Vad gör du om du nekas en VBAC

Kontroversen över vaginal födelse efter cesarean (VBAC) rasar på. Läkare och advokater slår över vad riskerna med en prövning av arbetskraft efter kejsarsnitt (TOLAC) är över en valfri upprepad kejsarsnitt (ERCS). Under tiden har VBAC visat sig vara säker för de flesta kvinnor som tidigare haft en tidigare kejsarsnitt, med några få undantag.

De kvinnor som har bestämt sig för att de vill ha en rättegång av arbetskraft är de som har problem. I stället för att klättra upp på operationsbordet, har de bestämt sig för att ha en vaginal födelse efter kejsarsnittet. Nu står de inför VBAC-polisen. Dessa kvinnor måste först hitta en läkare som är villig att göra en VBAC. En gång förbi det hindret måste de se till att det sjukhus eller födelsecenter som de använder tillåter planerade VBAC. Många gånger måste kvinnor slåss för att få den födelse de vill ha.

Tips för att hjälpa till om du nekas

• Känn din medicinska historia. Få kopior av dina ursprungliga kirurgiska rapporter. Ta reda på vilken typ av snitt som gjordes på livmodern, vilket kan vara annorlunda än ärret på buken. Ta reda på vilken typ av stängning som gjordes, dubbel- eller enkelslagsreparation. Ta reda på orsakerna till din ursprungliga kejsarsnitt. Dessa kommer att vara viktiga punkter i din sökning efter en vaginal födelse.
• Få utbildad. Vet vad riskerna är för en valfri upprepad kejsarsnitt (ERCS) samt en vaginal födelse efter kejsarsnittet (VBAC). Vet vad tecknen är av livmoderbrott och vad du kan göra för att undvika det.

• Få stöd. Det finns andra kvinnor och män där ute som arbetar med VBAC-rättigheter. Hitta support från dessa människor och lär dig vad de har gjort för att ytterligare öka deras orsak.
• Tala med din läkare eller barnmorska. Vad är deras policy på VBAC? Om de inte tillåter det, ta reda på varför. Får de att du har en medicinsk anledning till varför VBAC inte är en bra idé? Är de helt enkelt mot VBAC? Eller kanske har de en försäkring som säger att de inte ska göra VBAC? Om din läkare eller barnmorska inte kan göra VBAC på grund av juridiska eller försäkringsskäl måste du fatta ett stort beslut. Stannar du med denna övning och har en valfri upprepad cesarean? Eller byter du läkare eller barnmorskor för att hitta en VBAC-vänlig praxis?

• Sjukhuspolitik. Ta reda på vad politiken är på ditt sjukhus. Om de inte har en VBAC-regel, vad händer om du kommer in och vägrar operation? Finns det undantag från policyn? Om ja, hur kan du få en? Om nej, finns det andra sjukhus där du kan föda?
• Vad gör du om det inte finns ett sjukhus runt? Kvinnor har gjort en mängd saker med tanke på denna situation. Några har faktiskt plockat upp och flyttat (tillfälligt) till en plats där de fick få en VBAC, även om detta innebar att man borde bo på hotell. Andra kvinnor valde att få alternativa födslar, till exempel hemfödelse. Det här är inte alternativ för alla. Prata med andra hur har du fattat beslut såhär och prata med dina vårdgivare om din specifika situation.

• Offentliggörande. Skriv brev till redaktören för lokala papper. Erbjuda att ge tal om detta ämne på lokala skolor och universitet. Var gäst på lokala tv-nyheter om hälsotillståndet i ditt område. Ju fler kvinnor vet om sina alternativ, desto fler alternativ blir tillgängliga.
• Internationella Cesarean Awareness Network (ICAN). ICAN kan ge dig moral och fysiskt stöd. Ta reda på hur du kan starta ett lokalt kapitel i ditt område för att prata om kejsarsnitt och VBAC-problem.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer?