Kaffe och hjärtsjukdom

Tidigare var kaffe allmänt ansett som skadligt för hjärthälsan. Kaffe sägs öka blodtrycket, öka kolesterolnivåerna och öka risken för hjärtinfarkt och hjärtarytmi. Nyare och noggrannare studier har dock föreslagit att kaffe förmodligen inte ökar risken för hjärtsjukdomar. och i vissa fall kan även vara fördelaktigt.

Varför avvikelsen?

Några tidigare studier har inte tagit andra riskfaktorer för hjärtsjukdom i tillräcklig grad, såsom brist på motion och rökning. Nyare studier har tagit hand om att kontrollera för dessa störande riskfaktorer. Dessa senare studier har föreslagit att kaffe, när det konsumeras i mått, ökar inte hjärtrisken.

Kaffe och blodtryck

Effekten av kaffe på blodtryck verkar vara blandat. Vid icke-kaffedrycker kan akut exponering för koffein öka blodtrycket med upp till 10 mm Hg. (Läs om mätning av blodtryck.) Men hos personer som regelbundet dricker kaffe verkar akut intag av koffein inte öka blodtrycket. Flera stora studier har nu misslyckats med att visa en korrelation mellan kronisk kaffedryck och högt blodtryck.

Även om dessa stora befolkningsstudier är lugna, verkar det troligt att vissa individer förmodligen har en ökning av blodtrycket när de dricker mycket kaffe.

Så om du diagnostiseras med högt blodtryck, är det fortfarande meningsfullt att försöka avstå från kaffe i en månad eller så för att se huruvida eliminering av kaffe drar nytta av ditt blodtryck.

Kaffe och arrytmier

Troen på att kaffe orsakar hjärtarytmi är ganska utbredd, även bland medicinsk personal. Och det verkar faktiskt obestridligt att vissa människor kommer att uppleva en ökning av hjärtklappning när de dricker kaffe.

Emellertid har varken stora befolkningsstudier eller studier i laboratoriet visat att måttliga mängder kaffe ökar risken för hjärtarytmi. Faktum är att en studie från Kaiser Permanente föreslog att människor som drack fyra koppar kaffe per dag hade signifikant färre hjärtarytmi, inklusive mindre förmaksflimmer och färre PVC.

Åtminstone om du inte är en av de personer som märker en tydlig ökning av hjärtklappning efter att ha druckit kaffe förefaller det inte finnas någon anledning att undvika måttliga mängder kaffe på grund av oro över hjärtarytmi.

Kaffe och diabetes

Flera studier har nu visat en korrelation mellan kaffekonsumtion och minskad risk för typ 2-diabetes. Minst en studie visade att samma riskminskning ses med koffeinfritt kaffe, vilket tyder på att den skyddande effekten av kaffe, med avseende på diabetes, inte beror på dess koffeininnehåll.

Kaffe och stroke

En stor meta-analys som involverade nästan 500 000 deltagare kunde inte visa någon ökning av risken för stroke bland kaffedrycker.

Faktum är att risken för stroke var signifikant minskad hos individer som drack 1 till 3 koppar kaffe per dag.

Och i en studie från Japan hade personer som drack minst 1 kopp kaffe per dag (eller 4 koppar grönt te, vilket är en vanligare praxis i Japan) 20% minskad risk för stroke över 13 år period.

Kaffe och koronär artrosjukdom

Flera stora befolkningsstudier har misslyckats med att visa någon ökning av risken för kranskärlssjukdom bland kaffedrycker. Och hos kvinnor kan kaffedryck även ha en skyddande effekt.

Men som det nästan alltid är fallet är det i många stora populationer många individer som inte visar "genomsnittligt" beteende.

Det visar sig att det finns en ganska vanlig genetisk mutation som gör att vissa människor metaboliserar koffein långsamt. Det verkar som att risken för kranskärlssjukdom kan öka med kaffekonsumtion hos dessa människor. När genetisk testning blir mer rutinmässig blir det lätt att identifiera dessa långsamma koffeinmetaboliserare.

Kaffe och kolesterol

Kaffe innehåller föreningar - särskilt ett ämne som heter cafestol - som kan öka LDL-kolesterolhalten i blodet. Emellertid avlägsnar pappersfiltrar på ett tillförlitligt sätt dessa lipidaktiva substanser. Så kaffebrygga med pappersfilter ökar inte blodkolesterolnivåerna. Å andra sidan kan den kroniska intagningen av ofiltrerat kaffe öka LDL-kolesterolnivåerna med så mycket som 15 mg / dl. Så medan du dricker filterbrunt kaffe verkar försiktigt, kan det ofta vara att dricka ofiltat kaffe.

Kaffe och hjärtsvikt

En ny meta-analys tyder på att människor som dricker 1 till 4 koppar kaffe per dag har en minskad risk att utveckla hjärtsvikt. Denna synbara fördel med att dricka kaffe går förlorad när fem eller flera koppar kaffe konsumeras per dag.

Var medveten om skillnader i koffeinkänslighet!

Medan all denna information är tröstande för personer som gillar koffeinfria drycker, måste vi vara medvetna om att koffein påverkar olika människor på väldigt olika sätt. I synnerhet är vissa mycket känsliga för även små mängder koffein.

Människor som är koffeinkänsliga kan verkligen uppleva jitters, hjärtklappning, sömnlöshet och andra symptom när de tar koffein. Dessa individer bör begränsa deras koffeinintag

Känslighet för koffein bestäms till stor del av aktiviteten av CYP1A2 enzymet i levern. Ju mer aktiva CYP1A2, desto mindre känslig är vi för koffein. Flera faktorer påverkar CYP1A2-aktiviteten:

• Ålder: CYP1A2-aktivitet tenderar att minska med ålder, så äldre tenderar att vara känsligare mot koffein
• Kön: kvinnor tenderar att ha lägre CYP1A2 aktivitet än män.
• Oral preventivmedel och graviditet: östrogener inhiberar CYP1A2-aktivitet och koffeinkänsligheten ökar. I allmänhet borde gravida kvinnor försöka begränsa eller undvika koffein.
• Genetisk smink: Flera genvarianter har nu identifierats som påverkar CYP1A2-aktiviteten. Medan genetisk testning kan kategorisera din nivå av koffeinsensitivitet, är det vanligtvis inte nödvändigt att ha formell testning för att du ska veta - åtminstone i allmänhet - huruvida du är mycket känslig mot koffein. Och om du är det är det troligt att ingen behöver berätta för dig att klippa tillbaka.

Svart kaffe eller kräm och socker?

Nästan alla dessa studier tittade på att dricka kaffe utan hänsyn till om kaffet konsumeras med grädde, socker, andra ingredienser - eller bara svart.Det här är vettigt, för om du dricker ditt kaffe svart eller inte, är odds att du ofta konsumerar den med andra livsmedel. Och det gör verkligen ingen skillnad i matsmältningssystemet om "övriga livsmedel" blandas i själva kaffet eller konsumeras separat med en gaffel eller sked. Tänk bara på att lastning av din kopp kaffe med grädde, socker, sirap eller vispgrädde kan mer än att avbryta någon fördel du annars skulle få av det, precis som att äta andra ohälsosamma livsmedel skulle göra.

Ett ord från DipHealth

I allmänhet har de omfattande bekymmer som många människor har om de potentiellt skadliga effekterna av kaffe på hjärtat inte fått stöd av de senaste vetenskapliga studierna. Det verkar som om det i de allra flesta människor är måttligt att dricka kaffe inte skadar hjärthälsan, och i vissa fall kan det vara till nytta.

Som med allt annat är moderering nyckeln. I de flesta människor verkar dock en till fyra koppar kaffe per dag säker för hjärthälsan.