Fryst axelkirurgi och alternativ

Fryst axel är ett smärtsamt tillstånd, även kallad adhesiv kapslit. Patienter som har en frusen axel har svårigheter med ens enkla rörelser i leden. Typiska symptom på en frusen axel inkluderar smärta vid rörelse av armen, även med enkla aktiviteter som att tvätta håret, knyta på säkerhetsbältet eller fästa en bh. Tillståndet orsakas av ärrbildning i axelkapseln, axelns tjocka foder.

Behandling av en frusen axel är nästan alltid framgångsrik med enkla, icke-kirurgiska behandlingar. Medan behandlingarna kan vara enkla kan återhämtning från tillståndet ta månader, eller till och med år och vissa patienter misslyckas att helt förbättra. Patienter som har provat dessa metoder för att förbättra sin axelmobilitet, och fortfarande är begränsade av smärta och styvhet, kan kirurgi övervägas för en frusen axel.

Frysskuldkirurgi

Den vanliga kirurgiska behandlingen av en frusen axel kallas en artroskopisk kapsläpp. Som framgår av namnet är detta en artroskopisk axeloperation där en liten kamera sätts in i axelledet. Genom andra små snitt kan även små instrument infogas för att behandla problemet.

När det gäller en frusen axel är problemet den täta skulderkapseln, och därför är behandlingen för att ta itu med detta att skära den täta kapseln för att tillåta fogen mer rörlighet. Instrument sätts in för att skära bort kapseln som omger axeluttaget.

Den viktigaste aspekten av en artroskopisk frisättning är att säkerställa eventuella förbättringar i axelns rörlighet upprätthålls efter operationen. Ibland kommer patienterna att ha sin arm speciellt splinted för att hålla kapseln på axeln sträckt. Mer vanligt kommer fysisk terapi att börja omedelbart efter operationen för att säkerställa att ärrvävnad inte börjar omformas runt fogen.

Alternativ till artroskopisk frisättning

• Nonsurgical behandling: De flesta patienter har försökt nonsurgical behandling för sin frusna axel innan man överväger några invasiva behandlingar. Många patienter inser emellertid inte hur lång tid som frusen axel kan bestå, och det faktum att icke-kirurgisk behandling kan ta 12-18 månader innan symptom löser sig. Därför anser de flesta kirurger inte att icke-kirurgiska behandlingar ska ha misslyckats om de inte har provats i flera månader.
• Manipulation under bedövning: Utförs mindre vanligt eftersom artroskopiska behandlingsalternativ blev vanliga, är en manipulering under anestesi (MUA) i huvudsak den passiva stretchningen av din axel medan du sover. Fördelen är att få en mycket bättre sträcka på den gemensamma kapseln, men det finns möjliga komplikationer. Smärta kan inträffa efter denna procedur, och om man trycker för kraftigt är det möjligt för ben att bryta under kraftig kraft. Ofta utförs en MUA efter en artroskopisk kapslös frisättning.
• Öppna Capsular Release: En öppen kapslarutlösning är ett mycket mindre vanligt utfört kirurgiskt ingrepp, nu när artroskopisk behandling är vanlig. Liksom det artroskopiska förfarandet är skulderkapselen uppdelad, men av din kirurg ser du direkt inuti axeln. Arthroskopisk kirurgi är generellt känd för att vara överlägsen, eftersom den orsakar mindre smärta, är mindre invasiv och möjliggör mer fullständig åtkomst till axelledet.

Återhämtning från artroskopisk kapsulär frisättning

Medan artroskopisk kapsläppning är mycket användbar för att få axelmobilitet, bibehåller tricket förbättringen i rörelse. På grund av smärta i samband med operation är det frestande att begränsa axelrörelserna efter kirurgisk frisättning, men det kommer sannolikt att leda till att det ursprungliga problemet återkommer. Som nämnts splittrar vissa kirurger speciellt axeln, och alla kommer att börja omedelbar rörelse och terapi efter operationen för att upprätthålla förbättringar i axelrörelsen.

Ett ord från DipHealth

Kirurgi används sällan för behandling av en frusen axel, men det finns tillfällen där icke-kirurgiska behandlingar inte är effektiva för hanteringen av detta tillstånd. Om långvarig icke-kirurgisk behandling inte leder till symptomlindring, kan kirurgi betraktas som ett alternativ. Den mest kritiska aspekten av någon typ av kirurgi som används för behandling av frusen axel är att säkerställa att axeln flyttas så snart som möjligt efter operationen för att skydda eventuella vinster i rörligheten och förhindra att ny ärrvävnad bildas i axelledet.