Ulcerös kolit: Tecken, symtom och komplikationer

Klassificeras som en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), ulcerös kolit är en sjukdom som främst påverkar mag-tarmkanalen, men brukar också påverka andra delar av kroppen. Det kan orsaka symtom på blodig diarré, buksmärta och ett akut behov av att tömma tarmarna. Symtom kan cykla genom perioder av eftergift och aktiv sjukdom.

Symtom kan skilja sig från person till person, vilket kan göra diagnos och behandling utmanande, men det finns några tips om att ha tillståndet.

Frekventa symtom

Tecken och symtom på ulcerös kolit kan variera något beroende på scenen och läget för sjukdomen, men de vanligaste kan vara:

• Sår (sår) i tjocktarmen
• Blodig avföring
• Buksmärtor och kramper
• Diarre
• Ett brådskande behov av att få en avföring (tenesmus)
• Feber
• Aptitlöshet
• Slem i avföringen

Ulcerös kolit kan vara en progressiv sjukdom. Såren börjar i den sista delen av tjocktarmen, som kallas sigmoid kolon, och kan spridas upp genom resten av tjocktarmen. Tecken och symtom kan vara olika utifrån hur mycket av tarmarna som påverkas av inflammationen.

De olika formerna av ulcerös kolit och deras vanligaste symtom är:

• Ulcerativ proktit: Inflammation i ändtarmen, orsakar diarré, blodig pall, rektal smärta och ett brådskande behov av att flytta tarmarna (tenesmus).
• proktosigmoidit: Inflammation i ändtarmen och sigmoid kolon, vilket orsakar diarré, blodig diarré, krampig smärta, brådskande och smärta på vänster sida av buken.
• Vänstersidig kolit (även begränsad eller distal kolit): Inflammation i kolonns vänstra sida (rektum, sigmoid kolon, nedåtgående kolon) som orsakar diarré, blodig avföring, viktminskning, aptitlöshet och ibland svår smärta på vänster sida.
• Pancolitis: Inflammation genom hela kolon, vilket orsakar diarré, kramper, signifikant viktminskning och allvarlig buksmärta.

komplikationer

Ulcerös kolit är förknippad med komplikationer både i matsmältningssystemet och utanför matsmältningssystemet (som kallas extra-tarmsymptom).

Tarmkomplikationer kan innefatta:

• Tarmperforering. Ett hål i tjocktarmen som är en medicinsk nödsituation som kan orsaka allvarlig blödning och buksmärta. Denna komplikation är ovanlig hos personer som har ulcerös kolit.
• Spricka. Ett spricka är en rivning som uppstår i ankeln på den analkanalen som kan orsaka blödning och smärta men kan vanligtvis behandlas hemma.
• Giftig megakolon. Ett ovanligt tillstånd som orsakar kraftig distans av tjocktarmen, giftig megacolon är en allvarlig komplikation som behöver akut behandling.
• Koloncancer. Efter att ha ulcerös kolit i ca 8 till 10 år ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer. Det är viktigt att arbeta med en gastroenterolog för att schemalägga screening för koloncancer med jämna mellanrum.

Extra-tarmkomplikationer kan innefatta:

• Försenad tillväxt hos barn. Vissa äldre läkemedel som används för att behandla ulcerös kolit och undernäring orsakad av sjukdomen kan bidra till tillväxtproblem.
• Ögonsjukdomar. Flera ögonförhållanden, inklusive uveit, glaukom, keratopati, episklerit och torra ögon, är associerade med ulcerös kolit eller behandlingar för sjukdomen.
• Artrit. De vanligaste av de extra-intestinala manifestationerna, kan flera olika former av artrit förekomma hos personer med ulcerös kolit, inklusive perifer artrit, axiell artrit, reumatoid artrit och ankyloserande spondylit.
• Hudförhållanden. Erythema nodosum och pyoderma gangrenosum är ovanliga tillstånd som uppträder oftare hos personer som har IBD. Psoriasis, ett annat immunförmedlat tillstånd, är också vanligare hos personer som har IBD.
• Magsår. Även kallad aphthous stomatit, dessa är lesioner i munnen av munnen som kan uppstå tillsammans med en ulcerös kolit flare-up.
• Symtom under menstruation. Vissa kvinnor med IBD upptäcker att före menstruationssyndrom (PMS) som uppträder under de dagar som leder fram till sin tid leder till mer diarré och smärta.

När ska man se en läkare

För personer med ulcerös kolit kan det vara utmanande att veta vilka symtom som är en nödsituation, som borde uppmana ett samtal till gastroenterologen, och som kan vänta.

När du har lyckats och har få eller inga symtom, när symtom (sömnproblem, diarré, blodig avföring, feber, viktminskning) börjar igen, är det en anledning att ringa till läkaren och bli utvärderad för en eventuell uppblåsning. Det kan bli nödvändigt att byta behandlingar eller justera den nuvarande vårdplanen för att snabbt få inflammation under kontroll.

I allmänhet är symtom som allvarlig buksmärta, överdriven blödning och tecken på uttorkning (benkramper, minskad urin, lumthet) en orsak till att genast söka vård. Om möjligt ringer gastroenterologen innan de går till sjukhuset kan hjälpa till att bestämma vilken nivå av vård som behövs.

Men om behandling behövs genast kan man gå till akutavdelningen vara det bästa valet. Om ett allvarligt tillstånd som tarmperforering eller giftig megakolon misstänks, kan det vara nödvändigt att ringa 911, eftersom det är medicinska nödsituationer.

Ulcerös kolit: Orsaker och riskfaktorer Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Crohns & Colitis Foundation. "Artrit." CrohnsColitisFoundation.org. 2 maj 2005.
• Crohns & Colitis Foundation. "Ögonkomplikationer i IBD." CrohnsColitisFoundation.org. 1 maj 2012.
• Hälsoinformationscenter. "Ulcerös kolit". Statens institut för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Sept 2014.