Kan sen implantation orsaka missfall?

Tidpunkten för när ett befruktat äggimplantat i livmodern påverkar chansen att det kan utvecklas framgångsrikt eller det kan vara ett missfall. Implantering för tidigt eller för sent kan innebära livmoderfoder och hormonnivåerna är inte de bästa för att stödja embryot. Medan sen implantation kan vara en faktor vid graviditetsförlust, är det en som du inte har någon kontroll över.

Övulations- och implanteringsfönster

När du ägglossar, halvvägs genom din menstruationscykel, släpps ett ägg från din äggstock i ett äggledarrör. Ägget har i genomsnitt 24 timmar att befruktas innan det inte längre är lönsamt. Under befruktningen befruktas ägget i äggledaren och reser sedan längs äggledaren för att komma in i livmodern. En gång i livmodern implanterar ägget sig i livmoderns foder (endometrium). Från början till slut tar implantationen ca 48 timmar.

Resan från befruktning till implantering kan ta var som helst från sex till 12 dagar. Implantation som inträffar i slutet av spektret är känd som sen implantation.

Platsen där embryot fäster sig inuti endometrium kan störa några blodkärl, vilket kan orsaka lite ljusblödning var som helst från fem till tio dagar efter befruktningen, men före din period skulle vanligtvis förekomma. Men inte alla blöder. Brist på blödning betyder inte att du inte är gravid eller att du inte har sen implantation.

Senimplantation och risk för missfall

Flera studier har funnit en högre risk för missfall under graviditeter där implantation inträffar mer än åtta till 10 dagar efter ägglossningen. En klassisk studie publicerad i New England Journal of Medicine (NEJM) fann att sannolikheten för missfall ökade signifikant med varje dag av sen implantation efter dag nio. På nionde dagen var sannolikheten för missfall 13 procent, på dag 10 var det 26 procent, och på dag 11 var kursen 52 procent. Någon senare än 11 ​​dagar och risken för missfall ökade till 82 procent. Vad just dessa resultat tyder på är emellertid diskutabelt.

Sen implantation är i sig osannolikt inte en direkt orsak till missfall. Embryon med kromosomala abnormiteter, som trisomier eller translokationer, är mer benägna att missfalla. Om ett embryo har en kromosomal anomali kan det onormala genetiska materialet också leda till att embryot implantat senare än vanligt. En annan teori är att en del faktor i livmodern kan leda till problem vid implantering och att detta kan leda till missfall, men forskare studerar fortfarande frågan.

Orsaker till sen implantation

En studie av sen implantation fann att nuvarande rökning var en riskfaktor för sen implantation. Om du försöker bli gravid är detta en av många anledningar att sluta röka. Men förutom det är implantatets tidpunkt inte under någon kontroll. Utöver att ha ett in vitro-befruktningsförfarande som skulle placera det befruktade ägget direkt i livmodern, finns det inget sätt att påskynda ett äggs resa ner i äggledarna i livmodern. Och när ägget är i livmodern finns det inget sätt att tvinga det att bädda in i livmodern.

Om du har haft flera missfall, är det osannolikt att sen implantation är den enda orsaken.

Det finns inga tecken på att sen implantation i sig orsakar missfall. Emellertid, ju senare ägget implantat, desto mer sannolikt missfall kommer att inträffa. Om du har menstruella oegentligheter eller om du har kämpat för att bli gravid, prata med din läkare för att se om det finns några problem som kan störa din förmåga att bli gravid. Ytterligare test kan avgöra orsaken till att dina embryon implantat senare än vad som anses vara normalt.