Det främre lådtestet för ACL ligamentstabilitet

Det främre lådtestet för stabilitet i främre korsbandet (ACL) är ett speciellt test för ditt knä. Det är utformat för att hjälpa dig eller din läkare avgöra om du har förstört eller rivit din ACL. (En förklingning är en tårar i ett ligament. Begreppen "ligamenttår" och "förklingning" används omväxlande.) Det främre lådtestet används ofta av din fysioterapeut eller läkare efter en knäskada för att testa integriteten hos din ACL.

Anatomi av din knä och ACL

Ditt knä är en komplicerad gångjärnstyp, som består av ledning av din femur (lår), din tibia (benben) och din patella (knälock). Det finns flera muskelförbindelser som hjälper till att flytta din knäled. De stora musklerna runt knäet är quadriceps och hamstrings. Många olika ligament hjälper till att ge stöd till ditt knä.

ACL är en stor ligament i ditt knä som håller ditt skenben från att glida och glida framåt i förhållande till låret. En skada som förtöjning till din ACL kan orsaka betydande knäinstabilitet och hindra dig från att delta i sport på hög nivå som kräver stopp och start, körning och hoppning.

Symtom på en ACL-riva

Om du har skadat ditt knä, det finns flera tecken och symtom som kan indikera att din ACL är sprained. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till:

• Knäsmärta
• Svullnad i knäet
• Svårt att böja eller räta ut knäet
• Svårighet att gå eller lägga din vikt på benet
• En känsla av ditt knä som ger ut

Om du misstänker att du har sönder din ACL, måste du genast se din läkare eller vårdgivare. Han eller hon kan utföra de nödvändiga testen för att bestämma svårighetsgraden av knäskadorna.

Utför det främre lådtestet för din ACL

För att hjälpa dig att bestämma om din ACL är sprained, kan du utföra det främre lådtestet. För att utföra testet måste du ha en annan person som en vän eller familjemedlem som hjälper dig. Så här gör du det:

• Ligga på ryggen med ditt skadade knä böjt och din fot platta på golvet.
• Låt din vän sitta försiktigt på din fot så att den inte rör sig.
• Få din vän att ta tag i knäet med tummarna i knäets framsida och fingrarna bakom knätet. Din väns fingrar borde vara inbädda i den böjda delen av knäet och hennes tummar ska vara på framsidan av din övre shin.
• Ha din vän försiktigt dra din skenben framåt medan du tittar på hur långt det rör sig.
• Upprepa testet på ditt friska knä.

Om dina skenben glider fram betydligt mer på ditt skadade knä jämfört med ditt oskadade knä, kan du ha förstört eller sönder din ACL. Du måste genast se din läkare för att bekräfta dina misstankar.

Andra test för en ACL-riva

Om din läkare utför det främre lådtestet och det är positivt kan han eller hon misstänka en ACL-riva och göra andra tester för att bekräfta misstanken. Andra test för ACL-integritet inkluderar:

• Pivot Shift Test. För att utföra detta test måste du ligga ner med ditt knä förlängda. Därefter trycker din läkare på utsidan av knäet medan du håller ditt skenben. När din läkare pressar in på knäet böjer han eller hon långsamt det. Ett positivt test för en ACL-råtta inträffar när din tibialplatta flyttas ur platsen och sedan på plats när ditt knä är böjd runt 30 grader. Detta test skiljer väsentligen ditt knä och flyttar sedan det.
• Lachman-testet. Detta test är gjort med ditt knä böjt något på ca 20 grader. Din läkare kan vila låret under låret för att få böjningen något. Därefter placerar din läkare sin hand över din tibia medan han använder sin andra hand för att stabilisera låret. En snabb bogserbåt på din tibia görs då under övervakning av överdriven rörelse vid din ledning.

Här är ett problem med dessa test: de kan vara ganska obekväma för dig. När du utför dessa test, kommer knäet ofta att krossa och spricka när det rör sig ur sin plats. Detta kan vara ganska obekväma och störande. Fortfarande är de båda användbara tester för att se om du kan ha en ACL-tår. Vissa undersökningar indikerar att både Pivot Shift och Lachman testerna är mer tillförlitliga tester för ACL-skador.

Nästa steg för att bekräfta en ACL-riva

Om ditt främre lådtest är positivt, vilket innebär att du misstänker en ACL-riva, ska du gå till din läkare. Han eller hon kan utföra mer specifika tester för att bekräfta eller avvisa diagnosen. Tester som kan göras för att bekräfta (eller utesluta) och ACL-tårning kan innefatta:

• En röntgen för att leta efter en fraktur
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)
• Beräknad tomografi (CT) -skanning

Guldstandardtestet för att bekräfta en ACL-tår är en MR. Bilderna från MR visar mjuka vävnadsstrukturer som muskler och ligament. Din ACL (och andra ligamenter) kan visualiseras, och bilderna kommer sannolikt att visa ligamentens status.

När din läkare har utfört Anterior Drawer-testet och bekräftar en ACL-rivningsdiagnos med en MR, kan han eller hon rekommendera den bästa behandlingen för dig. Olika behandlingsalternativ för en ACL-sprain inkluderar.

• ACL reparation kirurgi
• Sjukgymnastik
• Använda en knäskena

Av dessa alternativ är ett besök hos din fysioterapeut ett rimligt första steg i behandlingen av ditt problem. Han eller hon kan ge dig strategier att arbeta för att förbättra ditt knärör av rörelse (ROM) och styrka, och du kan arbeta för att förbättra din förmåga att gå, springa och hoppa.

Om du väljer att ha ACL-operation, kommer du sannolikt att dra nytta av fysisk terapi för att hjälpa till att rehabilitera ditt knä efter proceduren. Var noga med att tala med din läkare för att hjälpa dig att bestämma rätt behandling för dig.

Ett ord från DipHealth

Om du har skadat ditt knä och misstänker att du kan ha förorenat din ACL, kan det främre lådtestet hjälpa dig att avgöra om din ACL faktiskt är sönder och om du behöver ytterligare vård. Det är ett enkelt och ofta smärtfritt test att utföra som kan hjälpa dig att få rätt vård på ditt knä.