En översikt över högrisk graviditet

En högrisk graviditet är en graviditet som har större chans att stöta på problem före, under eller efter leverans. Det kräver mer noggrann övervakning än en typisk graviditet.

Men även om det finns möjligheter till komplikationer, med tidig och regelbunden vård kan en högrisk graviditet fortfarande vara hälsosam och leda till en hälsosam leverans och bebis.

Här är vad du behöver veta om vård, testning och övervakning av en högrisk graviditet tillsammans med några tips för att hålla dig och din baby så säker och hälsosam som möjligt.

Undersökning

Screening är ett sätt att samla information för att se om någon är i fara för ett tillstånd. Screening tester ger inte en diagnos, men de kan hjälpa vårdgivare att känna igen vem som kan ha eller utveckla ett problem.

Hälso-och sjukvårdspersonal skärm och övervaka alla gravida kvinnor under sina prenatala möten. Screening börjar vid ditt första besök, och det fortsätter under hela graviditeten.Några av de screeningverktyg och tester som läkare använder är:

• Familjehistoria
• Hälsohistoria
• Graviditetshistoria
• Fysisk undersökning
• Mätningar som vikt och blodtryck
• Ultraljud
• Blod- och urintester

Om din medicinska historia eller andra screeningsresultat visar att du är mer benägna att få komplikationer under graviditeten, kommer din läkare att följa dig och din graviditet närmare.

Vad är hög risk?

Cirka 20-30 procent av graviditeterna faller i kategorin hög risk. Din läkare kan bestämma att du är hög risk om du har ett medicinskt tillstånd och blir gravid, eller om du utvecklar en hälsofråga när du är gravid.

Din medicinska historia, tillståndet för din nuvarande graviditet och även din ålder kan öka risken för komplikationer för dig och barnet du bär.

Här är några av anledningarna till att graviditeten kan vara högrisk.

Din ålder: Graviditet är vanligtvis mest hälsosam i dina 20-tal. Men du är mer sannolikt att stöta på problem om du är:

• I dina tonåren
• Över 35 års ålder (avancerad ålder)

Din graviditetshistoria: Information om de graviditeter du har haft tidigare hjälper dina läkare att bestämma om du behöver mer övervakning eller testning under denna. Tidigare graviditetsproblem inkluderar:

• Flera missfall
• En lång historia av infertilitet
• För tidigt arbete i en tidigare graviditet
• En annan graviditet som slutade i en tidig leverans
• En tidigare förlossning eller förlust av en nyfödd
• Andra graviditeter som resulterade i en c-sektion
• Fem eller fler graviditeter

Din medicinska historia: Om du redan har ett känt hälsotillstånd innan du blir gravid, kommer läkare att följa dig försiktigt för att försöka förhindra att det blir värre eller påverkar graviditeten. Hälsofrågor som kan leda till graviditetskomplikationer inkluderar:

• Fibroids i livmodern
• Tidigare operation av livmodern
• Diabetes
• Högt blodtryck
• Ett hjärtsjukdom
• cancer
• Njursjukdom
• hiv
• Fetma
• Autoimmuna störningar

Din nuvarande graviditets tillstånd: Läkare kommer att titta på vad som händer med din nuvarande graviditet för att bestämma om du kan vara i riskzonen för komplikationer.

Du kan vara högrisk om:

• Du bär mer än en bebis
• Din baby växer inte som förväntat
• Prenatal testning visar att ditt barn har en genetisk oro eller en hälsoproblem

Du upplever graviditetskomplikationer: Vissa hälsoproblem kan börja under graviditeten. Din graviditet kan bli högrisk om du utvecklar:

• Gestationsdiabetes
• preeklampsi
• Placenta previa
• Incompetent livmoderhalsen
• En Rh-inkompatibilitet

De val du gör i ditt dagliga liv: Dina vardagliga val kan ha stor inverkan på din hälsa och hälsan hos din graviditet. Du är mer benägna att stöta på komplikationer under graviditeten om du:

• Dricka alkohol
• Röka cigaretter
• Använd fritidsdroger

Läkare att se

När du har en högrisk graviditet, går du till läkaren oftare än om din graviditet inte anses vara högrisk. Du kan också se fler läkare eller en annan typ av läkare. Läkare som behandlar högriskgraviditeter inkluderar:

• Obstetrician (OB): Beroende på din specifika situation och var du bor, kan din OB ta hand om dig under hela din högrisk graviditet.
• perinatologist: En perinatolog är en obstetrikare som specialiserar sig på moder-fostermedicin. De bryr sig om mödrar och spädbarn under högriskgränser. Du kan träffas med en perinatolog som en del av din vård och ser fortfarande din OB, eller din förlossningsvårdare kan vända hela vård till perinatologen.
• Andra läkare: Din OB eller perinatolog kan hänvisa dig till andra läkare. Du får se en kardiolog som kan hjälpa till att hålla ditt blodtryck under kontroll eller övervaka ett hjärtsjukdom eller en endokrinolog för att hålla blodsockret i kontroll eller övervaka en sköldkörteln. Du kan också se läkare som specialiserar sig inom andra områden av medicin beroende på vad du behöver.

Rekommenderade test

Eftersom din läkare kommer följa och övervaka dig närmare under en högrisk graviditet tenderar det att vara mycket testning. Du kan ha många av följande tester, vissa som blodarbete eller ultraljud, ganska ofta.

• Blodarbete för anemi (järnnivå), blodsocker och infektioner som HIV
• Urinprov för att kontrollera urinvägsinfektion (UTI) eller protein i urinen
• Vikt och blodtrycksövervakning
• Ultraljud av livmodern, livmoderhalsen och barnet
• En narkotisk translucens (NT-scan) av din bebis nacke i slutet av första trimestern
• Fetal hjärtfrekvens kontroller
• Fundalhöjdmätningar
• Genetisk testning, såsom kororisk villusprovtagning (CVS), cordocentes (blodprov i navelsträngsprotokoll) eller amniocentes
• Glukostoleransprov (GTT)
• Alpha fetoprotein (AFP)
• Fetal ekokardiogram
• Sparkräkningar
• Skabb för grupp B strep
• Biofysisk profil
• Non-stress test

Vård tips

Det finns saker du bör göra för att försöka vara så frisk som möjligt under graviditeten, men det är särskilt viktigt under en högrisk graviditet. Om din graviditet är hög risk, här är vad du kan göra för att hantera det och bli så hälsosam som möjligt.

1. Förbered dig för graviditet: Gör ett möte med din OB / GYN när du börjar tänka på att starta din familj, speciellt om du har ett hälsotillstånd som diabetes eller högt blodtryck. Din läkare kan samla information om din baslinjehälsa, ge dig råd om hur du blir frisk och hänvisar till andra läkare du kan behöva se beroende på dina individuella behov.
2. Ta folsyra: Folsyra hjälper till att förhindra låg födelsevikt och medfödda funktionshinder, som spina bifida som kan orsaka en högrisk graviditet och livslånga problem för ditt barn.Folsyra kan också bidra till att minska risken för andra riskfyllda graviditetsförhållanden som graviditetshypertension, preeklampsi och hjärtsjukdom. Rekommendationen är 400 mikrogram (0,4 mg) folsyra varje dag för alla kvinnor i fertil ålder, men speciellt för kvinnor som vill eller vill bli gravid. Om möjligt, börja ta folsyra innan du blir gravid och fortsätt att ta det under hela din graviditet.
3. Gå till alla dina läkare möten: Högriskgraviditeter kräver mer övervakning, vård och behandling än en graviditet som inte är hög risk. Så det kan ta mycket tid och du kan känna att du alltid går till ett kontor eller ett laboratorium, men gör det till en punkt att komma till alla dina prenatala test och kontroller. Det är verkligen viktigt.
4. Nära din kropp: Ät bra och drick mycket vätska. Om du har särskilda kostbehov eftersom du har en speciell diet, har du diabetes eller du har en ätstörning så kan din läkare rekommendera att du ser en nutritionist eller en dietist för att vara säker på att du får rätt näring du behöver under din graviditet. Du bör också ta dina prenatala vitaminer och andra vitaminer, kosttillskott och mediciner som du behöver.
5. Göra bra beslut: Följ råd och instruktioner från din läkare. Få lämplig mängd vikt - inte för liten, inte för mycket. Om du röker, försök att sluta och be om hjälp om du behöver det. Håll dig borta från alkohol och fritidsdroger. Om du tar receptbelagt läkemedel, använd det på samma sätt som din läkare instruerar dig att använda den och se till att alla dina läkare vet att du är gravid.

Tecken och symtom

Under graviditeten bör du vara på utkik efter tecken som innebär att du behöver söka läkarvård så snart som möjligt. Det är ännu mer så när din graviditet är hög risk. Så var vaksam och se upp för:

• Blödning
• En förändring av typ eller lukt av vaginal urladdning
• Ett våg av vätska
• kramper
• sammandragningar
• En UTI - brännande eller smärta när du kissar
• Huvudvärk
• Suddig syn
• Känsla svimma eller mycket yr
• En feber
• En förändring i bebisens rörelser

Om du känner att något inte är rätt, kontakta din läkare eller gå direkt till sjukhuset för att få kontrollen. Det kan inte vara någonting. Men det är bättre att gå och hitta det är inget annat än att vänta och önska att du gick efter att något går fel.

komplikationer

Som tidigare nämnts kan en högrisk graviditet vara ofrivillig, och de flesta risker med hög risk slutar med en frisk baby. När du får korrekt övervakning och behandling, följ din läkares råd och gör allt du kan för att ta hand om dig själv och din kropp, du kan sänka risken för komplikationer.

När fler och kvinnor blir gravida under 30-talet, ökar deras ålder och de hälsoförhållanden som de tar med dem ökade graviditetsgraviditeter. Många av dessa graviditeter kallas högrisk men har bara mindre bekymmer.

Men ibland kan en högrisk graviditet bli allvarligare, eller en lågrisk graviditet kan utveckla en oväntad fråga och bli högrisk. När allvarliga komplikationer uppstår under graviditeten kan det vara farligt för både mamma och bebis och leda till:

• Preeklampsi / Eklampsi
• För tidigt arbete
• För tidig födsel
• En liten bebis (IUGR)

Svåra komplikationer kan till och med bli livshotande. Även om det är sällsynt i utvecklade länder som Förenta staterna, kan komplikationerna av en högrisk graviditet leda till att en mamma eller en baby dör.

Ett ord från Mycket bra

Att lära dig att din graviditet är hög risk och att komma igenom den kan vara stressande. Känslor av ångest, sorg och till och med ilska är normala, men den ständiga oro under hela graviditeten är inte bra för din hälsa.

Din partner, familj och vänner kan vara en utmärkt källa till stöd. Men om du behöver någon annan att prata med om din rädsla, kan du nå ut till din läkare eller få en hänvisning till en hälsovårdspersonal som kan hjälpa dig att arbeta genom dina känslor. När du känner dig mer kontroll kan du fokusera på att vara hälsosam och njuta av graviditeten.

Kom ihåg, bara för att din graviditet kallas hög risk betyder inte att något hemskt kommer att hända. Det betyder bara att du behöver lite extra omsorg och övervakning för att hålla dig och din baby frisk. Genom att gå till alla dina möten, följ instruktionerna från din läkare och håll dig medveten om vad du ska titta på, ta dig igenom riskerna och gör allt du kan för att leverera en hälsosam baby.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Beard RW, Nathanielsz PW, redaktörer. Fosterfysiologi och medicin: grunden för perinatologi. Butterworth-Heinemann; 2013.
• Joy S, Istwan N, Rhea D, Desch C, Stanziano G. Effekten av moderns fetma på förekomsten av negativa graviditetsresultat vid högriskbegrepps graviditeter. American journal of Perinatology. 2009 maj; 26 (05): 345-9. doi: 10.1055 / s-0028-1110084
• Nilofer AR, Raju VS, Dakshayini BR, Zaki SA. Screening inhigh-riskgrupp av gestational diabetes mellitus med dess maternal och fetal utfall. Indisk journal om endokrinologi och metabolism. 2012 mar; 16 (Suppl1): S74.doi: 10,4103% 2F2230-8210,94268
• QueenanJT, Spong CY, Lockwood CJ, redaktörer. Hantering av högrisk graviditet: Ett bevisbaserat tillvägagångssätt Sjätte upplagan. Wiley-Blackwell; 2012.
• Roos-Hesselink JW, Duvekot JJ, Thorne SA. Graviditet vid högriskharts. Hjärta. 2009 1 april; 95 (8): 680-6. doi: 10.1136 / hrt.2008.148932