Vad händer med en Quadriceps Tendon Rupture

Quadriceps senan (quad tendon) är den stora senan strax ovanför knäskålen. Quad senan är en del av knäens extensormekanism som inkluderar quadriceps muskeln, quad senan, knäskålen (patella) och patellar senan. Det är extensormekanismen som gör det möjligt för oss att räta ut knäet eller utföra en sparkningsrörelse. När quadriceps muskeln (lårmuskel) kontraheras, överförs kraften genom quadriceps senan, över patella (knäskalan), genom patellar senan och knäet är rakt.

Quadriceps senan är en tjock, stark sena som tål enorm kraft. En sena är en struktur som fäster en muskel till benet. Kraften i muskelkontraktion överförs genom senan för att flytta benet. Människor som skadar extensormekanismen kan riva patellar senan, bryta knäskäret eller riva quad senan. Alla dessa skador har liknande behandlingar och rehabiliteringsplaner.

orsaker

Delvis quad tendon skador kan uppstå i samband med atletiska aktiviteter eller aktiv livsstil. Dessa symtom kan orsaka gradvis ökad smärta över knäskyddet och kan missdiagnostiseras som ett knäproblem. En ofullständig skada på quadriceps senen kan beskrivas som tendinit, tendinos eller partiell riva av quadriceps. Nyckeln till att skilja detta är huruvida senan är helt sönder från knäskålen eller ej.

Kompletta quadriceps tendon tårar är ovanliga skador.De förekommer oftast hos personer över 40 år och ofta hos personer som har systemiska medicinska tillstånd som kan orsaka försämring av senan. Quadriceps tendonbrottningar uppträder vanligen under en excentrisk kontraktion där quadriceps muskeln kontraherar, men knäet räts ut. När detta inträffar kan de plötsliga motstående krafterna överstiga styrkan hos quadriceps senan. En excentrisk sammandragning kan uppstå med skador som en glid på våtmark eller en sportskada.

Om senan är helt sönderbruten, kommer du inte att kunna räta knäet utan hjälp och du kommer inte att kunna utföra en rak benhöjning. De flesta människor med en quadriceps tendonbrott kommer att ha en svullnad i knäet och din läkare kommer att kunna känna den sakta senan precis ovanför knäskäret. Visuellt, om svullnaden inte är för svår, kan du ofta se en divot eller ett gap där tåran i senan är belägen. Röntgen kan hjälpa din läkare att avgöra om knäskyddet skadades. Medan en MR inte vanligtvis är nödvändig, kan din läkare beställa testet för att utvärdera för andra skador i knäleden.

Behandling

Partiella tårar av quadriceps senan kan vanligtvis hanteras med icke-kirurgiska behandlingar. Dessa behandlingar kan innefatta användning av en knäskena eller startspärr, isapplikation, antiinflammatoriska läkemedel, fysisk terapi och vila från atletiska aktiviteter. Fysioterapi kan vara särskilt fördelaktig genom att stärka quadriceps och omgivande muskler och utnyttja andra modaliteter för att stimulera sårläkning.

Kompletta tårar av quadriceps senan kräver kirurgiskt ingripande för att återfå styrka i extremiteten. Kirurgi görs vanligen inom några veckor efter skadan, eftersom vissa rapporter har visat att fördröjd behandling kan leda till mindre framgångsrika resultat. Kirurgi utförs för att sutur den trasiga senan tillbaka till dess fastsättning på patella (knäskålen). För att uppnå detta kommer din kirurg att använda en borr för att göra hål (tunnlar) i patellaen och sedan slinga genom dessa tunnlar för att dra senan mot benet.

Efter kirurgi använder de flesta kirurger en klämma för att skydda reparationen. Patienter kan använda kryckor, även om vikten kan placeras på benet så länge knäet hålls rakt. Många kirurger tillåter tidig sortiment av rörelseövningar, men detta bör ske under övervakning av en fysioterapeut. Bågen kan vanligtvis avbrytas efter 3 månader, och sporten återupptas inom fyra till sex månader.

Ett ord från DipHealth

En quadriceps tendonbrott är en ovanlig skada som vanligtvis kräver kirurgisk behandling. Utan en intakt quadriceps sena, kan rätning av knä och gå normalt vara svårt. Under operationen sätts senan fast på toppen av knäbenet. Rehabilitering följer lång tid efter quadriceps sena reparation kirurgi, men de flesta återhämtar normala aktiviteter.