Lupus Nefritis Symptom och Behandling

Om du har fått diagnosen lupus vill du lära känna symtomen på en sjukdomsform som kallas lupus nefritis (LN) som påverkar njurarna.

Lupus nefritis förekommer hos upp till 60% av personer med lupus. Bland personer som har lupusnefrit, utvecklar 10 till 30% njursvikt, så det är viktigt att du är medveten om tecken och symtom.

Vad är lupus nefritis?

Lupus nefritis är njureinflammation orsakad av lupus.

För det mesta orsakas njurproblem i lupus av skador på blodkärl i njurarna som kallas glomeruli.

Personer som har lupus och därtill hörande glomerulär skada har lupusglomerulonefrit (LGN). LGN uppträder när antikroppar och komplementproteiner byggs upp i njurarna och orsakar inflammation.

Tecken och symtom

Om du utvecklar lupusnefritis kan du märka dessa tecken och symtom:

• Skum urin
• Svullnad, vanligtvis i fötterna, anklar och ben
• Högt blodtryck
• Ledsmärta eller svullnad
• Träningsvärk
• Feber utan känd orsak
• Röda utslag, ofta i ansiktet

Diagnos

För att bestämma om du har lupus nefritis, kommer din läkare att genomföra urintester, liksom en fysisk undersökning för att kontrollera ditt blodtryck och leta efter vätskebyggnad runt kroppen, kallad ödem.

Ett blodprov kan användas för att leta efter höga nivåer av kreatinin, en avfallsprodukt som ökar när njurarna inte fungerar bra.

När det är starkt misstänkt att du har lupus nefrit, kommer din läkare att beställa en njurebiopsi.

Det finns sex typer av lupus glomerulonephritis som varierar i allvar. En biopsi hjälper till att identifiera vilken typ av LGN du har. Denna diagnos hjälper till att förutse den förväntade kursen av dina njureproblem och styra din behandling.

Eftersom vissa typer av LN kan resultera i fullständig njurdysfunktion och beroende av dialys är biopsysultat nödvändiga för att forma din vårdplan och hjälpa dig att bestämma vilken behandling som behövs och hur aggressiv den behöver vara.

Behandling

Om du diagnostiserats med lupus nefritis kommer din behandling att fokusera på att förbättra din njurefunktion. Det finns några alternativ tillgängliga, och troligtvis kommer din behandling att individualiseras baserat på svårighetsgraden och andra faktorer i din sjukdom. Vissa behandlingar inkluderar:

• Läkemedel. Behandling börjar med mediciner för att undertrycka immunsystemet och minska inflammation i njurarna. Kortikosteroider eller immunsuppressiva medel används för detta. Diuretika kan användas för att eliminera överskott av vätska och minska svullnad.
• Behålla ett hälsosamt blodtryck. Blodtrycksmedicin, såsom ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare (ARB), kan ordineras.
• Ändringar i din kost. Du kan bli instruerad att minska saltet (natrium) från din kost.

Den goda nyheten är att för de flesta människor är behandling av lupusnefrit är mycket effektiv.