Ebola: Symptom, orsaker, diagnos, behandling, hantering

Ebola är ett sällsynt men dödligt virus som nästan uteslutande finns i Central- och Västafrikanska länder. Ungefär hälften av dem som får Ebola virus sjukdom (EVD) dör av det. De som överlever kan fortfarande uppleva svaghet, smärta, diarré och oförklarlig blödning. Spridas genom direktkontakt med kroppsvätskor hos en person eller djur som har smittats, har över två dussin utbrott rapporterats, vilket påverkar över 31 000 personer. Inget botemedel finns för EVD, men ett undersökningsvaccin mot viruset kunde licensieras redan 2018.

Historia

EVD upptäcktes först 1976, då Ebola-viruset orsakade två dödliga och helt separata utbrott i det som nu är känt som Sydsudan och Demokratiska republiken Kongo. Forskare har sedan studerat ett brett spektrum av växter och djur för att försöka identifiera hur viruset kommer in i humana populationer, men de har ännu inte bestämt vilka virologer som kallar virusets "naturliga reservoar" eller ursprungliga värd.Den mest sannolika kandidaten hittills är den afrikanska fruktfladdermusiken, men det finns inte tillräckligt med bevis för att det slutgiltigt står att djuren spelar en viktig roll i Ebola-överföringen.

symtom

Symtom börjar typiskt uppstå ungefär åtta till tio dagar efter att en person utsätts för Ebola-viruset, även om de kan förekomma var som helst från två till 21 dagar. Tidiga symptom ser mycket ut som andra, vanligare sjukdomar som malaria och influensa, men de kan snabbt eskalera och döda några människor inom en till två veckor. Symptom på EVD inkluderar:

• Feber
• Trötthet
• Huvudvärk
• Aptitlöshet
• Muskelsmärta eller svaghet
• Öm hals
• Diarré och kräkningar
• Buksmärtor
• Oförklarlig blödning eller blåmärken, t.ex. blödning från tandköttet eller blod i avföringen
• kramper
• Koma

Det bör noteras att inte alla med EVD har alla dessa symtom. Blödning sker till exempel inte i alla fall och uppträder vanligtvis endast när sjukdomen är högst uppe. Om du har haft kontakt med någon som har diagnostiserats med Ebola-virussjukdom och du börjar känna dig sjuk, kontakta din läkare genast.

orsaker

EVD orsakas av Ebola-viruset. Det finns fem olika typer av Ebola-virus som påverkar primat, men endast fyra kan orsaka EVD hos människor. Under Ebola-utbrott sprids viruset vanligtvis från person till person på några olika sätt.

Risker för mänskliga överföringar

• Kommer i direkt kontakt (genom bruten hud eller öppningar som ögon eller mun) med kroppsvätskor, inklusive blod, sperma, svett, saliv, avföring, bröstmjölk och kräkningar. Detta inkluderar berörande föremål (t.ex. sprutor eller lakan) som har förorenats med kroppsvätskor från någon som är aktivt sjuk eller som dog av EVD.
• Att ha anal, oral eller vaginal sex med en man som har återhämtat sig från EVD. Forskare försöker fortfarande att räkna ut hur länge viruset kan stanna i sperma och andra kroppsvätskor, men vissa studier visar att vätskor testar positivt för Ebola-viruset 9 + månader efter att personen smittats.

I vissa fall kan Ebola-viruset vidarebefordras till människor efter att ha kommit i kontakt med infekterade apor, apor eller fruktfladder.

Även om vissa studier har upptäckt Ebola-virus hos tamdjur som katter och hundar, finns det inga bevis för att de kan bli sjuka med EVD eller sprida viruset till andra djur, inklusive människor. Det enda undantaget är grisar, som kan bli smittade och potentiellt sprida viruset, men det verkar inte som att grisar kan sprida infektionen till människor.

Hur hälsovårdspersonal skyddar sig själv från Ebola

Diagnos

EVD kan vara svårt att diagnostisera tidigt eftersom det är så sällsynt, och initiala symptom-liknande feber och huvudvärk kan se mycket ut som andra, mer vanliga infektioner som malaria eller denguefeber. Det enda sättet att säkert veta att någon har EVD är att testa blodprover.

Hälso- och sjukvårdspersonal testar vanligtvis bara EVD om du uppfyller båda följande kriterier:

• Har symtom på sjukdomen
• Du var eventuellt utsatt för viruset inom tre veckor innan symtomen började dyka upp

Det första steget att diagnostisera EVD är en fysisk tentamen där leverantörer letar efter Ebola-kompatibla symtom. Under provet frågar de också om du har rest till platser där Ebola är vanligare, som Central- eller Västeuropa, eller om du har haft fysisk kontakt (inklusive sexuell kontakt) med någon som är infekterad eller har varit nyligen.

Om du kontrollerar båda dessa lådor, kommer hälso- och sjukvårdspersonal sannolikt att isolera dig och ringa folkhälsoorganisationer när test körs. För att köra testerna tar leverantörerna ett urval av ditt blod för att leta efter antingen det genetiska materialet i Ebola-viruset eller antikroppar mot det.

Även om du har symtom, kan viruset inte vara detekterbart i ditt blod i tre dagar. Under den tiden skulle du fortsätta att isoleras och testas för andra patogener (t.ex. malaria) tills en diagnos kan göras.

Behandling

För närvarande finns det ingen botemedel för EVD. Medan vissa virus kan behandlas framgångsrikt med antivirala läkemedel finns inga sådana mediciner för att bekämpa Ebolavirus. Det enda sättet att behandla EVD är att hantera symtom medan sjukdomen tar sin kurs. Detta inkluderar:

• Tar in mycket vätskor, inklusive vissa med elektrolyter, antingen genom mun eller intravenöst för att förhindra eller behandla hydrering
• Tillhandahåller syrebehandling för att upprätthålla syrehalter
• Administrera läkemedel för att minska feber, smärta eller illamående eller för att stödja blodtrycket
• Ge läkemedel för att behandla saminfektioner (som malaria)

Medan dessa metoder inte kommer att riva någon av EVD, kan de avsevärt förbättra sina chanser att överleva om de startas under de tidigaste skeden av sjukdomen.

Hälso- och sjukvårdspersonal som bryr sig om någon med Ebola rekommenderas att vidta extra försiktighetsåtgärder för att förhindra spridning av Ebola-virus i kliniska miljöer. Detta omfattar att täcka sina kläder, händer, ögon, näsa och mun och vara extra försiktig när du hanterar medicinsk avfall. De ska också försöka spåra någon annan som kanske har smittats för att minska risken för ett utbrott.

Ebola vaccin

För närvarande har inget Ebola-vaccin godkänts för användning i USA. Men ett experimentellt vaccin, känt som rVSV-ZEBOV, har lyckats med att förebygga Ebola hos människor under försök som utförts i mer än 16.000 volontärer runt om i världen. Vaccinet innehåller inte själva Ebolaviruset. Den är tillverkad med hjälp av ett djurvirus som kallas vesikulärt stomatitvirus som har blivit genetiskt konstruerat för att få ett protein från Zaire Ebola-virusstammen.

Medan vaccinet ännu inte har formellt godkänts har Världshälsoorganisationen och andra tillsynsmyndigheter rekommenderat att det används vid ett utbrott av Zaire-stammen.Några 300.000 doser står i viloläge om ett utbrott inträffar innan livsmedels- och drogadministrationen kan godkänna det nya vaccinet, vilket nuvarande tecken tyder på kan vara så tidigt som 2018.

Verkligheten kring Ebola vaccinen

Hantera

EVD kan vara en smärtsam och skrämmande sjukdom, och stödjande vård är avgörande. Men förutom den fysiska stressen placeras många med EVD i medicinsk isolering, vilket innebär att de inte får lämna ett visst område och interaktioner med kära är begränsade. Denna typ av inneslutning kan låta vissa känna sig uttråkad, rastlös och isolerad. För att hjälpa till att begränsa den psykologiska vägtraden kan medicinsk inflytande ha på en person kan du:

• Prata med vårdgivarna som behandlar dig om varför isolering är nödvändig för dig och vem den skyddar.
• Be älsklingar att ge dig några av dina favoritböcker, filmer eller musik och prata ofta med dem via telefonchattarna (om de tillåts av anläggningen).
• Sök ytterligare rådgivning eller konsultera en utbildad psykiatrisk specialist om stressen blir för mycket eller om du börjar känna din humör spiral.

Även efter att ha återhämtat sig från EVD kan du fortfarande ha långvariga hälsoproblem som kan påverka din livskvalitet. Dessa inkluderar trötthet, upplever huvudvärk eller muskelsmärta, synproblem, viktökning eller aptitförlust. Mindre vanliga komplikationer kan vara ännu allvarligare, inklusive minnesförlust, hörselproblem och mentala utmaningar som posttraumatisk stressstörning. Tala med din läkare om du upplever några av dessa problem.

När du återhämtar dig från en Ebola-infektion kan viruset ligga kvar i kroppen i flera månader, särskilt i testiklarna, nervsystemet och inuti ögonen. Det kan också dyka upp i semen även efter att dina symptom har gått bort. Innan du engagerar dig i sexuell aktivitet, diskutera vilka försiktighetsåtgärder du bör vidta (om någon) med en vårdgivare för att förhindra att Ebola passerar på nära och kära.

I vissa länder kan en överlevande från Ebola komma med mycket stigma, vilket gör det svårt för dem som återhämtar sig för att hitta jobb eller delta i sina samhällen. Världshälsoorganisationen arbetar för sin del för att utbilda vårdpersonal om hur man ska ta hand om EVD-överlevande, inklusive psykosociala tjänster som rådgivning.

Ett ord från DipHealth

Medan EVD är en farlig och ofta dödlig sjukdom, är det extremt sällsynt i USA och andra länder utanför Afrika. Det sprids inte genom avslappnad kontakt som att hålla någon sin hand eller sitta nära dem i ett rum, även om personen har diagnostiserats med Ebola. Om du har varit på ett ställe där ett Ebola-utbrott har inträffat och / eller kom i direkt kontakt med vätskorna hos någon med sjukdomen, kontakta en läkare omedelbart om du börjar ha influensaliknande symtom.

Är Ebola Mutating och betyder det?