Rehab Efter Delvis Knäbyte: Tidslinje

Delvis knäbyte är en behandling för svår artrit i knäleden, och ett alternativ till total knäbyte för vissa specifika patienter. Under en total knäbytesoperation kommer din ortopedkirurg att ta bort hela knäleden och ersätta detta med ett artificiellt implantat.

Översikt

Vi skiljer vanligtvis knäet i tre olika fack.

Ett av dessa fack är under knäskyddet (patellofemoralfacket), ena på insidan av fogen (medialfacket) och en på fogets yttre sida (sidofacket).

Det är ofta fallet att de som har arthritis i knäet har skador som uppstår i flera delar av knäleden. När denna skada sträcker sig till alla tre facken i knäleden (tricompartmental arthritis) är behandlingen en fullständig knäbyte.

Men när skadan är begränsad till ett enda fack, finns det ibland ett alternativ att utföra en partiell knäbyte. I dessa situationer ersätts endast den skadade delen av knäleden. Fördelarna med partiell knäutbyte inkluderar:

• Snabbare återhämtning
• Mer normal känsla knä
• Mindre smärta

Delvis knäbyte är inte rätt behandling för många patienter med knäartrit, men det finns vissa individer som är bra kandidater för detta kirurgiska ingrepp.

En av fördelarna med det partiella knäutbytet är att människor kan återvända till aktiviteter tidigare och tenderar att få en snabbare återhämtning. Beskrivs här är den typiska rehabilitering efter partiell knäbyte.

Dag för kirurgi

Delvis knäbyteimplantat är stabila så snart de implanteras.

Det är normalt så att människor kan lägga så mycket vikt på sitt kirurgiska knä som de är bekväma omedelbart efter operationen.

På operationsdagen kommer patienter som genomgår ett partiellt knäbyte att instrueras på övningar för att hjälpa till med rörelser i knäet. De kommer att fokusera på att återvinna full förlängning (rätning) av knäet. Böjning av knäet tillåts omedelbart efter operationen.

Instruktioner om användning av kryckor eller vandrare kan ges. Medan full vikt kan placeras på benet är det viktigt att använda ambulerande hjälpmedel tills gångmekaniken har förbättrats och balansen är återigen normal.

sjukhusvård

Vissa patienter som genomgår partiell knäbyte har detta kirurgiska ingrepp som poliklinik. Det betyder att de kommer in på sjukhuset på morgonen och lämnar för att återvända hem samma dag. Oftast kommer människor att tillbringa en natt på sjukhuset och gå hem nästa dag.

Det är vanligtvis inte nödvändigt att spendera mer än en natt på sjukhuset efter en partiell knäbyte. På sjukhuset borde folk arbeta med en terapeut och öva uppgiften (trappor, stolar, toaletter) som de behöver utföra när de är hemma.

1-2 veckor efter kirurgi

Målen för den första till två veckor efter operationen är att förbättra gångmekanik och stabilitet, se till att rörelseomfånget sträcker sig från full förlängning till 90 ° böjning och hanterar symtom på smärta och svullnad. Tidiga ansträngningar för att stärka knäet kan börja, men fokus ska vara på rörelse och smärta.

Under de första veckorna är det viktigt att vara uppmärksam på specifika instruktioner från din kirurg. Dessa kan innehålla instruktioner för att säkerställa läkning av snittet. Vissa människor kan behöva suturer eller häftklamrar avlägsnas från deras snitt. Du kan ha specifika bandage krav och rekommendationer om när du kan få snittet vått.

3-6 veckor efter kirurgi

När ambulatoriska hjälpmedel har avbrutits, kan folk börja gå och gradvis utveckla varaktigheten av träningen. Böjning av knäet bör fortsätta att gå längre än 90 ° under veckorna tre och fyra.

Människor bör börja med låga effekter, aeroba träningsaktiviteter inklusive stationär cykling och öka längden på promenader. Vanligen efter sex veckor efter operationen har folk återupptagit de flesta av sina normala aktiviteter och gör lätta övningar.

Långsiktiga resultat

Delvis knäbyte har gjorts under ett antal decennier. Ursprungligen var de populära på grund av den snabbare återhämtningen, men de började falla ur favör eftersom resultaten på längre sikt var mindre framgångsrika.

Med förbättrade tekniker och implantatmaterial blir partiella knäbytener mer populära igen. Medan vissa människor anser att partiell knäutbyte är ett steg för att slutligen behöva ett fullständigt knäbyte, verkar många patienter ha mycket bra mellanproduktion till långsiktiga resultat med ett partiellt knäbyte.

Som nämnts föredras ofta partiella knäbyten av patienter eftersom de tenderar att känna sig som ett mer normalt knä, till och med år efter det kirurgiska förfarandet. Genom att bevara de hälsosammare delarna av knäleden, och inte ta bort så mycket av de mjukvävnadsstrukturer som omger knäet, har personer som har ett partiellt knäbyte mer vanliga mekaniker i knäleden.

Tyvärr är inte alla en bra kandidat för en partiell knäbyte. När människor har svårare artrit eller deformation av knäleden är det osannolikt att ett partiellt knäbyte är framgångsrikt.

Hur lång tid går det att byta ut ett partiellt knä?

Precis som en total knäbyte kan slita ut över tiden, kan partiella knäbyten också slita ut. Livslängden hos ett partiellt knäutbyte har alltid ansetts vara sämre än en fullständig knäbyte. Anledningen till detta är resultatet av flera problem.

För det första förväntar sig personer med partiella knäbyte ofta mer av knäet och lägger mer stress på knäleden genom ökad aktivitet. För det andra tillåter inte partiella knäutbyten korrigering av knyts anpassningsdeformiteter och kan slitas ut som ett resultat av felinriktning. Slutligen kan resten av knäleden som inte byttes slits ut över tiden, och den partiella knäutbytet kan så småningom inte kontrollera artritens symptom.

Delvis knäbyte kommer vanligtvis att vara ett decennium eller två.Vissa studier har visat goda resultat med att dessa implantat varar bra in i det andra decenniet, med de flesta implanterade partiella knäbytena fungerar fortfarande bra.

Vissa väljer att ha en partiell byte av knäbyte till en fullständig knäbyte. Nyligen genomförda studier har visat rimligt bra resultat när människor behöver en partiell knäbyte som omvandlas till ett fullständigt knäbyte.

Ett ord från Mycket bra

Delvis knäbyte är ett behandlingsalternativ för personer som har allvarlig artrit i knäleden begränsad till ett specifikt område inom knäet. Fördelen med partiell knäutbyte inkluderar en snabbare återhämtning. Rehab-tidslinjer är i allmänhet ungefär dubbelt så snabba jämfört med en återhämtningstidslinje efter en fullständig knäbyte. Många som genomgår partiell knäbyte har återupptagit de flesta av sina normala aktiviteter inom sex till åtta veckor av det kirurgiska förfarandet.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Borus T, Thornhill T. "Unicompartmental knee arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan, 16 (1): 9-18.
• Farr J, Jiranek WA. "Sport efter knäartroplastisk: partiell kontra total knäartroplastisk" Phys Sportsmed. 2009 dec; 37 (4): 53-61.