Airway Clearance Västar för Cystic Fibrosis

Många personer med cystisk fibros (CF) och andra medicinska tillstånd använder högfrekventa bröstväggsoscillation (HFCWO) västar, annars kända som system för luftvägsavslutning, som en del av deras dagliga rutiner för luftvägsavbrott.

Om du överväger att använda en terapirväst, har du utan tvekan några frågor som du vill svara på innan du bestämmer om HFCWO är rätt för dig eller ditt barn.

Den här artikeln behandlar några av de vanliga frågorna (FAQ) om dessa system.

Vad ser HFCWO västar ut?

HFCWO västar liknar vattensportens flytvästar. De är gjorda av mjukt, flexibelt material som liknar det material som används för blodtrycksmuffar. Västen har en eller två stora, flexibla plastslangar anslutna till den som ansluter till en liten maskin. Två kända märken av dessa västar innefattar:

• Vest-systemet, tillverkat av Hill-Rom
• SmartVest, tillverkad av Electromed

En nyare typ av väst har inbyggda individuella oscillerande mekaniska moduler som möjliggör rörelsefrihet att resa utan restriktiva slangar eller tunga generatorer:

• AffloVest - tillverkad av International Biophysics Corporation

Hur arbetar HFCWO västar?

Syftet med HFCWO-behandling är detsamma som vid någon annan luftvägsbeslutsteknik - för att bryta upp slem och hjälpa till med att ta den till övre luftvägarna, där det kan hostas ut eller avlägsnas genom sugning.

Maskinen som är ansluten till väst är en luftkompressor som ger utbrott av luft för att snabbt blåsa upp och deflera västen cirka 25 gånger per sekund. Detta skapar försiktigt tryck och vibration på bröstet, vilket gör tre saker:

1. Bryter upp slem, vilket gör det tunnare
2. Skapar "mini-hosta" i lungorna, vilket bidrar till att suga ut mucusen
3. Gör cilia rör sig snabbare och hjälper dem att bära det lossna slemhinnan till de övre luftvägarna

Vem kan använda HFCWO västar?

Det finns ingen minimiålder för HFCWO-terapi. I allmänhet, när ett barns bröstmått är tillräckligt stort för att västet passar ordentligt, kan han eller hon börja använda västen.

Kosta

Dessa system kan vara dyra eller svåra att hitta. Nya västar kan kosta mellan $ 15.000 och $ 20.000, och kan inte alltid täckas av försäkringar. Till exempel kräver de flesta försäkringsbolag vissa kriterier som ska uppfyllas innan de går med på att betala för väst. Till exempel kan vissa försäkringsbolag ha dokumentation för frekventa luftvägsinfektioner eller bevis på att andra luftvägsavståndstekniker har försökts med begränsad eller ingen framgång.

Fördelar och nackdelar med HFCWO Vest Therapy

För vissa erbjuder västen ett bra alternativ eller tillägg till manuell bröstpatienterapi (CPT), men det är inte nödvändigtvis det bästa alternativet för alla. Beslutet att använda HFCWO-terapi eller inte är ett val baserat på personliga preferenser och läkares rekommendationer (se diagram nedan).

fördelar	nackdelar
Behandling kan ske utan hjälp.	Nya västar kan kosta mellan $ 15.000 och $ 20.000, och kan inte alltid täckas av försäkringar.
Behöver inte någon färdighet, så varje behandling kommer att utföras på rätt sätt.	Kräver tillgång till el.
Frihet att göra andra saker under behandlingen, eftersom ingen speciell position eller andningsteknik krävs.	Måste medföra utrustning med dig när du reser. Kompressorn väger mellan 10 och 30 pund, beroende på modell.
Behandlar alla lungben på en gång, så behandlingstiden är kortare än manuell CPT.

Hur och var får du en HFCWO-väst?

HFCWO västar är endast tillgängliga på recept. Om du funderar på att använda västen, prata med din läkare eller CF-behandlingscenterlag.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Marks, J.H. "Luftvägsreduceringsenheter i cystisk fibros". Pediatriska respiratoriska recensioner. 2007; 8:17–23.
• Cystic Fibrosis Foundation. High-Frequency Chest Wall Oscillation (väst).