Vad ska man göra om neonatal konjunktivit

Låt oss säga att du kommer hem från sjukhuset och märker att ditt nya barns ögon är röda och crusty. Kan det vara rosa öga? Medan vi inte brukar tänka på detta med nyfödda, är barnläkare alltför bekanta med tillståndet, benämnt neonatal konjunktivit.

Konjunktivit är inflammation eller infektion i konjunktiva, det klara foderet i ögat och ögonlocket. Medan de flesta spädbarn får ögondroppar strax efter födseln för att förhindra flera infektioner finns det fortfarande en chans att barnet kan utveckla rosa ögat, antingen på ett sjukhus eller hemma.

symtom

Spädbarn som utvecklar neonatal konjunktivit utvecklar typiskt svullnad i ögonlocken, vanligtvis inom 14 dagar efter födseln. Deras ögon kan också bli röda och ömma. De flesta kommer också att utveckla en vattnig eller viskös urladdning från ögonen, vilket gör att ögonlocken klibbar.

När ska man se en läkare

Orsaken till neonatal konjunktivit är ofta svår att urskilja eftersom symtomen tenderar att vara densamma. Som sådan bör nyfödda med rosa ögon alltid ses av en läkare. Vid infektion kan neonatal konjunktiv vara mycket allvarlig.

orsaker

Orsakerna till rosa ögat hos nyfödda inkluderar både fysiska orsaker (som en blockerad tårkanal) och yttre (som irriterande och infektion). I vissa fall kan det finnas flera orsaker, som var och en kan kräva separat undersökning och behandling.

Blockerad tårkanal

Den vanligaste orsaken till ett rött, crusty öga hos en nyfödd är en nasolacrimal obstruktion, allmänt känd som blockerad tårkanal. Denna typ av infektion utvecklas vanligen ett par veckor efter födseln. Blockerad tårkanal uppträder hos upp till 20 procent av nyfödda.

Tårar dränerar normalt genom små hål i hörnen av övre och nedre ögonlocken. En blockerad tårkanal uppträder när detta dräneringssystem är blockerat eller inte öppnat ordentligt. Vid spädbarn kan dräneringssystemet inte vara helt moget vid tidpunkten för födseln, vilket gör att kanalen blir smalare än vanligt.

Det är en tårkanal blockerad, tårar har ingenstans att dränera, och den ackumulerade vätskan kan snabbt bli en hotbed för infektion.

Blockerad tårkanal kommer ofta att erkännas när tårar börjar spola över på ögonlocket, ögonfransar och ner i kinden. Skorpa kan förekomma på ögonfransarna, särskilt efter att ha sovit.Om en infektion utvecklas kommer ögonlocken att bli röda och svullna. Ibland kan en gröngul slem visas.

Kemisk konjunktivit

Ibland kan applicering av ögondroppar eller ögonsalvor till nyfödda barn för att förhindra bakteriella infektioner irritera ögonen. Denna irritation kan orsaka att ögat blir inflammerat, vars reaktion kallas kemisk konjunktivit.

Bakteriell konjunktivit

Bakteriell konjunktivit kan orsakas av bakterier i en kvinnas vagina som överförs till nyfödda ögon när den passerar genom födelsekanalen. Bakterierna kan eller kanske inte vara sexuellt överförda. I vissa fall kan det vara en annars harmlös bakterie som din baby ännu inte har utvecklat en immunitet.

Sexuellt överförda bakterier gäller särskilt eftersom de kan orsaka allvarliga systemiska infektioner eller orsaka ögoninfektioner som leder till blindhet. Dessa inkluderar Chlamydia trachomatis (klamydia) och Neisseria gonorrhoeae (gonorré), vilka båda kan vara i höga koncentrationer i vagina under en aktiv infektion.

I allmänhet, om barnets öga och det nedre ögonlocket ser ut röda och inflammerade, är en ögoninfektion skyldig.

Viral konjunktivit

Medan mycket mindre vanligt kan vissa virus orsaka neonatal konjunktivit. Herpes simplex-2 (HSV-2) i samband med genital och oral herpes är en vanlig misstänkt. Herpesinfektioner i ögonen kan vara extremt allvarliga, vilket leder till ögonskador och synförlust.

Om en mamma har en aktiv genital herpesinfektion eller riskerar att bli uppblåst, kan obstetrikern rekommendera en kejsarsnitt istället för en vaginal leverans.

Diagnos och behandling

Rosa öga kan ofta diagnostiseras genom en fysisk undersökning men kan också innebära en tömning av ögatutsläpp om en infektion misstänks. Detta är särskilt sant om det finns andra tecken på infektion, inklusive feber, gråt, dålig utfodring och förändringar i hudfärg.

Beroende på den bekräftade eller misstänkta orsaken kan behandlingen innebära:

• En blockerad tårkanal kan lindras med en mild, varm massage mellan ögat och näsområdet. Om den blockerade tårkanalen inte rensas efter 1 års ålder, kan kirurgi behövas.
• Ögonirritation orsakade ofta lindras med speciella neonatala ögonproppar och lättade genom att placera en varm, fuktig duk över ögonen.
• Bakteriella infektioner behandlas med antibiotika. Beroende på svårighetsgraden kan antibiotikumet levereras i ögonfall, ögonsalva, oral lösning eller genom en ven (intravenöst).
• Herpes simplex kräver vanligtvis behandling med en enda injektion av den antivirala Zovirax (acyklovir).

Om du behandlar ditt barns rosa öga hemma, tvätta alltid dina händer med tvål och vatten i förväg. Om endast ett öga påverkas, använd en annan tvättduk för varje öga och undvik att vidröra ögondroppens spets på barnets öga eller hud.

Ett ord från DipHealth

Medan rosa öga vanligtvis är mild och lätt att behandla, ta inte några chanser eller behandla nyfödda med samma läkemedel som du skulle använda för att behandla dina andra barn eller dig själv. Se alltid din barnläkare så snart som möjligt och använd endast de läkemedel eller droppar som din läkare föreskriver.

Så här håller du din nyföddes ögon frisk