Gastrointestinala effekter av Parkinsons sjukdom

Undersökningar visar att mellan 20% och 40% av personer med Parkinsons sjukdom (PD) lider av allvarlig förstoppning (färre än tre tarmrörelser per vecka). Större antal personer med PD har relaterade gastrointestinala problem som uppblåsthet, känsla av fullhet och illamående. När sjukdomen fortskrider blir alla dessa GI-problem vanligare. I sällsynta fall kan allvarliga komplikationer - som megakolon (kolonnförstoring) och perforering eller riva av kolon - uppstå av dessa GI-problem.

Sambandet mellan de två kan verka udda på ytan, men forskning skiner lite ljus på dessa obehagliga konsekvenser av sjukdomen.

En stor undersökning av friska personer som följdes under flera år (som en del av Honolulu Heart Study Program) avslöjade att män som rapporterade att de hade mindre än en tarmrörelse dagligen hade en 2-7 gånger högre risk att utveckla PD än hos män som hade dagliga tarmrörelser; deras risk var fyra gånger högre än hos män som hade två eller flera tarmrörelser om dagen.

Denna data har lett till att föreställning är en tidig manifestation av sjukdomsprocessen i sig och kan föregripa motoriska symptom på PD efter år. Orsak och effektförhållandet mellan förstoppning och PD undersöks aktivt. En teori som tyder på en orsakssammanhang i förstoppning vid utvecklingen av Parkinsons är att om materialet rör sig långsammare genom kolonet, kommer varje giftig substans som intas, att ha en längre tid att absorberas i systemet. När de har absorberats i stora mängder kan dessa giftiga ämnen skada dopaminproducerande celler, vilket ger en individ större risk för Parkinsons. Men hos individer som redan har diagnostiserats med sjukdomen kan märkningsbrist på tillräckliga mängder dopamin direkt påverka gastrointestinala (GI) funktioner, vilket saktar ner transitering av material genom tjocktarmen.

Vad kan man göra om dessa obehagliga GI-problem?

Tyvärr har forskarstudier om GI-problem i samband med PD varit få och långt ifrån, så läkare har inte några sanna och metoder att hantera dem. Några av drogerna för att behandla GI-problem hos människor utan PD kan inte användas för patienter med PD eftersom dessa läkemedel (Metoclopramidhydroklorid) påverkar dopaminsystemen i hjärnan negativt.

Om du har PD och upplever förstoppning, är det meningsfullt att försöka använda säkra och enkla metoder för att lösa problemet innan du lägger till nya droger i din dagliga behandling. Att öka kostfiber och dricka mycket vatten och andra vätskor är ett rimligt första steg i behandlingen.Om din läkare godkänner det kan du också överväga att ta kosttillskott, såsom psyllium eller metylcellulosa. Om dessa enkla metoder inte fungerar kan din läkare överväga att ge dig en avföring mjukgörare eller ett laxermedel.