Orsaker till cluster huvudvärk

Varför heter klyfthuvudvärk kallad väckarklocka huvudvärk? Varför uppstår dessa huvudvärk oftast på natten?

En teori är att klusterhuvudvärk härrör från hypotalamusen - regulatorn av en persons sömn och cirkadianrytmen.

Låt oss utforska denna teori lite mer.

Varför heter Cluster huvudvärk kallad väckarklocka huvudvärk?

Klusterangrepp tenderar att börja på natten, ungefär en till två timmar efter att en person har somnat. De uppträder också vanligtvis samtidigt varje dag eller varje natt, och de återkommer vanligtvis vid samma tidpunkt på året.

Därför kallas klyfthuvudvärk ibland som väckarklockor, eftersom de tenderar att inträffa vid specifika tidsintervaller, som urverk.

Det faktum att många klusterattacker börjar på natten har lett till att forskare tror att på något sätt hypotalamusen (din biologiska klocka) är inblandad i sitt ursprung.

Vad är hypothalamus?

Hypothalamus är en struktur belägen vid hjärnans botten. Det tjänar många roller, inklusive:

• reglera ditt hormon (endokrina) system
• reglera ditt autonoma system
• reglera din sömnväckningscykel.

Ett "kluster" av nervceller i hypotalamus som kallas den suprachiasmatiska kärnan (SCN) tjänar som mästersirkadisk klocktolkning av dag- och nattlängd baserat på information från våra ögon. SCN skickar sedan meddelanden till en annan del av hjärnan, kallad pinealkörteln - en liten körtel i hjärnan som släpper ut ett hormon som heter melatonin.

Utsläppen av melatonin är maximal under natten när den är mörk och låg under dagtid när den är tänd. Melatonin är då inblandad i en komplicerad återkopplingsslinga tillbaka till hypotalamusen.

Hypotalamusen är också inblandad i att skicka nervsignaler till sidan av ditt ansikte där du upplever smärta. Denna nervaktivering kallas den trigeminala autonoma reflexen - en snygg vetenskaplig term för en invecklad nervsling i ansiktet som förmedlar smärtmeddelanden till hjärnan.

Är hypotalamusteorin stödd av vetenskap?

Det finns vetenskapliga studier som stöder hypotalamusens roll, i synnerhet den suprachiasmatiska kärnan (SCN), i klyngor huvudvärkattacker. Till exempel har det visat sig att nattsmelatoninsekretion är onormalt låg eller undertryckt under en klusterattack (när den ska vara hög). Kom ihåg att melatonin matar tillbaka till hypotalamusen.

Med detta sagt, medan melatonin ibland används för att förhindra klusterhuvudvärk, finns det fortfarande begränsade vetenskapliga bevisstudier för att säkerhetskopiera dess användning.

Ännu mer övertygande är dock att neuroimagingstudier har funnit att hypotalamusen är hyperaktiv under klyvhuvudvärkattacker, och när hypotalamusen är inriktad (som vid hypotalamisk djup hjärnstimulering) minskas klyftanfall.

Djup hjärnstimulering av hypotalamus är för närvarande reserverad för personer med kronisk klusterhuvudvärk, som inte har fått lättnad med mer traditionella behandlingar (som syre- eller triptanbehandling). Detta beror på att det är ett kirurgiskt ingrepp och kan orsaka blödning i hjärnan, vilket är potentiellt dödligt.

Grunden här är att medan det exakta ursprunget för klusterhuvudvärk i stor utsträckning är okänt, inbegriper det sannolikt hypotalamus.

Med den kunskapen behöver terapier som riktar sig mot hypotalamus som regulator av klustrets huvudvärk undersökas ytterligare.

Ett ord från DipHealth

Om du lider av klyfthuvud, kan du överväga att diskutera dina sömnmönster med din neurolog eller huvudvärkspecialist för ytterligare inblick i hur din cirkadiska rytm och huvudvärk är knutna.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Leone M, Franzini A, Proietti Cecchini A, Broggi G, Bussone G. Hypotalamisk djup hjärnstimulering vid behandling av kronisk klusterhuvudvärk. Ther Adv Neurol Disord. 2010 maj; 3 (3): 187-95.
• Rubesh G, Buture A, Ahmed F. Bevisbaserade behandlingar för klusterhuvudvärk. Ther Clin Risk Manag. 2015;11:1687-96.
• Stillman M, Spears R. Endokrinologi av klusterhuvudvärk: potential för terapeutisk manipulation. Curr Pain Huvudvärk Rep. 2008 apr, 12 (2): 138-44.
• Weaver-Agnostoni. Hortons huvudvärk. Är Fam-läkare. 2013 15 juli; 88 (2): 122-28.