Stängt brott - Bruten ben som inte penetrerar huden

En sluten fraktur är ett brutet ben som inte tränger igenom huden. Detta är en viktig skillnad eftersom när ett brutet ben tränger in i huden (en öppen fraktur) finns det behov av omedelbar behandling, och en operation krävs ofta för att rengöra frakturets område. Dessutom är det på grund av risken för infektion oftare problem i samband med läkning när en fraktur är öppen för huden.

Stängda frakturer kan fortfarande kräva kirurgi från korrekt behandling, men oftast är denna operation inte en nödsituation och kan utföras under de dagar eller veckor som följer efter skadan. Medan en sluten fraktur inte tränger in i huden, kan det fortfarande vara svår mjukvävnadsskada i samband med stängda frakturer. Mjukvävnadstillståndet kan ändå ändra behandlingsrekommendationer, eftersom slutna frakturer med svår mjukvävnadsskada kan ge anledning till bekymmer för kirurgisk ingrepp.

Exempel på de vanligaste slutna frakturerna är:

• Bruten handled: En armbrott är den vanligaste typen av fraktur som kräver medicinsk behandling. Ofta kan stängda handledsfrakturer behandlas med en gjutning för att hålla de helande benen i rätt läge. Mer allvarliga handledsfrakturer kan kräva operation, även när skadan är stängd. I dessa fall används stift, plattor och skruvar vanligtvis för behandling.
• Höftfrakturer: En bruten höft är den vanligaste typen av sluten fraktur hos äldre. Nästan alltid är dessa stängda frakturer, eftersom öppna höftfrakturer är extremt sällsynta skador. Trots att det är en sluten fraktur kräver brutna höfter nästan alltid kirurgisk behandling.
• Ankelbrott: En bruten fotled uppträder när fotleden är kraftigt vriden i benet är skadad. Medan yngre patienter är en förspänning är ofta resultatet, eftersom människor blir äldre ben är ofta den skadade strukturen. Beroende på skadans allvar kan kirurgi behövas.
• Spinalkomprimeringsfraktur: Ryggraden är gjord av ryggkotor staplade upp på varandra. Dessa ryggkotor kan skadas när människor utvecklar benförtunning från osteoporos. Spinalkompressionsfrakturer är vanligast hos äldre individer, och uppträder ofta med relativt små skador eller till och med ingen känd skada alls.

Avslutade frakturer kan förekomma från en rad olika problem. Ofta uppstår brott som orsakas av en skada som fall, motorfordons kollision eller sportskada. Emellertid kan frakturer också uppstå som ett resultat av överanvändning. Dessa typer av frakturer kallas stressfrakturer och uppträder som ett resultat av överdriven, repetitiv användning av benet. Slutligen kan frakturer också uppstå som ett resultat av försämring av benet. Dessa typer av skador kallas patologiska frakturer och resulterar vanligtvis i ett slutet frakturmönster. Patologiska frakturer uppstår när benet försvagas som ett resultat av osteoporos, infektion, tumör eller andra medicinska tillstånd som kan försvaga benets struktur. Patologiska frakturer uppträder ibland med mycket låga energi skador.

Behandling av ett slutet fraktur

Fraktbehandling är starkt beroende av ett antal olika faktorer. Även i två situationer med till synes identiska sprickmönster kan behandlingen skilja sig beroende på faktorer som patientålder, patientpreferens eller kirurgpreferens. Behandlingsbeslut är inte alltid tydliga, och ofta kommer din ortopedläkare att ge dig alternativ om hur du bäst hanterar din fraktur. Några av de behandlingar som används för stängda frakturer inkluderar:

Ingen immobilisering: Inte varje fraktur kräver ingrepp. Några brutna ben är stabila skador som kan hanteras utan immobilisering eller annan intervention. Ibland kan en slinga eller promenader boot vara tillräckligt, och andra gånger kan en viss försäkran om att läkning sker, är bra.

Cast Immobilization: Gjutningar används ofta för behandling av många typer av frakturer. Gjutna hjälper till att hålla benen i rätt inriktning och skydda det helande benet.

Intern fixering: Intern fixering används för att reglera brutna ben och sedan hålla de helande benen i position med metallplattor, stift, stavar eller skruvar.

Extern fixering: Extern fixering är en typ av behandling som kan hålla benen säkert utan att behöva arbeta på den mest betydande skadan. Denna behandling används ofta när mjukvävnadsskada gör kirurgi vid brottsplatsen osäker.

Ett ord från DipHealth

Den stora majoriteten av slutna frakturer kan behandlas med enkla, icke-kirurgiska behandlingar. Men när benen inte är tillräckligt inriktade eller om sprickan inte kan stödjas, kan ett kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt för att placera och hålla benen i rätt inriktning. Medan en sluten fraktur kan kräva brådskande behandling för att få smärta under kontroll och förhindra ytterligare skador, är det sällan ett behov av en akut operation som ett resultat av en sluten fraktur. Endast i sällsynta situationer skulle nödoperation krävas för behandling av en sluten fraktur.