FDA att det bara inte finns tillräckligt med goda bevis där ute, vilket tydligen inkluderar den danska studien om kryptorchidism, för att definitivt konstatera att OTC och receptbelagda smärtstillande läkemedel är farliga för mödrar och barn.

Om du eller en älskad är i smärta och behöver ta antingen OTC eller receptbelagd smärtstillande medicin under graviditeten, var vänlig kontakta din läkare först, särskilt om du tar dessa mediciner regelbundet. Persistent smärta under graviditeten kan leda till ångest, depression och högt blodtryck och kräver medicinsk behandling. De smärtstillande egenskaperna hos smärtstillande läkemedel måste emellertid försiktigt vägas mot eventuell risk.

I slutändan, kom ihåg att ta OTC smärtstillande läkemedel varje dag är en sannolik indikator på ett allvarligare problem. Smärta kan vara ett symptom på något mer allvarligt - ett problem som kräver medicinsk behandling. Vare sig gravid eller inte, om du regelbundet tar smärtstillande läkemedel, var vänlig informera din läkare. Din primärvårdspersonal kommer att kunna avgöra om du behöver särskild behandling och referera till en specialist efter behov. Även om många droger säljs utan recept betyder det inte att de är säkra. Alla droger har negativa effekter.