Neonatal död eller förlust av en för tidig baby

Någon som går igenom den otaliga tragedin att förlora ett spädbarn kommer sannolikt att komma genom erfarenheten som en annan person. I media ser du många historier om plötsligt barnsdödssyndrom (SIDS), men mycket mindre om de vanligaste typerna av spädbarnsförluster som kan äga rum under den första månaden av barnets liv.

Eftersom dessa förluster ofta uppstår på grund av faktorer som är förknippade med mammas graviditet, såsom för tidig födsel, anser vissa människor neonatal död en form av graviditetsförlust.

Vad neonatal död betyder

Neonatal död är förlusten av en bebis som är yngre än 28 dagar gammal. SIDS och andra förluster hos äldre barn (klassificeras som post-neonatal död) ligger inte inom ramen för denna artikel, som kommer att fokusera på förlust av spädbarn strax efter födseln eller efter komplikationer som uppkommer vid prematuritet.

Neonatal död från förtid

Den vanligaste orsaken till neonatal spädbarnsförlust är en för tidig födsel. Även om medicinsk vetenskap har avancerat avsevärt under det senaste decenniet, kan läkare generellt inte rädda spädbarn fött före 23 eller 24 veckors graviditet. Även om barn kan födas vid tidigare graviditetsstadier, har den medicinska gemenskapen tyvärr ännu inte hittat ett sätt att rädda dessa barn.

Spädbarn som är födda i slutet av andra trimestern kan kräva att intensivvården i månader har en chans att överleva. Barn som är födda vid 24-25 veckor har ungefär 50% överlevnad, och dessa barn kan fortsätta att ha fysiska eller inlärningssvårigheter.

Andra orsaker till neonatal spädbarnsförlust

Medfödda fosterskador, eller kromosomala problem, är den näst vanligaste orsaken till förlust vid födseln. Några av dessa villkor är "oförenliga med livet", vilket betyder att barnet inte kan överleva mer än några dagar eller (i sällsynta fall) några år utan allvarliga funktionshinder. Exempel innefattar trisomi 18, trisomi 13 eller anencefali (en svår form av spina bifida).

I andra fall kan graviditetskomplikationer som intrauterin tillväxtrestriktion eller hydropsfetalis leda till att en baby har allvarliga medicinska problem vid födseln. Infektioner kan också orsaka förlust av spädbarn, vilket kan vara berövat syre före eller under leveransen.

Vad att fråga om sjukhusprocedurer

Föräldrarna måste bestämma huruvida barnet ska behållas efter döden eller hålla minnen, såsom fotavtryck eller hårlås. Att hålla barnet kan hjälpa eller hindra sorgprocessen för olika människor, och preferenser varierar. Den säkraste insatsen är att hålla minnesmärkena - du behöver inte titta på dem om du inte vill, men om du vill, kommer du att vara glad att få dem.

Läkare kan önska att göra obduktion efter nyfödd död. Detta kan vara till hjälp för nedläggning eller för planering av framtida graviditeter. Fortfarande kanske vissa föräldrar inte kan hantera idén, i vilket fall läkaren ibland kan få denna information på andra sätt.

Hantering av neonatal spädbarnsförlust

Som de flesta grupper påpekar är det inte en enda händelse att klara av någon typ av graviditetsförlust utan en process som kan vara livslång. Föräldrar som behandlar neonatal förlust kan behöva behandla en extra berg-och dalbana av känslor förknippade med att föda en levande bebis och eventuellt se barnkampen för att överleva i en NICU i veckor eller månader.

Föräldrar kan också ha ställt sig inför att besluta att inte fortsätta intensiv medicinsk intervention efter en födelse där läkare gav barnet en dålig prognos för överlevnad. Om du befann dig i det här är det normalt att kämpa med skuld och "vad händer" om vad som hände på sjukhuset. Dessutom kan mammor möta ytterligare känslor om att man måste hantera de fysiska aspekterna av att föda - återhämta sig från leverans, producera bröstmjölk och fluktuerade hormonnivåer - vilket kan intensifiera sorgen att sakna barnet.

Oavsett din situation, kom ihåg att du har att göra med en stor traumatisk händelse i ditt liv. Tryck inte på dig själv för hårt eller förvänta dig att kunna komma över det snabbt (och lyssna inte på någon som säger att du ska "bara gå vidare" innan du är redo). Tänk på att hitta en supportgrupp, antingen online eller i person, för att prata om och bearbeta dina känslor om att du förlorar din baby.

Om du vill försöka igen för en annan graviditet, tala med din läkare om när det är säkert att försöka bli gravid igen. Du kanske inte känner dig redo att försöka igen länge, om någonsin, och det är också bra. Om du vill försöka, kommer rätt tid emellertid sannolikt att variera beroende på situation och dina egna känslor av beredskap. Din läkare kanske vill ha extra prenatal besök och övervakning vid nästa graviditet, så var noga med att arbeta med din läkare för att utveckla en plan.