Vad är en Hip Arthroscopy?

Arthroskopisk höftoperation utförs Hypartroskopi utförs genom små snitt med en kamera för att visualisera insidan av en ledd. Genom flera små snitt (ca 1 cm) kommer din kirurg att sätta in en kamera i ett snitt och små instrument genom de andra snitten.

Tre saker att veta

Hip artroskopi har begränsad potential som vi blir äldre. Många studier har visat att hip artroskopi är en behandling som ska användas hos yngre (under 40 år) populationer. Även om det kan finnas människor som är äldre än de som tycker att detta är en användbar behandling är prognosen mycket mindre framgångsrik efter 40 års ålder.

Långsiktiga fördelar med en hip artroskopi är inte kända. En hip artroskopi är en bra behandling för nuvarande symtom, och det finns några som hoppas att detta också kommer att leda till långsiktiga fördelar. Detta är dock helt enkelt inte känt. Till exempel, personer med bensporer som bildar sig runt höftledet antas ha en tidig form av höftgikt. Att ta bort dessa bensporer kan inte ha någon inverkan på utvecklingen av höftgikt senare i livet.

Inte varje höftledsproblem kan behandlas med artroskopisk kirurgi. Hip artroskopi är en bra behandling, men inte för varje höftproblem. Även om det finns ett antal villkor som kan hjälpa till med en artroskopisk procedur finns det andra som inte kan hjälpas. Dessutom, bara för att en labral tår ses på en MR, kan det inte vara källa till smärta. Att arbeta med en erfaren hiphartkropp kirurg är avgörande för att du ska få framgång med behandlingen.

Den fina delen om hip artroskopi är att den är mycket mindre invasiv än traditionell höftoperation. Detta betyder:

• Tidig rehab
• Accelererad rehab kurs
• Poliklinisk procedur
• Mindre snitt
• Tidig återgång till sport

Användning av Hip Arthroscopy

Inte alla tillstånd som orsakar höftsmärta behandlas effektivt med en artroskopisk höftoperation, men många kan vara. Dessa är några av de villkor som vanligtvis behandlas med artroskopisk höftoperation:

• Labral Tear: Höftens labrum är en manschett av tjock vävnad som omger höftuttaget. Labrum hjälper till att stödja höftleden. När en labbhår uppträder kan en del av denna vävnad klämas i leden och orsaka smärta och fånga känslor.
• Lösa kroppar: Lösa kroppar är bruskbroar som bildar sig i leden. De ser ut som små marmor som flyter inom det gemensamma utrymmet. Dessa lösa kroppar kan bli fångade i höften under rörelser.
• Snapping Hip Syndrome: Snapping hip syndrom har flera orsaker, av vilka några kan behandlas med hip artroskopi. Om något hinner i höftledet, kan hip arthroscopy användas för att lindra denna snäppning. Hippartroskopi kan också användas för att utföra en psoas-tendonfrisättning vid ett internt snäpphedesyndrom.
• Bruskskador: Hos patienter med brist på brusk, vilket betyder inte utbredd artrit, kan hipartroskopi vara till hjälp. Dessa patienter kan upprätthålla en skada som orsakar att ett brusk bryts bort från benets yta. Dessa patienter kan dra nytta av avlägsnandet av det brosket.

• Tidig artrit: Detta är ett kontroversiellt ämne, eftersom patienter som har arthritis smärta i allmänhet inte kommer att dra nytta av en hip artroskopi. De patienter som tenderar att dra nytta har ett specifikt konstaterande av impingement (knäppning) i höftledet, och kan dra nytta av att benstötningarna avlägsnas och orsakar denna besvärlighet. Detta är bara möjligt i de tidiga stadierna av artrit, och även då kan det inte erbjuda symptomatisk lindring.

Bieffekter

Mest artroskopisk höftoperation fortsätter utan betydande komplikationer. Den stora majoriteten av patienterna återhämtar sig från denna operation. Det är inte att säga att alla har en fullständig upplösning av sitt obehag i höftledet, men endast ett fåtal personer upplever betydande komplikationer från den kirurgiska behandlingen.Hastigheten av signifikant komplikation efter hip artroskopi har visat sig vara under 10%.

Betydande komplikationer är de som antingen förvärrar den totala graden av symtom eller kräver någon form av medicinsk intervention för behandling. De vanligaste komplikationerna vid artroskopisk höftoperation eller skador på nerver, brosk eller labrum som ett resultat av det kirurgiska ingreppet. Nervirritation kan uppstå hos cirka 20% av personer som genomgår artroskopisk höftoperation, men det här problemet är vanligtvis mindre och löser sig med tiden. Den vanligaste typen av nervirritation är den laterala lårbenskutanern, en nerv som ger sensation över framsidan och utsidan av låret. Människor som upplever irritation av den laterala lårbenskutan nerv kan märka ett område med stickningar eller domningar över framsidan eller utsidan av låret. Detta löser normalt spontant inom 6 månader och går ofta obemärkt. Det anses inte vara en allvarlig komplikation eftersom den inte påverkar extremitetens funktion.

Skada på brosk eller labrum förekommer hos cirka 3% av personer som genomgår höftartroskopi. Instrument som används under operationen kan orsaka skador på strukturerna. Ibland kan denna skada leda till förhöjning av höftleden och försämring av artrit i leden.

Mindre vanliga komplikationer av höft artroskopi inkluderar blodpropp och lungemboli, infektion, pudendal nervskada och heterotopisk ossifikation. Risken för att 1 av dessa problem uppstår är mindre än 1%.

Det är viktigt att följa din kirurgs postkirurgiska instruktioner för att förhindra att komplikationer uppstår. Dessutom, om du märker följande symptom, bör du låta din kirurg veta omedelbart:

• Feber, frossa, svettningar (eventuell infektion)
• Nummenhet eller stickningar i extremiteten eller i din ljuga (nervskada)
• Förhöjd svullnad eller obehag i din kalv (möjlig blodpropp)
• Andningssvårigheter eller andfåddhet (lungemboli)
• Förhöjda symtom på smärta eller svårighet att gå (bruskskador)

Dessa är inte de enda tecknen på problem, men de flesta av de allvarliga komplikationer som uppstår efter hip artroskopi kommer att åtföljas av 1 av dessa tecken. Om du upplever 1 av dessa symtom, låt din läkare veta. Det är möjligt att dina symtom inte kan vara förknippade med en komplikation, men det är säkert bättre att ha några ovanliga symptom utvärderas tidigare snarare än senare. Ibland när en komplikation detekteras tidigt, hanteras det mycket lättare än när det inte detekteras förrän det är ett allvarligare problem.

Procedur

Som ett polikliniskt kirurgiskt ingrepp. Det faktiska kirurgiska förfarandet tar var som helst från ungefär en timme till 2 timmar, beroende på omfattningen av operationen som utförs. Det utförs under antingen allmän eller spinalanestesi, även om båda kirurgiska förfarandena görs under generell anestesi.

Antalet snitt som används under det kirurgiska förfarandet går mycket på det specifika förfarandet som är nödvändigt. Överallt från 2-4 portaler är det vanligtvis nödvändigt för att utföra mest artroskopiska höftoperationer. Medan snitten är små är det kirurgiska trauman i fogen betydligare. Av den anledningen kommer personer som genomgår artroskopisk höftkirurgi att använda kryckor i minst några veckor efter operationen. Under någon typ av kirurgiska reparationer krävs en längre tidsperiod för att skydda vikten på leden.

Resultat

Resultat av artroskopisk höftoperation beror helt och hållet på det specifika kirurgiska förfarandet. För det mesta är patienterna nöjda med resultaten av artroskopisk höftoperation. Komplikationer är ovanliga, och den vanligaste komplikationen är pågående symtom på obehag. Den vanligaste anledningen till att människor upplever komplikationer är att indikationerna för att utföra det kirurgiska förfarandet sträckte sig. Detta innebär att patienten har artroskopisk höftoperation även när de inte är perfekta kandidater för detta kirurgiska ingrepp. Det kan innebära att de har lite för mycket artrit i leden, är mindre benägna att göra postoperativ rehabilitering eller ha andra egenskaper som gör dem mindre än idealiska kandidater för operation. På grund av det kan vissa av dessa personer som genomgår artroskopisk höftkirurgi inte göra så bra som de hade hoppats. Människor som är bra kandidater för artroskopisk höftoperation har i allmänhet goda resultat.

Ett ord från DipHealth

Arthroskopisk höftoperation blir en mycket vanligare behandling som används för att hantera en mängd olika tillstånd som orsakar höftsmärta. Medan inte varje tillstånd kan hanteras effektivt med en artroskopisk kirurgi, har människor som genomgår höftartroskopi av rätt anledning generellt goda resultat. Medan komplikationer från artroskopisk kirurgi är sällsynta kan de inträffa. Några av dessa komplikationer kan vara allvarliga. Innan du genomgår höft artroskopi, se till att du har en god förståelse för din sannolikhet för återhämtning, och den postoperativa rehabilitering kommer att vara nödvändig efter ditt kirurgiska ingrepp.