Översikt över levererad baby leverans

Det otänkbara har hänt; du har lärt dig att ditt barn kommer att vara dödfödd bara några veckor eller till och med dagar innan du borde ha levererat en frisk nyfödd. Du kan vara i chock eller redan börjar din sorgprocess.

Det finns många saker i ditt sinne. Varför hände det här? Finns det något du kunde ha gjort annorlunda? Hur kommer du att berätta för din familj och dina vänner? Vad ska du göra med de gåvor du fick vid din dusch? Det är nog svårt att koncentrera sig på någonting just nu.

En sak som kanske inte har inträffat för dig är vad som kommer att hända dig fysiskt. Till skillnad från ett missfall, är dina val mycket mer begränsade vid förlust av sen graviditet (t.ex. förlossning eller fostrets missbruk). Du måste leverera barnet vaginalt eller, i vissa fall, genom C-sektionen.

Levererar barnet

När ditt barn har vuxit till nära eller heltidsstorlek, kan kirurgiska alternativ som hade varit tillgängliga för dig om du hade misslyckats tidigare under graviditeten inte längre är möjliga. Det enda alternativet är att du ska leverera barnet som du redan planerar att göra.

Bestämmer vilket sätt att leverera

Din läkare kommer i de flesta fall att rekommendera en vaginal leverans. Det är det säkraste sättet för de flesta kvinnor. Det finns naturligtvis undantag där en C-sektion är det bästa alternativet.

Dessa skäl inkluderar en breech presentation. Om din bebis är placerad med fötterna eller bottenpresentationen i livmoderhalsen, kan din läkare rekommendera en C-sektion. Även om det inte finns någon risk för barnet vid dödsfall, är det fortfarande en högre risk för att moderen kräver svåra ingrepp, eventuellt till och med operation, om barnets huvud inte levererade efter kroppen.

Om du har haft tidigare C-sektioner kommer din läkare förmodligen att erbjuda dig en upprepad C-sektion om du redan har levererat andra barn på det sättet. Detta kan också vara fallet om du har haft operationer på livmodern.

Om en eller flera av dina barn har dött, kan en multipelgraviditet ofta kräva en C-sektion för att förhindra att navelsträngarna blir intrasslade. Om du har upplevt en placentaavbrott eller om din placenta är över din livmoderhals är det också en ökad risk för blödning. En C-sektion kan vara det säkraste alternativet.

Om du har genomgått induktion av arbete eller gått i eget arbete, men din bebis inte kommer att leverera av någon anledning (till exempel en skillnad mellan storleken på ditt bebis huvud och storleken på ditt bäcken) kan du behöva en C-sektion.

Kommer leverans skada även om min baby är fastfödd?

Den fysiska erfarenheten av arbete kommer inte att vara mycket annorlunda för dig. Du kommer fortfarande ha sammandrag i samma takt som du skulle ha i ett normalt arbete. Samma smärtstillande alternativ kommer att finnas tillgängliga.

I "naturligt" eller omedicinerat arbete använder du andning och andra avslappningstekniker för att kontrollera din smärta, vanligtvis med hjälp av din partner eller arbetsklubb. Andra alternativ inkluderar massage, bubbelpoolsterapi, promenader, guidad bild och självhypnos.

Det finns många smärtstillande läkemedel som ges i små doser som kan varas från några minuter till några timmar. I händelse av en dödsfödelse har du faktiskt en större mängd alternativ i denna metod eftersom det inte finns någon risk för barnet.

Med PCA eller patientkontrollerad analgesi kommer din IV att fästas på en speciell datoriserad pump som gör att du kan ge dig doser av smärtstillande läkemedel som du känner att du behöver dem.

Med en epidural kommer en anestesiolog att placera en liten kateter i ficka av fluid runt din ryggrad för att ge dig en kontinuerlig dos på låg nivå med numrande läkemedel som bör minska din smärta sensation från överkanten av buken.

Vad kommer att hända på sjukhuset?

Du kommer att bli tillåtet av en sjuksköterska och din läkare kommer att skriva order för de behandlingar du behöver. Detta kan innehålla allt från den typ av smärtstillande läkemedel som finns tillgängliga för huruvida du kan äta före leveransen.

Du kommer sannolikt att ha en IV och dina vitala tecken kontrolleras. Om du induceras, kommer din läkare eller sjuksköterska att ge dig medicin för att starta sammandragningar. Du kommer nog att möta många nya ansikten strax efter att du anlänt. Även i ett litet samhällssjukhus kan du behöva träffa mer än en sjuksköterska, en anestesiolog och eventuellt en socialarbetare eller sorgsrådgivare.

Vid induktion av arbetskraft börjar du ha sammandragningar eftersom läkemedlen träder i kraft. När arbetet fortskrider kan du bestämma hur du vill kontrollera din smärta.

När din livmoderhals är fullt dilaterad kommer din sjuksköterska att träna dig genom att trycka. Din sjuksköterska och arbetsförare (man, pojkvän, mamma, syster, vän, etc.) hjälper dig att komma in i bekväma positioner för att driva. Läkaren kommer fram när du är nära att leverera och hjälper dig att avsluta processen.

Det sista steget utvisar placentan. Detta sker vanligtvis naturligt inom 15 minuter efter barnets ankomst. Din läkare kommer att reparera tårar eller episiotomier som behöver stygn. Din sjuksköterska hjälper dig att rengöra din botten och sängkläder och placera ispackningar och dynor för att hjälpa till att kontrollera smärta och minska svullnad. Om du har haft en epidural, kommer den att stängas av vid denna tidpunkt och du börjar känna dig tillbaka i dina ben och mage.

Erfarenheten kan vara annorlunda från ett typiskt arbete

Den viktigaste skillnaden är att du inte kommer att få en bildskärm på din mage för att spåra barnets hjärtslag. Vissa kvinnor finner det störande, särskilt om de har haft barn före eller haft frekvent fosterövervakning under graviditeten. Tyvärr, när din bebis har dött finns det inget hjärtslag att övervaka. Du kan fortfarande ha en bildskärm på din mage för att hålla koll på sammandragningar.

Som diskuterats ovan kommer det att finnas en större mängd smärtstillande läkemedel som är tillgängliga för dig än i en typisk arbetskraft. Om din vattenpåse brister, finns det en möjlighet att det blir mörkt i färg eller blodig. Detta förväntas efter att en baby har dött.

En av de svåraste delarna av någon stillbirth kommer just nu efter leveransen. Vi är konditionerade för att lyssna på det första gråta så snart en baby är född. I stillbirth är tystnaden hjärtskärande.

I vissa sjukhusinställningar kan du inte överföras till postpartum eller mamma / barnenhet. Om du inte har några andra medicinska problem och en okomplicerad leverans kan du förklaras "stabil" så snart som sex timmar efter leveransen. Om du vill kan du gå hem samma dag, men de flesta läkare och sjukhus tillåter dig att stanna längre om du inte känner dig redo att gå.

Efter leveransen måste du diskutera slutliga arrangemang för din baby. Sjukhusarbetaren kommer att vara tillgänglig för att hjälpa dig. Beroende på din statlig lag, kommer du sannolikt att behöva ett begravningshem för att hjälpa till med transport och begravning eller kremering av din bebis. Du kanske vill börja processen att välja ett begravningshem innan du levererar.

Vad händer sen?

Du får förmodligen chansen att se och hålla din bebis och ens få fotografier, fotspår och andra minnen med din bebis. Det här är en bra tid att få familjemedlemmar att besöka om du vill.

Din fysiska återhämtning börjar omedelbart. Du kommer att uppleva vaginal blödning, vissa livmoderkramp, och förmodligen perineal smärta. Din sjuksköterska hjälper dig att hantera din smärta medan du fortfarande är på sjukhuset. På plussidan kan du äta och dricka igen om du har blivit begränsad.

Om du inte redan vet orsaken till ditt barns död, kommer din läkare att diskutera dina alternativ avseende en obduktion och andra testningar av barnet. Du kan behöva ha några bloddragen eller andra testningar själv.

Din läkare planerar ett uppföljningsbesök med dig för att säkerställa att din kropp återhämtar sig från din graviditet och att diskutera eventuella resultat från test för att bestämma barnets dödsorsak. Han eller hon vill också prata om din känslomässiga återhämtning och bedöma dig för tecken och symptom på depression.

Emotionell återhämtning är en lång personlig process som varierar mycket från person till person. Sorg är en naturlig del av att förlora en bebis. Var tålmodig med dig själv, acceptera hjälp när du behöver det och arbeta genom din sorg i din egen takt och i din egen stil.