Tailbone Smärta: Orsaker, behandling och när man ska se en läkare

Svansbenk (coccydynia) kan uppstå efter trauma i svansbenet (a.c.coccyx) eller en annan kompromisslös fråga, såsom vaginal förlossning eller degenerativa gemensamma förändringar.

Det är en av de mest obekväma känslorna och kan inaktiveras, eftersom det tenderar att inträffa när man sitter, står under lång tid och stiger från sittande läge. Smärta under tarmrörelser och kön är också ganska vanligt. Obehag kan sträcka sig från svag, bankande smärta till skarp smärta som strålar upp och / eller ner.

Svansbenet är fästpunkten för olika muskler, senor och ligament. Den består av tre, fyra eller fem små ben, som kallas coccygeal vertebral ben, som ligger i slutet av ryggraden, nedanför sakrummet (ett triangelformat ben som ligger mellan dina två höftben).

orsaker

Det finns flera potentiella orsaker till svansbenet, med något vanligare än andra.

Vanliga orsaker

Den vanligaste orsaken till svansbenet är trauma, inklusive både direkt, kraftfullt trauma och repetitivt trauma mot coccyxen. Men det finns andra möjligheter att överväga.

Trauma: Tailbone smärta kan bero på ett fall bakåt på din botten eller en annan typ av trauma till din coccyx som inflames ligamenten i svansbenet området. Skadans svårighetsgrad kan sträcka sig från ett blåmärke till en fraktur av coccyxen.Självklart kan förskjutning av sacrococcygealfogen, som ligger mellan toppen av ditt sakrum och basen av din coccyx, uppstå som ett resultat av trauma och orsaka coccydynia.

Dessutom kan aktiviteter som ridning eller cykling öka risken för svansbenet på grund av repetitivt tryck eller friktion på coccyxen under långa perioder. På samma sätt kan du bara sitta på en hård yta under en lång bilresa eller flygtrafik, vilket kan orsaka svansbenet.

Eftersom coccyx är införingsplatsen för många muskler och ledband, kan eventuellt trauma som resulterar i en belastning på bäckensgolvsmusklerna eller inflammation i ledband i svansbenet leda till coccydyni också.

Vaginal Födsel: Vaginal förlossning, speciellt om leveransen är svår och tångar används, kan orsaka svansbenet på grund av trycket placerat på toppen av coccyxen från barnets huvud. Vanligtvis är svansbenet smärta från födseln ett resultat av en benblåsa eller ligamentstam, men ibland sprungar coccyxen.

Degenerativ gemensam sjukdom: Som med ben och leder i andra delar av kroppen, slitage från åldrande eller repetitiva rörelser kan orsaka degenerativa gemensamma sjukdomar hos coccyx, även känd som artros.

Unik Coccyx Morfologi: Som nämnts ovan är det variation i antalet kockbensben som en person har; fler ben betyder mer möjlighet till problem. Dessutom har vissa människor en benspor eller spicule (en benaktig tillväxt) som ligger på den lägsta delen av coccyxen.

Denna tillväxt kan irritera coccyxområdet när en person sitter; Speciellt kan det klämma på huden och fettvävnaden mellan spåren och stolen. Förutom en benaktig tillväxt rapporterar vissa experter skoliotisk deformitet som en potentiell orsak till coccydyni.

Nervärk: Ett bunt av nerver som kallas ganglion impar ligger framför coccyxens övre del. Overaktivitet eller irritation av dessa nerver kan orsaka kronisk coccyx smärta.

Pelvic Floor Muscle Spasms: Eftersom svansbenet fungerar som fastsättningsplats för ett djupt lager av bäckensbottensmuskler (kallad levator ani), kan muskelspasmer och irritation orsaka en tråkig, värkande smärta, ofta känd i coccyxen och högre upp i ändtarmen.

Sällsynta orsaker

Även om det är mindre vanligt kan dessa andra orsaker till svansbenk övervägas av din läkare.

Cancer: I sällsynta fall kan en malign tumör som har metastasiserats till svansbenen (till exempel cancer från prostata, äggstockar, livmoderhals eller tjocktarmen) vara källa till svansbenet. Också sällan kan en primär bencancer som kallas ackordom uppstå på coccyxen eller inom kockområdet.

Infektion: En infektion som finns i svansbenet, som a pilonidal cysta, kan orsaka svullnad och smärta över coccyxen, tillsammans med rodnad, värme och dränering av en tjock whitish fluid (pus).

En infektion av själva coccyxbenen, kallad osteomyelit, kan också sällan orsaka coccydynia. Ofta kommer en person att ha en historia av en djup sacrococcygeal decubitus ulcus och ha tecken på en infektion som feber, liksom värme och rodnad längs coccyxen.

När ska man se en läkare

Om svansbenet är svårt och försvagande - till exempel, kan du inte gå till jobbet eller ta hand om dina barn eller hemma - var noga med att se din läkare.

Andra symtom på svansbenen som ger upphov till läkarbesök är:

• Persistent smärta, trots konservativa åtgärder
• En klump eller massa på din svansben
• En feber eller rodnad, värme, svullnad eller dränering av ett område nära eller på din svansben

Diagnos

Medan din medicinska historia kan avslöja en stimulerande faktor, som ett direktfall eller en annan typ av trauma i din svansben, rapporterar vissa personer mer av en gradvis uppkomst av svansbenet. I det här fallet spelar en fysisk tentamen en nyckelroll för att diagnostisera "varför" bakom svansbenet.

Fysisk undersökning

Under en fysisk undersökning kommer din läkare att först inspektera din svansben för blåmärken, svullnad, utslag eller tecken på en infektion (värme, rodnad eller utsläpp). Din läkare kan också leta efter en huddimple, som kan vara närvarande över en coccyx-benspor. Slutligen kommer din läkare att trycka på din svansben för att se om det finns lokaliserad ömhet, vilket kan innebära en potentiell fraktur.

Dessutom kan din läkare i vissa fall utföra en rektalundersökning, där han sätter in ett smurt, handskruvat finger i din botten och griper coccyxen mellan tummen och pekfingret. Detta gör det möjligt för honom att utvärdera sacrococcygealleden och omgivande ligament för ömhet och gemensamt rörelseområde.

Imaging

Röntgen avslöjar inte alltid en benskada, men din läkare kan ta dem medan du befinner dig i stående och sittande ställen för att bedöma omfattningen av en benskada och notera eventuella anpassningsproblem, dislokationer eller frakturer i svansbenet. En magnetisk resonansbildningsskanning (MRT) kan beställas för att diagnostisera cancer eller infektion i coccyxen.

Differentiella diagnoser

När du ser din läkare för svansbenet, kommer din läkare att överväga smärta till svansbenet, vilket är smärta som känns som att det kommer från din svansben när det verkligen kommer från ett annat område av kroppen.

Här är några medicinska tillstånd som kan hänvisa smärta till svansbenet:

Lumbar ryggradssjukdom: Degenerativ skivjukdom i ländryggen kan hänvisa smärta till svansbenet. Nyckeln till att skilja ländryggsjukdomar från äkta svansbenet är att vid fysisk provning med ryggradssjukdom kommer det inte att vara ömhet när man pressar på svansbenet.

Pelvic Organ Diseases: Sjukdomar i bäckenorganen, som bäckens inflammatoriska sjukdom hos kvinnor eller prostatit hos män, kan hänvisa smärta till coccyxen.

Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax avser svåra, flyktiga episoder av rektal smärta, potentiellt orsakad av pudendal nervkompression. Din pudendal nerv är din nervs huvudnerv, vilket är området mellan din coccyx och din pubic symphysis.

Behandling

De flesta fall av svansbenet kan behandlas med livsstilsmodifikationer.

Tänk på att det kan ta flera dagar till veckor för att helt läka en blåstjärtkropp medan en bruten benstjärna kan ta fyra till sex veckor. I allmänhet bör du kunna återvända till aktiviteter långsamt när du läker. En full återgång till sport kan vara beroende av sporten du spelar, men du måste kunna sitta, böja, gå utan smärta.

Livsstilsbehandlingsalternativ

Här är några självomsorgsstrategier du kan göra hemma för att lindra smärta och hjälpa dig att undvika ytterligare skada när du läker.

Undvik långvarig sittande: Det kan låta uppenbart, men undvika långa perioder av sittande. Om du måste sitta, luta dig framåt för att ta trycket från din svansben. Vissa människor sitter på en "munk", en cirkulär kudde med ett hål i mitten av det, för att lindra svansbenet under sittande, även om detta faktiskt kan isolera svansbenet, vilket ställer mer tryck på den. I stället väljer du en modifierad kilformad kudde (kallad en coccyge-kudde) för att underlätta trycket på svansbenet. Dessa är tillgängliga över disken.

Applicera is eller värme: Is kan appliceras på svansbenet i 10 till 15 minuter flera gånger om dagen i upp till tre dagar efter att skadan bidrar till att minska smärta. Att använda en värmepanna kan också vara fördelaktigt. Experter rekommenderar att du försöker både is och värme för att se vilken strategi som fungerar för dig, eftersom det inte har visat sig vara bättre än det andra.

Undvik förstoppning: Att äta högfibrer mat och dricka mycket vatten kan hjälpa till att mjuka avföring och göra tarmrörelser lättare.

Medicin

Din läkare kan också rekommendera en lokal eller oral icke-steroidal anti-inflammatorisk (NSAID) för att minska smärta och inflammation. Om din smärta kvarstår trots att du tar ett NSAID och engagera dig i ovanstående konservativa åtgärder, var noga med att se din läkare. Han kan ordinera en starkare smärtstillande medicin, eller injicera en steroid i fog eller ligament som omger sacrum och coccyx för att kontrollera kronisk smärta. Ett ganglion Impar nerv block kan också ge lättnad om det anses som källa till en persons smärta.

Om en infektion är orsaken till svansbenet, kan antibiotika och eventuellt kirurgisk abscessinsnitt och dränering vara nödvändig.

Sjukgymnastik

Om bäckenbotten muskelspasmer är orsaken till en persons coccydynia, är fysioterapi valfri behandling. Terapiinterventioner inkluderar ofta utbildningsövningar, utsträckning och omvänd Kegel övningar.

Kirurgi

Mycket sällan används en kirurgi som kallas en coccygektomi (där coccyxen avlägsnas kirurgiskt), för att lindra smärta.

Förebyggande

Även om många skelettskador inte kan förebyggas är det viktigt att du använder lämplig skyddsutrustning och utrustning för din sport. Rätt polstring kan ofta minska risken för skador på svansbenet.

Ett ord från DipHealth

Tailbone smärta är en relativt vanlig sjukdom, så försök att inte känna sig generad av det eller självmedvetna om det. Förhoppningsvis är ditt sinne tillfredsställande medveten om att smärtbenen i de allra flesta fallen blir bättre med enkla åtgärder som att undvika förvärrande faktorer (t ex långvarigt sittande) och tar orala smärtstillande medel.