Forskning Höjdpunkter Risk för Haldol och demens

Är antipsykotiska mediciner säkra och effektiva för användning hos dem som lever med demens? Låt oss titta på en antipsykotisk medicin-Haldol (haloperidol) - och vilken forskning som slutsatsen om dess användning i Alzheimers och andra typer av demens.

Vad är Haldol?

Haldol är en typ av antipsykotisk medicin som kallas a typisk antipsykotisk (även kallad första generationens antipsykotiska), som placerar den i en klassificering av ett äldre läkemedel som ofta har fler risker. Flera av de andra antipsykotiska medicinerna som för närvarande föreskrivs klassificeras som atypisk, vilket är en nyare typ av antipsykotisk medicin som vanligtvis har färre biverkningar än de typiska.

Antipsykotika är ibland föreskrivna för att hjälpa till att styra några av de utmanande beteenden som människor med demens upplever. Det ursprungliga tillvägagångssättet för beteenden bör alltid vara att använda strategier för modifieringsändringar och försöka bestämma orsakerna bakom beteenden eftersom vi vet att det flesta beteendet har betydelse. Men läkemedel ordineras också när dessa icke-läkemedelsmetoder är ineffektiva.

Forskningen

En studie som publicerades i onlinejournalen BMJ skisserar forskning om antipsykotiska mediciner och deras användning hos personer med Alzheimers och andra demenssjukdomar.

Denna speciella studie granskade mer än 75 000 personer i USA som hade skrivit antipsykotiska mediciner i vårdhem 2001-2005. (Data från personer i vårdhem är ofta enklare att samla än för personer som bor hemma; vårdhem måste rapportera data regelbundet eftersom de får finansiering från Medicare och Medicaid.) Forskare spårade doserna och typen antipsykotisk medicinering som dödligheten hos dem som får medicinerna.

Resultaten visar att de som fick Haldol (haloperidol) i ett vårdhem hade en signifikant ökad risk för dödsfall, särskilt kort efter behandlingen startades jämfört med andra typer av antipsykotiska läkemedel.

En andra studie som genomfördes i samhällsbyggande personer med demens (de som bodde i ett hem i stället för en anläggning) instämmer i denna slutsats och fann en högre risk för död hos dem som fick Haldol jämfört med dem som fick Risperdal (risperidon), en typisk eller andra generation, antipyschotisk.

En tredje studie betraktade Haldol och dess användning hos personer som var inlagda på ett psykiatrisk sjukhus och hade en diagnos av demens. I motsats till de två första studierna fann forskare här att det inte fanns någon ökad risk för plötslig hjärtdöd med Haldol användning.

En fjärde studie har granskat flera tidigare forskarstudier som genomfördes om användning av mediciner för att behandla agitation i demens. Denna studie drog slutsatsen att Haldol inte hade visat effektivitet vid minskad agitation i demens och var därför inte rekommenderad för användning.

Nästa steg

Om din älskade är i ett vårdhem, var medveten om att bra faciliteter övervakar användningen av antipsykotika väldigt nära. Dessa mediciner måste periodiskt minskas, och de ska inte användas utan att man först försöker med icke-läkemedel. Antipsykotiska mediciner får bara ordineras för att behandla specifika målbeteenden som är farliga för personen eller andra runt dem, inte bara för mer godartade beteenden som rastlöshet eller vandrande.

Dessutom måste riskerna och fördelarna med att använda antipsykotiska mediciner identifieras och diskuteras. Det finns situationer där fördelarna (till exempel att minska störande hallucinationer och paranoia) kan uppväga riskerna med antipsykotika.

När flera forskningsstudier identifierar en potentiell risk, till exempel med användning av Haldol i demens, belyser den din roll som förespråkare för en familjemedlem eller vän med demens. Om din älskade är på en antipsykotisk, särskilt Haldol, kan du överväga att ställa frågor om varför det läkemedlet valdes, om en annan medicin skulle kunna användas istället, eller om medicinen kan minskas eller stoppas.

Ett ord från DipHealth

Medan det kan finnas tider som en läkare ordinerar Haldol för någon med demens baserat på deras specifika tillstånd och diagnoser, är en medvetenhet om de relaterade problemen viktig. Sammantaget har forskning funnit att användningen av antipsykotika för att behandla agitation i demens är tveksamt, både i säkerhet och effektivitet.