Hur man utvärderar en kirurgs erfarenhet med en procedur

Alla vill (och förväntar sig) att deras operation går bra. Men vi förstår alla att operation har potential för komplikationer. Vissa komplikationer är svårare att kontrollera, men vi vet att en erfaren kirurg ofta är mindre benägna att få så många komplikationer. Men hur vet du om du har hittat en kirurg med tillräcklig erfarenhet?

Surgeon Erfarenhet Resultat i bättre kirurgi framgångs priser

Många studier har gjorts för att utvärdera faktorer som kan påverka resultatet av olika kirurgiska ingrepp.Nästan alltid, när det är bedömt, är kirurgenerfarenhet en faktor som är viktig vid bestämning av sannolikheten för framgångsrika resultat från operationen.

Jag tror inte att många människor är förvånad över att höra det. Alla letar efter en erfaren elektriker, en erfaren skatterådgivare, men hur vet du att du vet att du har hittat en erfaren kirurg? Ålder är verkligen inte svaret, eftersom många yngre kirurger kan ha bättre träning och mer erfarenhet av nyare kirurgiska ingrepp.

Hur många kirurgi gör en kirurg en expert?

Såsom nämnts finns det många studier som har utförts på en mängd olika typer av förfaranden för att svara på denna fråga. Det finns inget magiskt antal förfaranden som gör en kirurg skicklig, och det finns många faktorer som påverkar resultaten av ett kirurgiskt ingrepp.

En utmärkt studie tittade på ersättningsförfaranden i Maryland under en 6-årig tidsram. Kirurger som utförde mer än 30 ersättningar under den tiden betraktades som "högvolym" kirurger. Dessa läkare hade en lägre komplikationsgrad och deras patienter stannade på sjukhuset under en kortare tid än "lågvolym" kirurger.

En annan studie som hittade 30 som det magiska talet var en utvärdering av ett höftbytesregister. I den här undersökningen tittade forskare på egenskaper som ledde till en högre grad av revision höftbyte. Dessa utredare hittade kirurger som utförde färre än 30 höftbyten varje år, hade ett högre antal patienter som krävde revisionskirurgi.

En ny studie studerade ryggraden för behandling av skolios. Medan ett visst antal kirurgiska ingrepp inte utvärderades fann författarna att kirurger med mer än 5 års erfarenhet av skoliosoperation hade bättre resultat.

Hur kan du veta hur erfaren din kirurg är?

De flesta kirurger är ärliga med de svar de ger om sin kirurgiska erfarenhet. Jag tror att det är troligt sant att många kirurger tenderar att överskatta deras erfarenhet, men jag skulle tvivla på att många kirurger är avsiktligt otrogna om deras erfarenhet.

Fråga din kirurg. Om du tvivlar på svaret, fråga det på några olika sätt och se om sakerna lägger till.

• Hur många gånger har du gjort denna operation?
• Hur många gjorde du förra månaden? Förra året?
• När började du utföra denna operation?

Den svåra delen är att veta hur många som är nog. Såsom beskrivits ovan utförde en högvolymskulderbyteskirurg 30 axelutbyten under en 6-årig tidsperiod, medan en högvolym höftbyteskirurg utförde minst 30 höftbyten varje år.

Jag föreslår följande kriterier:

• För vanligt förekommande kirurgiska ingrepp (inklusive höft- och knäbyte, ACL-kirurgi, karpaltunnkirurgi och rotatorkuffreparation), hitta en kirurg som har utfört denna procedur i minst 5 år och gör mer än 30 årligen.
• För mindre vanliga utförda förfaranden (inklusive axelutbyte, höftartroskopi, meniskransplantation och PCL-rekonstruktion), hitta en kirurg som regelbundet har erfarenhet av denna operation och har utfört minst 30 procedurer av den typen.

Det här är verkligen inte svåra och snabba regler, eftersom det finns många faktorer som kan påverka ditt val av kirurg. Du borde dock vara medveten om att kirurgupplevelse är en viktig faktor som påverkar resultaten för många typer av operation. Att veta din kirurgs erfarenhet kan hjälpa dig att bestämma om du har hittat rätt läkare.