Kortisoninjektioner hos diabetiker

Cortisoninjektioner används vanligtvis för behandling av olika ortopediska tillstånd. Cortison är en kraftfull antiinflammatorisk medicin som kan injiceras runt senor eller leder där inflammation är närvarande. Cortisoninjektioner används ofta vid behandling av tillstånd, inklusive tendonit, bursit och artrit.

Det finns flera vanliga, och många ovanliga, biverkningar av kortisonskott, och innan du har denna behandling bör du diskutera dessa möjliga komplikationer med din läkare. Medan de flesta kortisonbiverkningar är milda och tillfälliga, är det värt att diskutera dessa möjliga problem så att du vet vad du kan förvänta dig efter din injektion.

Diabetes och kortison

Diabetiker är särskilt benägna att biverkningar från kortisoninjektioner. Det är mycket vanligt att patienter med diabetes upplever en tillfällig ökning av sitt blodsocker i timmar och dagar efter en kortisoninjektion. Om inte förväntas denna sannolika bieffekt kan den oförutsedda ökningen av blodsocker vara alarmerande för patienter som arbetar hårt för att hålla blodsockernivåerna under kontroll.

En ny studie undersökte användningen av kortisoninjektioner hos diabetespatienter. Patienterna hade alla injektioner för handproblem (inklusive triggfinger och karpaltunnelsyndrom). Patienterna undersöktes sedan dagligen tills deras symptom löstes. Resultaten av studien omfattade följande:

• Ökningen av blodsocker motsvarade svårighetsgraden av diabetes som uppmätt av hemoglobin A1c (HbA1c). När en patients HbA1c var större än 7 procent hade de högre blodsockerhöjningar efter injektionen och det förhöjda blodsockret varade längre.
• De flesta diabetespatienter upplevde tillfälliga höjningar av blodsocker. I denna studie rapporterade 80 procent av patienterna ökat blodsocker efter injektionen.
• Blodsockernivåerna återvände gradvis till normala över flera dagar, och ingen patient i studien rapporterade blodsockerkontrollproblem som varade längre än 5 dagar.

Studien var inte perfekt, eftersom det var en relativt liten studie (25 patienter); endast inkluderade patienter som hade injektioner i sina händer; och studerade bara effekterna av ett enda märke av kortison. Det är dock användbart att ha några tydliga data om ett ämne som var välkänt men inte väl dokumenterat i medicinsk litteratur.

Vägning av förmånerna och riskerna

Eventuell behandling bör övervägas baserat på att väga riskerna och fördelarna med behandlingen. Vid kortisoninjektioner finns kända biverkningar som bör beaktas, men det finns också potentiella fördelar. Patienter som har diabetes bör vara medvetna om den möjliga ökningen av blodsockret. Dessutom kan mer dåligt kontrollerade diabetiker undvika kortisoninjektioner tills alternativa behandlingar har uttömts.

Studien rekommenderar att man undviker kortisoninjektioner om din HbA1c är större än 7 procent. Om fördelarna med kortison är större än riskerna kan ändringar i kost och doser för diabetesmedicin minska risken för biverkningar.

Under alla omständigheter bör alla patienter med diabetes vara medvetna om möjligheten att tillfälligt öka blodsockret efter en injektion av kortison. Du bör också diskutera med din läkare hur högt de kan förvänta dig att ditt blodsocker stiger så att du vet om det finns ett problem som kräver mer brådskande utvärdering.

Om ditt blodsocker ökar

Den goda nyheten är att någon höjning i blodsocker tenderar att vara övergående och löser vanligtvis spontant under några dagar. Personer som själv administrerar insulin kommer ofta att justera sina doser insulin baserat på resultaten av blodglukoskontrollen.

Topphöjd tenderar att inträffa var som helst från 5 till 84 timmar efter injektionen. Under denna tid och de kommande 5 dagarna, övervaka ditt blodsocker inte mindre än fyra gånger dagligen. Öka ditt insulin och orala läkemedel om det behövs.

Om ditt blodsockertest stiger mer signifikant, låt din läkare veta. De flesta kommer att kontakta den läkare som hanterar sin insulinadministration, ofta en primärvårdspersonal eller endokrinolog.

Medan majoriteten av personer som har höjningen i blodsockret inte kommer att få skadliga effekter, kan det bli ett allvarligare tillstånd och i vissa fall kräver mer aggressiv behandling. Varje patient med symptom på snabbt förhöjd blodsocker bör söka läkarvård.

Ett ord från DipHealth

Den som diagnostiserar diabetes och får en kortisoninjektion bör vara medveten om potentialen för förhöjt blodsocker efter administrering av injektionen. Medan dessa övergående höjningar i blodsocker tenderar att lösa utan någon särskild behandling, bör folk vara medvetna om att de kan uppstå.

Människor som rutinmässigt kontrollerar blodsockret bör övervaka detta, och om blodsockret är signifikant förhöjt, kan de behöva justera sin insulindosering under den tiden.

Är du risk för stereo-inducerad diabetes?