Mekonium och övergång till normala barnstolar

Hur länge har spädbarn de svarta tjärna och klibbiga avföring som heter meconium? Det här är en vanlig fråga, särskilt för att meconiumstolar är ganska svåra att städa upp.

Vad är meconiumförstörningar? Vad betyder det om din baby inte har meconiumstolar? Och vad händer om din bebis passerar meconium innan hon är född?

Vad är Meconium avföring?

Meconium avföring är de stora mörka, svarta eller grönska, tjocka, tjocka, klibbiga tarmarna som nyfödda barn har under sina första två eller tre dagar efter födseln. Mekonium består av celler och ämnen som leder matsmältningsorganet under graviditeten.

Det är kombinationen av dessa adjektiv, särskilt "stor", "tjock" och "klibbig", som gör meconiumstole svårt att städa upp och inte göra många nya föräldrar ser fram emot dessa smutsiga blöjor.

Lyckligtvis luktar meconiumstolar inte dåligt. Även om detta en gång var tänkt att vara på grund av att meconium var steril, har studier funnit bakterier i meconium av friska barn.

Övergång till normala barnstolar

Meconium avföring följs snabbt av övergångsstolar När din baby är tre till fem dagar gammal. Dessa avföring är lite löstare, mer grönbruna i färg och är "övergången" till regelbunden mjölk avföring på ungefär dag sex.

Om din baby fortfarande har meconiumförföring efter att han är tre dagar gammal eller övergångsstolar efter att han är fem dagar gammal, är det viktigt att prata med din barnläkare. En försening i övergången av meconium eller övergångsstolar till mjölkstolar kan vara ett tecken på att ditt barn inte äter tillräckligt eller andra problem.

Har din baby fått tillräckligt med bröstmjölk?

Vad är "normalt" och vad är det inte? I allmänhet kan du vanligtvis förvänta dig att ditt barn ska ha:

• Tre meconium tarmrörelser på dag två som sannolikt fortfarande är tjocka, tjocka och svarta
• Tre tarmrörelser på dag tre, med avföring blir lösare och grönaktig till gul i färg (övergångsstolar)
• Tre gula, mjuka och vattna tarmrörelser på dag fyra
• Tre gula, lösa och smutsiga tarmrörelser på dag fem
• Tre större, gula, lösa och smutsiga tarmrörelser på dag sju (mjölk eller amningstole)

Återigen, var noga med att prata med din barnläkare om din baby inte följer detta mönster, men precis som vuxna varierar på många sätt, kan barnen variera i tiden som krävs för att utvecklas från meconiumstolar till mjölkstolar.

Underlåtenhet att passera mekonium

Även om många föräldrar är oroliga över att deras barn aldrig kommer sluta fylla sina blöjor med mekonium, har några barn det andra problemet och har helt enkelt inte en meconiumstol på sin första dag eller två i livet.

Majoriteten av friska fullfristiga bebisar skickar sin första avföring inom 48 timmar efter att ha blivit född, och de flesta kommer att ha en meconiumstol inom 24 timmar efter födseln. Om din baby inte har en tarmrörelse eller passerar en meconiumstol, kan det vara ett tecken på att något är fel.

Villkor som kan leda till misslyckande med att passera mekonium inkluderar tarmobstruktion, meconium ileus (som kan associeras med cystisk fibros) Hirschsprungs sjukdom, meconiumplugsyndrom eller en anorektal missbildning, som kan inkludera anal stenos (en onormalt liten öppning vid anus, eller en frånvarande anus (anal atresi.)

Om barn inte kan klara meconium kan de utveckla en utbredd buk, kräkas och matar sig inte i allmänhet bra. Förutom en fysisk tentamen och enkla röntgenstrålar, kan andra radiologiska studier och test behöva göras för att ta reda på exakt vad som orsakar att en nyfödd bebis har en fördröjning i att passera meconium.

Mekoniumfärgning

Mycket vanligare än att ha ett problem där en bebis misslyckas med att passera någon mekonium, kan en baby passera meconium före födseln, vilket leder till mekoniumfärgad fostervätska och en meconiumfärgad bebis.

Meconiumfärgning på egen hand är inte farligt, men det kan vara skrämmande att se din baby täckt av meconium vid födseln. Mekoniumfärgning kan bli ett problem, om en baby aspirerar (andas) denna mekonium i hennes lungor. Mekonium aspiration lunginflammation är ett allvarligt tillstånd som ofta kräver noggrann övervakning i neonatal intensivvården.

Varför ska bebiset passera meconium innan de föds? Även om meconiumfärgning ibland kan hända normalt, särskilt hos barn som är försenade, kan det också förekomma hos en bebis som utsätts för någon typ av stress. Stressorer kan inkludera båda tillstånden med barnet, till exempel en infektion, eller om barnets mor har högt blodtryck, graviditetsdiabetes, preeklampsi, oligohydramnios (låg amniotisk vätska) eller om hon röker cigaretter hårt.

Riktlinjer som utarbetats av American Academy of Pediatrics och American Heart Association 2005 och 2015 har vidare definierat den bästa hanteringen för spädbarn med meconiumfärgad fostervätska. Tidigare gjordes kraftig sugning av munnen och näsan för spädbarn med meconiumfärgning efter leverans av huvudet och före leverans av axlarna. Hos spädbarn som är starka med bra muskelton och andningsansträngning verkar denna sugning inte göra någon skillnad och rekommenderas inte längre. Däremot rekommenderas för barn med dålig respiratorisk ansträngning eller dålig muskelton, intubation (placera ett endotrakealt rör) och applicering av sug under glottisen vid födseln följt av noggrann uppföljning.

Det rekommenderas nu att läkare som kan ge intubation och sugning vara närvarande när mekoniumfärgad fostervätska noteras före födseln.

När mekonium är väldigt tjock och detekteras före eller tidigt under arbetet, rekommenderas ibland ett förfarande som kallas amnioinfusion. Vid denna procedur injiceras en steril saltlösning i livmodern för att späda mekoniumet.

Slutsats

Flertalet av barnen kommer att ha meconiumstolar inom livets första dag, som långsamt blir mindre tjock och tjock över den första veckan i livet. Medan dessa pallar ofta är röriga och svåra att rengöra, kommer applicering av en liten mängd salva på ditt barns botten att göra blöjabytet mycket enklare.

Misslyckandet med att passera meconium under de första 24 timmarna kan vara ett tecken på ett medicinskt tillstånd som tarmobstruktion och din barnläkare ska kontaktas. Mer vanligt passerar spädbarn sin första meconiumstoll före födseln vilket resulterar i meconiumfärgning. På egen hand är detta inte allvarligt, särskilt om en baby bara passerar "ljus" meconium. Om mekoniet är tjockt och en baby är orolig vid födseln rekommenderas dock sug (och eventuellt amnioinfusion) för att minska risken för att barnet andas i mekonium och utveckla meconium aspirationssyndrom.