Säker sova riktlinjer för barn

År 2016 publicerade American Academy of Pediatrics (AAP) uppdaterade säkra sömnriktlinjer för spädbarn i ett försök att hjälpa till att förhindra plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS) och andra sömnrelaterade dödsfall som kvävningar och kvävningar. Därmed har de givit sammanlagt 19 rekommendationer för att skydda ditt barn. Vad som kan vara en överraskning är att några av dem inträffar innan barnet är ensfött.

Grunderna är att du bör följa alla hälso- och säkerhetsriktlinjer, inklusive prenatal vård och välvård, för dig och din bebis. Detta inkluderar spädbarnsvacciner med hjälp av riktlinjerna för centra för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC). Du bör vara försiktig och undvika att använda de flesta spädbarnssömningsenheter som gör anspråk på att skydda mot SIDS och andra risker under sömnen för barn eftersom det inte finns någon forskning. Amning är skyddande och hjälper till att minska risken för dödsfall och om du ammar barnet på natten, är en säkert förberedd vuxen säng säkrare än en soffa eller stol om du av misstag kommer somna.

Du kan läsa mer information nedan, inklusive andra användbara tips för både dig och de som bryr sig om din baby.

Graviditet

Gravida kvinnor ska söka och få regelbunden prenatal vård.Prenatal vård är något som verkligen kan vara bra utöver de 40 veckorna av graviditeten. Inte bara hjälper prenatalvårdsprocessen att ge en gravid person och deras barn eller spädbarn den bästa chansen till en hälsosam graviditet och problemfri födsel, men det hjälper också att ställa tonens tonhälsos status för livet. En bebis född efter en problemfylld graviditet kan uppleva mer risk för komplikationer, inklusive SIDS. Genom att förhindra vissa graviditetskomplikationer som föregående barnfödsel när det är möjligt och öka en hälsosam livsstil, går fördelarna bra över graviditet och spädbarn.

Undvik röksexponering under graviditet och efter födseln. Undvik alkohol och olaglig narkotikamissbruk under graviditet och efter födseln.Rökning och användning av droger och alkohol under graviditeten har länge varit kända för att orsaka potentiella problem med graviditeten, inklusive förtidig arbetskraft, små för barn med graviditetsalder (SGA), komplikationer i placenta etc. Det finns nu bevis för att bortom riskerna att de kan orsaka under graviditeten, det finns också potentiella problem senare i livet, inklusive risken för SIDS. Observera att denna rekommendation fortsätter under hela barnets liv, särskilt när det gäller rökning och inkluderar inte bara mamman utan de som finns runt barnet.

Barndom

Tillbaka till vila för varje sömn.Att ha ditt barns sömn på ryggen har visat sig minska antalet dödsfall från SIDS drastiskt sedan implementeringen av Back to Sleep-kampanjen (nu Safe to Sleep-kampanjen) från AAP och partners. Denna rekommendation är för alla sover med alla vårdgivare. Det är absolut nödvändigt att du gör detta och vara säker på att alla som bryr sig om ditt barn gör detsamma, inklusive morföräldrar och daghem.

Använd en fast sömnyta.Medan du förmodligen kan tänka sig att det här handlar om en spjälsäng, som det är, handlar det också om att undvika några ytor för spädbarnssömn, som soffor, vattenbäddar etc. Dessa ytor har visat sig öka risken för kvävning och död hos spädbarn.

Amning rekommenderas.Amning är skyddande och hjälper till att förhindra SIDS, förutom många andra fördelar. Detta skydd ökar ju längre du ammar och är högre när du ger barnet bara bröstmjölk. Men det är viktigt att notera att någon bröstmjölk är skyddande och din bebis kommer att få dessa fördelar när man får bröstmjölk via en flaska eller kopp också. En av de mest intressanta förändringarna i denna uppsättning rekommendationer är att om en mamma ska amma på natten, rekommenderar de att om du är sömnig, ta barnet tillbaka till din säng (vilket bör göras säkrare enligt dessa riktlinjer) om du somnar med barnet.

Det har förekommit många fall av dödsfall för barn där föräldrar, som tror att de är säkrare, somna medan de matar en baby i mitten av natten på en soffa eller stol, för att bara få barnet att kväva i soffan.

Rumsdelning med barnet på en separat sovytan rekommenderas.Att hålla barnet i ditt rum under de första sex månaderna kan hjälpa till att skydda ditt barn också. AAP rekommenderar att detta ska ligga i en separat säng när du inte följer några av ovanstående riktlinjer för sängdelning med din baby. Detta kan vara i en spjälsäng, en bassin eller en sidosviter.

Håll mjuka föremål och löst sängkläder från barnets sovplats.Alla sömnytor, inklusive en föräldrasäng, bör vara fria från mjuka föremål, inklusive extra sängkläder. Det betyder att du ska gräva leksakerna, spädbarnsdukarna och eventuellt några av bumpersna och andra spjälsängar. Det är mycket bättre att hålla din baby täckt med täta kläder än med filtar som kan snurra och krossa barnet.

Överväg att erbjuda en napp på tupplur och sängtid.Det finns några studier som visar en baby med en napp kan ha mindre risk för SIDS. Det är dock noterat att du inte bör tvinga ett barn att ta en napp. Du kanske också vill erbjuda nappan bara när amning är väl etablerad för att skydda din mjölkförsörjning.

Undvik överhettning.Barn ses ofta utsmyckade i ett ton extra kläder, även på sommaren. Medan nyfödda har problem med temperaturreglering behöver de sällan mer än ett litet lager extra än vad vi skulle ha på sig. Även om det är bättre att använda en bäddsoffa för barnet än en filt, bara se till att det är väderriktigt.

Spädbarn ska immuniseras i enlighet med AAP- och CDC-rekommendationer.Ett friskt barn är mindre benägna att dö av SIDS utöver de sjukdomar som vaccinerna skyddar mot.

Övervakad, vaken magetid rekommenderas för att underlätta utvecklingen och för att minimera utvecklingen av positionell plagiocefali.En av bekymmerna för att sova i ryggen har varit positional plagiocephaly, där baksidan av barnets huvud blir platt från att sova på den. För att förhindra att detta händer, rekommenderas magetid för ditt barn under vakna timmar medan du kan vara uppmärksam och skydda ditt barn från fara.

Produkter

Undvik användning av kommersiella enheter som inte stämmer överens med säkra sömnrekommendationer.Det finns många produkter som säljs till nya föräldrar. Många av dessa produkter gör påståenden som inte kan verifieras med vetenskaplig forskning. Detta kan leda till olyckor som orsakar skada eller död hos din baby. Det har varit flera påminnelser de senaste åren av dessa typer av produkter. AAP vill gå ett steg längre och förhindra föräldrar att köpa produkter baserade på dessa falska påståenden. Så om du ser något och tänker på att köpa det, ompröva om kraven verkar kontraintuitiva mot dessa riktlinjer.

Det finns inga belägg för att rekommendera swaddling som en strategi för att minska risken för SIDS.Swaddling har hållits upp som ett sätt att förhindra SIDS. Detta har inte hittats i forskningen. Så om din baby hatar swaddling, stressa inte om det. Om du svävar ditt barn, var noga med att titta på överhettning och skydda sina höfter bland andra säkra swaddle-strategier.

Använd inte hemkardiorespiratoriska monitorer som en strategi för att minska risken för SIDS.Vissa föräldrar har trott att övervakare att titta på barnet skulle vara till hjälp, men det har inte visat sig vara fallet. Spara dina pengar och prata med din läkare innan du använder hem medicinsk utrustning.

Politik

Fortsätt forskning och övervakning av riskfaktorer, orsaker och patofysiologiska mekanismer hos SIDS och andra sömnrelaterade barndöd, med det yttersta målet att helt och hållet eliminera dessa dödsfall.Forskningen under de senaste 20 åren har gjort så mycket för att förhindra spädbarnsdöd när det gäller sömn. Vi måste vara vaksamma och fortsätta leta efter sätt att förebygga dessa dödsfall.

Medier och tillverkare bör följa säkra sömnriktlinjer i deras meddelanden och reklam.AAP stärker sitt uppmaning till produkttillverkarna att inte byta på familjer som är rädda och undrar vad de kan göra för att hjälpa till att rädda sina barn. AAP vill att de ska göra sin rättvisa andel i att skydda familjer.

Fortsätt "Safe to Sleep" -kampanjen, med fokus på sätt att minska risken för alla sömnrelaterade barnsdöd, inklusive SIDS, kvävning och andra oavsiktliga dödsfall.Kampanjen är viktig för att alla föräldrar ska få veta hur de ska behålla sina barn. Genom att fortsätta kan vi hjälpa till att se till att alla föräldrar får det här meddelandet.

Hälso- och sjukvårdspersonal, personal i nyfödda plantskolor och NICUs och barnomsorgsleverantörer bör godkänna och modellera SIDS-riskreduceringsanvisningarna från födseln.En del av kampanjens utbildningsinsatser är att nå andra än föräldrar som kan ta hand om dina barn. Detta inkluderar de läkare och sjuksköterskor som bryr sig om ditt barn från sjukhuset och på pediatriska kontor. Det inkluderar också daghemarbetare där din baby kan sova under dagen.

Barnläkare och andra primära vårdgivare bör delta aktivt i denna kampanj.Målet med denna utbildningskampanj är att nå varje vuxen. Medan det verkar brett, kom ihåg att många människor kan ha kontakt med ditt barn och inte falla i någon av de professionella kategorierna. Tänk på de personer som kan arbeta i ditt kyrkbarnsrum, det kan vara volontärer som kanske inte har haft barn eller deras barn är äldre, vilket betyder att de inte hört talas om de nya riktlinjerna.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Blair PS, Sidebotham P, Pease A, Fleming PJ. Bädddelning i avsaknad av farliga omständigheter: finns det risk för plötsligt barndödssyndrom? En analys från två fallkontrollstudier utförda i Storbritannien. PLoS One. 2014; 9 (9): e107799.
• Moon RY; AAP-arbetsgrupp för Sudden Infant Death Syndrome. SIDS och andra sömnrelaterade barndöd: Bevisbas för 2016 uppdaterade rekommendationer för en säker sömnmiljö för barn. Pediatrik. 2016; 138 (5): e20162940.
• Rechtman LR, Colvin JD, Blair PS, Moon RY. Soffor och spädbarnsdödlighet. Pediatrik. 2014;134(5).
• Scheers NJ, Woodard DW, Thach BT. Spjälsängar fortsätter att orsaka barnsdöd: ett behov av en ny förebyggande strategi. J Pediatr. 2016; 169: 93-97, e91.
• SIDS och andra sömnrelaterade spädbarnsdöd: Uppdaterad 2016 Rekommendationer för en Säkerhetsvårdslösning. TASK FORCE ON SUDDEN INFANT DÖD SYNDROME. Pediatrik; Ursprungligen publicerad online 24 oktober 2016; DOI: 10,1542 / peds.2016-2938.