Kan tandhygien påverka fertiliteten?

Bra munhygien gör inte bara dig mer kyssbar - det kan också göra dig mer bördig. Enligt ny forskning kan dental hälsa påverka hur lång tid det tar att en kvinna blir gravid. Hos män har tandköttssjukdom och tandförfall kopplats till dålig sperma och sperma. Den möjliga sambandet mellan tandhälsa och fertilitet gäller både män och kvinnor.

Under graviditeten är dålig oral hälsa förknippad med en ökad risk för graviditetsdiabetes, preeklampi, för tidigt arbete och med lågt födelseviktsbarn. Att se till att dina tänder och tandkött är friska är inte bara viktigt för din fertilitet - det kan också vara viktigt för ditt barn som ännu inte är tänkt.

Hur kan tandhygien påverka fertiliteten och en framtida graviditet? Och, viktigast av allt, vad ska du göra för att se till att det inte påverkar det negativt?

Periodontal sjukdom, gingivit och din hälsa

Merparten av forskningen om fertilitet och tandhälsa är inriktad på periodontal sjukdom. Svullna, röda och ömma tandkött är möjliga tecken på periodontal sjukdom. Din tandhygienist söker bevis för detta när de sätter på tandköttet. Denna process innefattar att ta ett dentalverktyg som kallas en periodontal sond - en tunn, lång metallplockning med en trubbig ände och mätindikatorer - och försiktigt pressar instrumentet i fickorna (eller mellanrummen) av vävnad som finns mellan tandköttet och tand.

Djupare fickmätningar indikerar möjlig periodontal sjukdom. Periodontal sjukdom är kronisk inflammation i tandköttet, stödjande vävnader och käftben. Vänster obehandlad, tandförlust och irreversibel käftbenförslitning kan uppstå. Mellan 1 av 10 personer upplever svår periodontal sjukdom.

Du kan också ha hört talas om gingivit. Över hälften av vuxna i USA har gingivit. Gingivit är en mildare form av tandköttssjukdom, vilket innebär inflammation i tandköttet, men leder inte till benförlust som periodontal sjukdom. Gingivit kan dock gå vidare till periodontal sjukdom. Dålig oral hygien kan orsaka gingivit.

Periodontal sjukdom är förknippad med ett antal hälsotillstånd, inklusive hjärtsjukdomar, diabetes, andningssjukdomar och stroke. Kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och endometrios och män med erektil dysfunktion är mer benägna att diagnostiseras med periodontal sjukdom än den allmänna befolkningen.

Tandhälsa och manlig fertilitet

Flera studier har funnit att män med dålig oral hälsa - oavsett om de är överdrivna och obehandlade hålrum eller parodontala sjukdomar - är mer benägna att möta infertilitet hos manfaktorer, speciellt jämfört med män med normal spermhälsa.

Lågt spermierantal, dålig spermobilitet (det vill säga spermierna), onormal spermmorfologi (det är spermatets form) och bevis på bakteriell infektion i sperma är förknippade med olika dentala och orala hälsoproblem. Medan erektil dysfunktion inte är ett vanligt tecken på manlig infertilitet (de flesta män med infertilitet har knappt några synliga symtom), de som upplever erektil dysfunktion är mer benägna att få tandköttssjukdom.

En handfull studier har visat att behandling av kaviteter och dentala infektioner resulterade i förbättrad spermahälsa. Men det här är ett område som behöver mer forskning, och inte alla studier hittade en direkt förbättring efter tandbehandling.

Vad har dålig oral hälsa att göra med din sperma? Det finns några teorier.

För det första innebär håligheter, tandinfektioner och tandköttssjukdom alla höga bakterietillväxt i munnen. (Bakterier växer inuti hålrummen och är också ansvariga för tandköttssjukdomar.) Förhöjda nivåer av bakterier i munnen kan leda till ökade bakterierivåer i andra delar av kroppen.

Bakterierpermi är när en bakteriell infektion (eller bevis på infektion) finns i sperma. I en semenanalys skulle ett onormalt högt antal vita blodkroppar indikera möjlig bakteriospermi. Studier har funnit att dålig oral hälsa är förknippad med ökad risk för bakteriospermi. Vissa undersökningar har visat att behandling av kaviteter och oral infektion har lett till en reduktion eller eliminering av bakteriospermi.

För det andra, när din kropp kämpar för en infektion (och tandförfall är en infektion), kan din kropps immunologiska reaktion gå in i overdrive. Infektionen och det immunologiska svaret kan koncentreras i munnen, men det kan fortfarande leda till ökad inflammation i hela kroppen. Detta kan i sin tur leda till att immunsystemet attackerar friska, icke-hotande celler som att utveckla spermier.

För det tredje är det möjligt att riskfaktorer för dålig oral hälsa också är riskfaktorer för infertilitet. Till exempel, låt oss överväga att röka. Rökare har ökad risk att utveckla periodontal sjukdom och rökning kan påverka infertiliteten negativt.

Två extra månader att bli gravida hos kvinnor med periodontal sjukdom

Majoriteten av forskningen om tandhälsa och fertilitet har gjorts hos män. Men forskare börjar se på hur kvinnlig fertilitet kan påverkas av oral hälsa.

I en studie av 3 737 gravida kvinnor i Australien undersökte forskare om periodontal sjukdom var förknippad med svårare graviditet. Av de undersökta kvinnorna inkluderade de bara de som hade planerat graviditeter. De utesluter också kvinnor som tänkt sig med fertilitetsbehandlingar. (Därför kan vi inte bestämma hur periodontal sjukdom skulle påverka kvinnor med diagnosen infertilitet från denna studie.)

Kvinnor med periodontal sjukdom tog i genomsnitt 7,1 månader för att bli gravid. Kvinnor utan periodontal sjukdom spenderade i genomsnitt 5 månader på att bli gravid. Periodontal sjukdom ökade tiden för uppfattningen med två månader.

Det är viktigt att påpeka att denna statistiskt signifikanta ökning av tid-till-uppfattning endast hittades hos icke-kaukasiska kvinnor. I kaukasiska kvinnor var det också en ökning av tiden för uppfattningen, men det ansågs inte vara statistiskt signifikant.

Varför kan detta vara? Etnicitet är en känd riskfaktor för periodontal sjukdom, tillsammans med andra genetiska faktorer. Det är möjligt att icke-kaukasiska kvinnor har immunsystem som är mer mottagliga för periodontal sjukdom, och är också mer benägna att hantera de därmed sammanhängande hälsoeffekterna av tandköttssjukdomar.

Periodontal sjukdom och minskad fertilitet

Det här är ett område som behöver mycket mer forskning innan några slutsatser kan göras. Ger periodontal sjukdom andra hälsoproblem? Eller orsakar hälsoproblemen den periodontala sjukdomen? Eller är något annat ansvarigt för båda? Vi vet bara inte.

Men det finns teorier. En möjlig samband mellan dålig oral hälsa och kvinnlig fertilitet är den immunologiska anslutningen. (Liknande teorin för fertilitetsproblem hos män och periodontal sjukdom.) Periodontal sjukdom kan orsaka att immunsystemet är alltför reaktivt. Eller det kan vara att ett alltför reaktivt immunförsvar kan öka risken för att utveckla periodontal sjukdom.

Reproduktiv immunologi studerar den möjliga sambandet mellan kroppens immunsystem och hur det reagerar på embryoimplantation och utveckling. Kvinnor med överreaktiva immunsystem har visat sig ha en ökad risk för infertilitet, missfall och embryoimplantationsfel under IVF-behandling.

Vanliga orsaker till kvinnlig infertilitet - specifikt endometrios och polycystiskt ovariesyndrom - är också förknippade med en ökad risk för periodontal sjukdom.

Enligt en studie av drygt 4 000 kvinnor var de med självrapporterad endometrios 57 procent mer benägna att få gingivit eller periodontal sjukdom jämfört med kvinnor utan endometrios. Forskare teoretisera att immundysregulering kan vara anslutningen.

I en liten studie fann forskare att kvinnor med PCOS hade större risk att ha gingivit jämfört med kvinnor utan PCOS. Det som är särskilt intressant om denna studie är att de inte omfattade kvinnor som var rökare, diabetiker eller fetma.

Detta indikerade att något om PCOS själv - och inte relaterade riskfaktorer - orsakar ökad risk för tandköttssjukdom.

Vad man ska göra för att förbättra din tandhälsa (och kanske din fertilitet)

Huruvida infertilitet är en riskfaktor för periodontal sjukdom eller periodontal sjukdom är en riskfaktor för infertilitet, det är värt din tid och energi att ta hand om din tandhälsa. Detta är särskilt sant med tanke på att undersökningen visar att behandling av kaviteter och tandköttssjukdomar kan förbättra fertil fertilitet och graviditetsresultat.

Din risk för att utveckla periodontal sjukdom beror på olika faktorer, inklusive genetik, allmänna hälsovanor, förekomst av andra sjukdomar och munhygien. Du har inte riktigt kontroll över din genetik, men du har kontroll över dina hälsovanor och munhygienpraxis.

Här är vad du kan göra för att minska risken för tandköttssjukdom, förbättra tandhälsan och (eventuellt) förbättra din fertilitet.

Få regelbundna tandvårdsprodukter. När du redan kämpar för att komma till alla dina fertilitetsprovningar och behandlingstider, kan det vara frestande att avbryta eller skjuta upp dina tandvårdsprodukter. Gör det inte.

Regelbundna tandvårdsprodukter är nyckeln till att upprätthålla hälsosamt tandkött och oral hälsa. Regelbundna kontroller är också det enda sättet att fånga hålrum innan de blir allvarliga. När du upplever smärta är tandinfektionen välutvecklad.

Hur ofta behöver du vara hos tandläkaren? Minst var sjätte månad, och oftare (var tredje månad) om du har periodontal sjukdom.

Fråga din tandläkare eller tandhygienist för en omfattande översyn av din tandköttshälsa. Ärligt talat, detta är något ditt tandläkare ska göra redan. Men vissa kontor planerar möten så nära att en omfattande översyn av din tandhälsa inte är möjlig. Se till att din tandhygienist vet att det här är något du bryr dig om.

Få dessa håligheter fixade. Det räcker inte för att bara få tänderna rengjorda. Om din tandläkare finner bevis på tandförfall, försök inte att få saker som tas om hand.

Borsta tänderna två gånger om dagen. Det kan tyckas grundläggande, men inte alla ser till att det händer. Varje morgon efter att du vaknar och innan du lägger dig, ge tänderna och tandköttet en bra borstning.

Flock! Regelbunden tandtråd är avgörande för friska tandkött. "Du kan borsta varje dag, två gånger om dagen, och har fortfarande mycket inflammerade tandkött och utvecklar gingivit eller periodontal sjukdom om du inte tandtråd", förklarar Jason Olson, registrerad tandhygienist.

Tandtråd är emellertid inte alltid tillräckligt.Detta gäller särskilt för dem som redan har utvecklat tandköttssjukdomar. Du kan dra nytta av att använda en vattenplocka eller interdentalborstar. Tala med din tandhygienist om det bästa sättet att rengöra dina tänder. Be också om att de ska visa korrekt tandtrådsteknik. De flesta människor flossar inte effektivt.

Skölj med vatten efter att ha ätit. Du behöver inte borsta efter varje måltid, men sköljning hjälper. "Sköljning med vatten efter att du har ätit eller efter att du har druckit något som inte är vatten-kommer att minska inflammation av tuggummi och risk för kaviteter", förklarar Olson.

Om din tandläkare rekommenderar hyppigare rengöringar, schemalägga dem. De med periodontal sjukdom kräver mer frekventa besök hos tandläkaren. I stället för var sjätte månad rekommenderas rengöring var tredje månad.

Om du har en djup låsning i din tuggummi, är det inte möjligt för dig att hålla tänderna rena hemma. Bakterier byggs upp inuti de djupa fickorna, och det leder till käkenbenets försämring och tandförlust från periodontal sjukdom.

Planera fertilitetsbehandlingar minst några veckor efter djup tandrensningar. Preliminär forskning har visat att djupa dentalrengörings-specifika rengöringar avsedda att behandla periodontal sjukdom kan orsaka en tillfällig ökning av immunologisk aktivitet. Forskare oroar detta kan negativt påverka fertilitetsbehandling framgång.

Detta är allt fortfarande teori. Men om du kan, försök att ha en tre eller flera veckor buffert mellan dina rengöringsmedel och din fertilitetsbehandlingscykel.

Om du röker, gör ett åtagande att sluta. Rökning ökar din risk för att utveckla periodontal sjukdom och skadar fertilitet. Detta gäller både män och kvinnor.

Tala med din läkare om tandröntgenstrålar under två veckors väntan. Du vet att du inte ska ha röntgenstrålar när du är gravid. Men gäller det under två veckors vänta (dagarna mellan ägglossningen och din förväntade period)? De flesta OB / GYNs säger att dentala röntgenstrålar under den här tiden är säkra. Tala fortfarande med din läkare om du är orolig.

Var den här sidan till hjälp? Tack för din feedback! Vad är dina bekymmer? Artikelkällor

• Intervju: Jason Olson, RDH. 5 april^th, 2017.
• Hart R1, Doherty DA, Pennell CE, Newnham IA, Newnham JP. "Periodontal sjukdom: en potentiell modifierbar riskfaktorbegränsande uppfattning." Hum Reprod. 2012 maj; 27 (5): 1332-42. doi: 10,1093 / humrep / des034. Epub 2012 22 feb.
• Kellesarian SV1, Yunker M2, Malmström H2, Almas K3, Romanos GE4, Javed F2. "Manlig infertilitet och tandhälsostatus: En systematisk granskning." Am J Mens Health. 2016 23 juni. Pii: 1557988316655529. Epub före utskrift
• Nwhator S1, Opeodu O2, Ayanbadejo P3, Umeizudike K3, Olamijulo J4, Alade G3, Agbelusi G3, Arowojolu M2, Sorsa T5. "Kan parodontit påverka tid till befruktning?" Ann Med Health Sci Res. 2014 sep; 4 (5): 817-22. doi: 10,4103 / 2141-9248,141567.
• Nwhator SO1, Umeizudike KA2, Ayanbadejo PO3, Opeodu OI4, Olamijulo JA5, Sorsa T6. "En annan anledning till oklanderlig munhygien: oral hygien-spermierlänk." J Contemp Dent Pract. 2014 1 maj, 15 (3): 352-8.