Hur human papillomavirus (HPV) behandlas

I de flesta fall kommer immunsystemet att kunna rensa human papillomavirus (HPV) i sig inom 18-24 månader, vanligtvis utan några långsiktiga konsekvenser, men det är inte alltid fallet. Eftersom det inte finns några droger tillgängliga för att behandla en aktiv HPV-infektion, innebär HPV-behandling att HPV-symptom upplöses och övervakas för eventuella förändringar i hud- eller slemhinnorna. Förutom att orsaka könsvårtor är mer än 30 av de cirka 150 virusen som utgör HPV kopplade till livmoderhals-, anal- och andra cancerformer.

HPV-behandlingsalternativen bygger i stor utsträckning på om en person har en eller flera av följande egenskaper:

• Asymptomatisk infektion
• Könsvårtor
• Onormala förändringar i celler (dysplasi) i livmoderhalsen, vagina, vulva, anus, penis, mun eller hals

Låt oss titta på var och en av dessa individuellt.

Asymptomatisk infektion

När en HPV-infektion är asymptomatisk (utan symptom) rekommenderas ingen specifik behandling. Dessa infektioner identifieras ofta om en persons sexualpartner har utvecklat könsvårtor.

Om en kvinna tester positivt för cervikal HPV-infektion men har en vanlig Pap-smärta, kan läkaren göra en av två saker:

• Planera en annan testrunda i 12 månader. Om resultaten är normala kan du återgå till normal screening. Om de inte är det krävs ytterligare testning.
• Utför ett HPV-test för att identifiera de två högrisk-HPV-stammarna (HPV 16 och HPV 18) som står för 70 procent av alla livmoderhalscancer. Om resultaten är negativa (vilket innebär att du inte har smittats med dessa specifika virus) kan du omprövas om 12 månader som skydd. Om resultaten är positiva krävs ytterligare testning.

Medan det inte finns några specifika rekommendationer eller HPV-tester tillgängliga för män, de som anses vara i hög risk, nämligen män som har sex med män (MSM) som engagerar sig i receptivt analsex - kunde genomgå en anal Pap-smear för att kontrollera dysplasi. Detta gäller särskilt för MSM som har HIV.

Om du är bekräftad att ha HPV men inte har några symptom, kan du få råd att få HPV-vaccination för att skydda dig mot de vanligaste högriskstammarna i HPV. Vaccination rekommenderas fram till 26 års ålder för kvinnor och 21 för män.

Personer med hög risk kan bli vaccinerade när som helst. Sexpartner bör också överväga att bli vaccinerade.

Könsvårtor

Även om det är ljuvt och obekväma, förekommer inte genitala vårtor i allmänhet någon större hälsorisk. De flesta orsakas av två lågriskstammar, känd som HPV 6 och HPV 11, vilket står för cirka 90 procent av alla könsorganers utbrott.

Vissa könsvårtor kan gå bort på egen hand, vanligtvis inom ett år.Andra kan behöva behandlas hemma med aktuella krämer som föreskrivs av en läkare.

Andra metoder för genitalviktbehandling innefattar:

• Kryoterapi (frysvorter med flytande kväve)
• Electrocautery (använder el för att bränna vårtor bort)
• Kirurgi
• Laserterapi
• Triklorättiksyra (appliceras topiskt för att gradvis avlägsna en väda)

Genitala vårtor ska aldrig betraktas som normala, och du bör inte behandla dem hemma utan att först se en läkare. Medan de flesta vårtor visar sig vara godartade, kan andra kräva ytterligare undersökning, särskilt om de blöder, inflammeras, sprider sig, är resistenta mot behandling eller har ett atypiskt utseende.

dysplasia

Infektion med vissa HPV-stammar med hög risk kan leda till onormala förändringar i könsorganens könsorgan eller anus. Känd som dysplasi, dessa förändringar kan variera i svårighetsgrad från mild (låg grad) till allvarlig (högkvalitativ). Medan mild dysplasi vanligtvis löser sig själv kan måttlig till svår dysplasi utvecklas till en tidig form av cancer som kallas karcinom in situ (CIS).

Diagnosen kan göras genom att utföra en biopsi och analysera vävnaderna i laboratoriet.

• För personer med låg grad av dysplasi, kommer läkare normalt att ta en klocka och vänta.
• För personer med måttlig till hög grad dysplasi skulle behandling involvera avlägsnande av drabbad vävnad med användning av antingen en elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP), konbiopsi, kryoterapi eller annan kirurgisk teknik.

Det är viktigt att komma ihåg att dysplasi inte är cancer. Avlägsnandet av vävnad är helt enkelt att minska risken för att dysplastiska celler blir neoplastiska (cancerösa).

Behandling av dysplasi (oavsett livmoderhalsen, anus, penis eller struphuvud) behandlar endast symtomen på infektionen, inte själva infektionen. Personer som har diagnostiserats med dysplasi kommer att behöva övervakas noga för återkommande. Detta gäller särskilt om en HPV-infektion varar i mer än två år.

överväganden

Medan en HPV-infektion kan vara störande, ger den dig möjlighet att ta ett problem innan det kan bli allvarligt eller till och med livshotande.

I stort sett har HPV-behandlingar få komplikationer. Många av behandlingarna omfattas, åtminstone delvis, av sjukförsäkring. Patientassistans och samlöneprogram är tillgängliga för att hjälpa till med vaccinationskostnader.

Kvinnor som behöver mer frekventa behandlingar och biopsier kan vara i ökad risk för förlossningsarbete eller barn med låg födelsevikt. Men på egen hand påverkar HPV-behandlingen inte direkt kvinnans chans att bli gravid. Dessutom sänds HPV sällan från en mamma till hennes bebis under graviditeten.

I det osannolika fallet att cancer diagnostiseras, kom ihåg att få tidig behandling ger dig den bästa chansen till det bästa resultatet. När du adresserar din HPV-diagnos, var noga med att berätta för dem du älskar om förebyggande strategier som kan hjälpa dem att hålla sig bra.

Vad kan du göra för att minska risken för HPV? Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• American Cancer Society. "HPV och HPV-testning." Atlanta, Georgia; uppdaterad 9 oktober 2017.
• Khan, M. och Smith-McCune, K. "Behandling av livmoderhalsförkämpare: Tillbaka till grunderna." Obstet Gynecol. 2014; 123 (6): 1339-1343. DOI: 10,1097 / AOG.0000000000000287.
• Lopaschuk, C. "Nytt tillvägagångssätt för att hantera könsvårtor." Kan Fam Läkare. 2013; 59(7):731-36.